Hoito: Mitä lääkkeitä käytetään kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa?

Kroonisen obstruktiivisen sairauden hoito ei ole yksinkertaista.
On muistettava, että tämä vakava keuhkovaurio on aiheutunut haitallisten aineiden kroonisesta hengittämisestä useiden vuosien ajan.
Tärkeä, mutta ei kovin myönteinen tosiasia on, että hengityselinten patologiset muutokset ovat kroonisia, vakavia ja lähes peruuttamattomia.

Farmakologisella hoidolla sekä muilla kuin farmakologisilla toimenpiteillä voidaan kuitenkin jossain määrin parantaa keuhkojen toimintaa ja keuhkokapasiteettia, vähentää taudin ilmenemismuotoja, vähentää pahenemisvaiheiden esiintyvyyttä ja siten parantaa potilaan elämänlaatua, kuolleisuutta ja sairastuvuutta.

Tämä tarkoittaa, että lääkkeiden lisäksi hoidon monimutkaisuus voi merkittävästi muuttaa tautia, hidastaa sen etenemistä ja siten pidentää ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoito voidaan jakaa kolmeen perusryhmään:

• Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden farmakologinen hoito - lääkehoito.
• Happihoito kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoidossa - happihoito.
• Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden ei-farmakologinen hoito - muut ei-lääkkeelliset toimenpiteet.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden farmakologinen hoito.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoidossa käytetään samanaikaisesti useita lääkkeitä.

Tärkeimpiä ovat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, jotka auttavat laajentamaan hengitysteitä ja siten lievittämään obstruktiota.
Inhaloitavat kortikosteroidit ovat myös tärkeitä, jotta estetään potilaan toistuvat pahenemisvaiheet.
Lisäksi käytetään selektiivisiä PDE-4:n estäjiä, systeemisiä kortikosteroideja, mukolyyttejä, antibiootteja, viruslääkkeitä, masennuslääkkeitä ja muita.

Taulukko kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa käytettävistä lääkkeistä:

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden ei-lääkkeellinen hoito

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden lääkkeettömään hoitoon kuuluvat ennaltaehkäisy ja muut toimenpiteet.

1. Taudin puhkeamisen ehkäiseminen on suositeltavaa silloin, kun potilas ei vielä kärsi sairaudesta ja siten ehkäisee sen puhkeamista. Kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen on kuitenkin erityisen tärkeää, koska se ehkäisee taudin etenemistä.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden ehkäisy:

• älä tupakoi tai yritä välttää tupakoivaa ympäristöä
• Vältä pölyisiä tai vaarallisia ympäristöjä (työ, koti - kiinteät polttoaineet - ilmanvaihto).
• suojaudu infektioilta ja uusiutumiselta (desinfiointi, hoito, verhoilu riskialttiissa ympäristössä).
• käy säännöllisesti lääkärissä (tarkastukset)

2. Muita toimenpiteitä ovat ne, jotka auttavat potilasta parantamaan keuhkojen toimintaa, poistamaan oireita, lisäämään fyysistä voimaa ja elämänlaatua.

Muita kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden toimenpiteitä voidaan tehdä kotiympäristössä:

• Hyväksy ulkoilukävelyt raittiissa ilmassa.
• tuuleta säännöllisesti hengittääksesi raitista ilmaa kotona
• opettele harjoittelemaan hengitysharjoituksia
• kotihappihoito - happihoito kotiympäristössä
• pyydä sukulaista opettelemaan liman ulostamisen tekniikkaa
• käytä mekaanisia apuvälineitä liman imemiseen, jota ei pysty yskimään ylös (imukone).
• hanki rokotukset (influenssa, pneumokokki-infektiot).

Muut kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden lääketieteelliset toimenpiteet:

• Kuntoutus ja liikunta fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi terveydenhuollon ammattihenkilön läsnäollessa.
• Happihoito sairaalassa veren happipitoisuutta ja hyperkapniaa (veren kohonnut hiilidioksidikyllästeisyys) mitattaessa.
• ei-invasiivinen keuhkotuuletus
• keuhkokirurgia
• keuhkonsiirto

Happihoito kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoidossa

Happihoito eli myös happihoito voidaan luokitella farmakologiseen hoitoon, ei-farmakologiseen hoitoon, mutta se voidaan myös päättää omaksi luvukseen.
Happihoito lisää veren happipitoisuutta matalalla happikyllästeisyydellä (valtimoveren matala happikyllästeisyys). Se myös vahvistaa immuunijärjestelmää ja ehkäisee siten infektioita. Se parantaa energiatilaa, fyysistä suorituskykyä ja vaikuttaa myönteisesti psyykeen.

Happihoito ei ole pelkästään terapeuttinen vaan myös regeneratiivinen menetelmä, jossa potilas hengittää riittäviä happiannoksia happinaamarin tai happilasien avulla.

Miksi kohtuulliset annokset?
Voiko hapen hengittäminen vahingoittaa?

Tiedämme, että happea on 21 % hengitettävästä ilmakehän ilmasta.
Ilma koostuu myös 78 % typestä, 0,93 % argonista, 0,03 % hiilidioksidista ja muista kaasuista (heliumista, neonista ja kryptonista).
Happisäiliöstä hengitettäessä hapen pitoisuus on kuitenkin jopa 95 %!

Liiallinen ja pitkäaikainen väkevän hapen hengittäminen voi aiheuttaa jopa keuhkokammioiden vaurioitumista. Vaihtoehtoisesti se voi aiheuttaa keuhkojen turvotusta.
Se myös alentaa sydämen sykettä, millä on päinvastainen toivottu vaikutus, eli elinten hapenpuute, jopa niiden vaurioituminen.