Korkea verenpaine: Mikä on valtimoverenpainetauti, miksi se syntyy?

Arteriaalinen verenpainetauti (korkea verenpaine) on yleisin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus, johon sairastuu jopa 25 prosenttia aikuisväestöstä maailmanlaajuisesti.

Sitä on verrattu tunnetusti ei-tarttuvaan epidemiaan.

Se kaikuu ihmisten korvissa myös hiljaisena tappajana. Henkilö ei välttämättä edes tiedä pitkään aikaan, että hänellä on korkea verenpaineongelma.

Kroonisesti jatkuessaan tai hoitamattomana se vaikuttaa vähitellen koko ihmisen elimistöön negatiivisesti. Se on erilaisten fyysisten vaivojen, ongelmien ja uusien sairauksien aiheuttaja.

Korkea verenpaine ei satu, eikä sillä tarvitse olla oireita.

Sattuu, että sen komplikaatio (kuten aivohalvaus) on korkean verenpaineen ensimmäinen ilmenemismuoto. Siksi verenpainetaudin varhainen havaitseminen ja varhainen hoito on merkittävää sen riskitekijöiden ja komplikaatioiden vähentämiseksi.

Hälyttävä luku väittää, että jopa 28 prosenttia yli 40-vuotiaiden kuolemantapauksista johtuu korkeasta verenpaineesta.

Maailman terveysjärjestö on vuodesta 1993 lähtien määritellyt korkean verenpaineen seuraavasti:

Aikuisiän verenpainetauti on verenpaineen jatkuva nousu tasolle 140/90 mmHg tai korkeammaksi. Tämä arvo on mitattava toistuvasti vähintään kahteen kertaan kolmesta.

Mutta varokaa, korkea verenpaine ei koske vain aikuisväestöä. Istuvan elämäntavan ja liiallisen ruumiinpainon kielteiset vaikutukset ovat riski korkean verenpaineen kehittymiselle jo lapsuudessa.

Taulukon jaottelun lisäksi tiedämme verenpaineen luokittelun primaariseen ja sekundaariseen.

Mitä se tarkoittaa?

Primaarisella verenpainetaudilla ei ole tunnettua syytä tai sen kehittymiseen liittyy erilaisia riskitekijöitä. Sitä kutsutaan myös monitekijäiseksi. Se voi olla vaikuttava tai ei.

Se tunnetaan ammatillisesti myös nimellä essentiaalinen hypertensio.

Potilaista 95 prosentilla on primaarinen verenpainetauti.

Sekundaarinen verenpainetauti taas on verenpainetauti, jonka syy tunnetaan. Ja se voi piillä jonkin muun sairauden taustalla. Esimerkkejä ovat munuaissairaus, hormonaalinen vaikutus, raskaus ja pre-eklampsia tai eklampsia.

Se tunnetaan myös ammatillisesti oireisena.

Taulukosta käy ilmi, miten European Society of Hypertension ja European Society of Cardiology määrittelevät verenpainetaudin.

Riskitekijät, joihin ei voida vaikuttaa:

1. Ikä (korkeampi verenpaine vanhemmalla iällä)
2. sukupuoli (siirtymävaiheessa olevilla naisilla on todennäköisemmin kohonnut verenpaine).
3. geneettinen alttius ja suvussa esiintyvä verenpainetauti, jolloin myös jälkeläisillä on todennäköisesti verenpainetauti (oletetaan, että 30-60 %:lla on geneettistä tietoa).
4. vasomotorisen säätelyn heikentynyt tasapaino

Riskitekijät, jotka liittyvät verenpaineen nousuun ja ovat hallittavissa:

• Ylipaino ja lihavuus (erityisesti BMI yli 30).
• insuliiniresistenssi
• NaCl:n (natrium) liiallinen saanti ravinnosta ja nesteistä, kuten suolasta ja voimakkaasti mineralisoituneista juomista
• magnesiumin (Mg), kaliumin (K) ja kalsiumin (Ca) puute.
• tupakointi
• liiallinen alkoholin käyttö
• stressi, liiallinen henkinen rasitus
• sopimaton elämäntapa, levon puute
• liikunnan puute
• ulkoilman saastuminen, ilman saastuminen

Tunnetko hypertensiivisen kriisin käsitteen?

Tämä termi tarkoittaa verenpaineen nousun vakavaa ja akuuttia muotoa. Tällöin paineen nousu vaikuttaa johonkin kehon järjestelmään (hermosto, silmät, sydän jne.).

Tämäntyyppisessä korkeassa verenpaineessa on suuri riski kehittää komplikaatioita, kuten aivohalvaus tai akuutti sydämen vajaatoiminta.

Verenpainetauti on toiseksi yleisin sydämen vajaatoiminnan syy.Iskeeminen sydänsairaus on listalla ensimmäisenä. Lisätietoja on artikkelissaHypertensiivinen kriisi.

Hypertensiivisessä kriisissä verenpaine nousee yli 210/130.

Se voi ilmetä puutteellisesti tai väärin hoidetun verenpainetaudin seurauksena. Vaihtoehtoisesti se voi ilmetä sekundaarisen verenpainetaudin komplikaationa.

Vaikeuteen vaikuttaa se, mikä oli alkuperäinen verenpaine, mikä se on tällä hetkellä vaikeuden alkaessa ja verenpainearvojen nousunopeus.

Henkilö, jolla on pitkäaikainen verenpainetauti, reagoi eri tavalla verenpaineen akuuttiin nousuun, ja henkilö, jolla on ollut pitkään normaali verenpaine, reagoi eri tavalla.

Tästä riippuu vakavuusaste, jota kutsutaan ammatillisesti myös kiireelliseksi tai kiireelliseksi.

Tabuka tarjoaa tietoa kiireellisistä ja kiireellisistä tiloista

Mikä on verenpaine?

Verenpaine on hydrostaattinen paine, jonka veri aiheuttaa verisuonten seinämiin. Veri purkautuu verenkiertoon sydämen vasemmasta kammiosta.

Sydän on pumppu, joka pumppaa hapekasta verta kehoon, elimiin ja kudoksiin.

Verenpaine on riippuvainen sydämen kammioiden supistumisvoimasta, verisuonten vastuksesta ja veren määrästä. Kun vasemman kammion sydänlihaksen sydänlihas supistuu, veri purkautuu aorttaan. Tällöin muodostuu systolinen paine.

Systolinen verenpaine on veren korkein paine.

Sen arvo ei saa ylittää 140 mmHg. Sen arvo kirjoitetaan ennen verenpainemäärän muodostavan numeroparin vinoviivaa.

Systolinen verenpaine nousee vähitellen ihmisen ikääntyessä.

Kun sydän lakkaa työntämästä verta ulos (sydänlihas heikkenee), syntyy diastole. Silloin veri imeytyy takaisin sydämeen, tarkemmin sanottuna oikeaan eteiseen.

Diastolinen verenpaine on alin verenpaine.

Sen arvo ei saisi ylittää 90 mmHg.

Kotona mittaamme verenpainetta useimmiten digitaalisella verenpainemittarilla. Verenpainemittarin näytöllä näkyy kaksi lukemaa.

Esim:

120/80 mmHg

Lisäksi verenpainemittari voi näyttää meille myös sykkeen arvon eli pulssin ja sen säännöllisyyden.

Lehden artikkelissa esittelemme yhteenvetotaulukon verenpaineesta.

Verenpaine vaihtelee myös näiden tekijöiden mukaan:

• sirkadiaaninen rytmi - biologinen rytmi eli fysiologisten toimintojen muutokset, joihin vaikuttavat vuorokaudenaika sekä vuorokauden ja yön vuorottelu.
• sukupuoli (miehillä on yleensä korkeampi verenpaine).
• kehon asento, makuuasento, istuminen tai seisominen
• nousee fyysisen stressin tai psyykkisen rasituksen myötä
• lisääntyy iän myötä

Miten verenpaine mitataan oikein?

Nykyisten verenpainemittareiden saatavuuden ansiosta voimme mitata verenpainetta jopa mukavasti kotona. Digitaaliset verenpainemittarit ovat automaattisia. Niiden etuna on, että ne mittaavat verenpainetta automaattisesti ja mitatut arvot näkyvät yleiskuvanäytöllä.

Digitaalisia verenpainemittareita on saatavana kahdenlaisia:

• Ensimmäinen on rannemansetilla varustettu
  • mutta sen mittaus on suuntaa-antavampi kuin käsimansetilla.
  • Painemittarin oikea sijoittaminen sydämen korkeudelle on tärkeää mittauksia tehtäessä.
  • poikkeamia oikeasta lukemasta voi esiintyä.
  • Verenpainemittari asennetaan ohjeiden mukaisesti.
  • myös oikean mittauksen periaatteet ovat tärkeitä
• toinen on käsimansetin tyyppi
  • puoliautomaattinen
  • täysautomaattinen

Toinen tärkeä ominaisuus on se, että painemittarissa on oltava riittävästi ladatut paristot, tai vielä parempi, että siinä on sovitin suoraa virtaa varten pistorasiasta.

Tämän jälkeen oikean mittauksen periaatteet ovat tärkeitä.

On tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

• istuma-asento
• tai makuuasento
  • diastolinen paine on selinmakuulla noin 5 mmHg alhaisempi kuin istuma-asennossa.
• alaraajat löysästi lattialla, ei ristiin asetettuna.
  • joissakin tapauksissa se mitataan seisoma-asennon vaihtamisen jälkeen.
• hiljaisuus ja hiljaisuus huoneessa
• kohtuullinen lämpötila huoneessa, jossa verenpaine mitataan.
• henkilö ei saa puhua, kun verenpainetta mitataan.
• 30 minuuttia ennen mittausta ei saa juoda kahvia tai muita piristäviä juomia eikä tupakoida.
• lepoa kaksi tuntia raskaan työn jälkeen
• ei saa olla stressaantunut ennen mittausta
• 5 minuuttia ennen mittausta istu tai makaa paikallasi.
• mittaus tyhjä virtsarakko
• Lopullinen arvo on 2-3 mittauksen keskiarvo, jossa on 2 minuutin mittaustauot.
  • jos henkilö kärsii sydämen rytmihäiriöstä, mittaus on toistettava 5 kertaa.
  • ja niiden keskiarvo on tuloksena saatu arvo.
• Mittaukset käsivarresta, olkapäästä, kyynärpää maton päällä
• Painemittarin mansetin on oltava oikean kokoinen.
• ja sen on oltava sydämen korkeudella = 1-3 cm kyynärpään yläpuolella.
• mansetti ei saa olla liian kireä eikä liian löysä.
• yläraajavaatteen on oltava löysä.
  • jotta verenkierto raajaan ei estyisi.
• verenpaineen mittaus voidaan tehdä molemmista yläraajoista.
• On suositeltavaa mitata siltä puolelta, jonka verenpainearvot ovat yleensä korkeammat.

Entä jos verenpaine on erilainen kummassakin yläraajassa?

Jokainen verenpainemittaus antaa erilaisen lukeman. Digitaalisessa verenpainemittarissa lukemat eivät koskaan ole täsmälleen samat. Myös normaalioloissa verenpaine on hieman erilainen molemmissa raajoissa.

Mutta varo.

Jos verenpainelukema on yli 20 mmHg korkeampi, se voi viitata terveysongelmaan.

Esimerkki:

Oikean yläraajan verenpaine on 120/70 mmHg.

A...

Verenpaine vasemmassa yläraajassa 150/90 mmHg.

Tätä eroa kutsutaan myös raajojen verenpaineen epäsymmetriaksi. Ja sen tapauksessa ammattilaisen tutkimus on tarpeen.

Torr vai mmHG?

Vanhemmista verenpainemittareista saattoi löytyä myös nimitys torr. Se on vanhempi painearvon ilmaisumuoto.

1 torr vastaa yhden millimetrin elohopeapatsaan tuottamaa hydrostaattista painetta.

Aikaisemmin painemittaukset tehtiin painemittareilla, joissa oli elohopealla täytetyt lasipylväät.

Elohopeapainemittari (sfygmomanometri) koostuu manometristä, jossa on elohopeapylväs ja puhallettava ilmapallojärjestelmä. Mittauksessa käytetään myös fonendoskooppia.

Fonendoskoopin avulla kuunnellaan valtimon värähtelyjä, jotka johtuvat verenkierron pyörimisestä puhalletun mansetin ulkoisesti aiheuttaman paineenmuutoksen aikana. Näitä kutsutaan Korotkovin ilmiöiksi eli sivuääniksi.

Korkean verenpaineen syytä ei välttämättä tiedetä. Näin on esimerkiksi essentiaalisen verenpainetaudin tapauksessa. Primaarisen verenpainetaudin tapauksessa orgaanista (fyysistä) syytä ei ole.

Monitekijäiset riskitekijät on lueteltu edellä. Geneettisten tekijöiden ja muiden ulkoisten tekijöiden yhdistelmä lisää myöhemmin alttiutta korkealle verenpaineelle.

Vaihe I:

Kuvataan, kun orgaanisia muutoksia ei esiinny.

Vaihe II:

Esiintyy, kun pitkäaikainen altistuminen korkeammalle verenpaineelle aiheuttaa muutoksia elinjärjestelmissä tai elimissä.

Esimerkkeinä voidaan mainita muutokset silmän taustalla olevissa verisuonissa sekä sydämen vasemman kammion laajentuminen.

Vaihe III:

Tällöin orgaaniset muutokset ilmenevät jo toimintakyvyn heikkenemisenä. Esimerkiksi vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, munuaisvaurio, aivohalvaus tai verkkokalvon ja lasiaisen sairautta käsittelevässä artikkelissa kuvattu hypertensiivinen retinopatia.

Essentiaalisen verenpainetaudin vastakohta on sekundaarinen verenpainetauti. Tämäntyyppinen korkea verenpaine johtuu orgaanisesta syystä (joka perustuu johonkin toiseen sairauteen).

Yleisimmät sekundaarisen verenpainetaudin syyt:

• Munuaissairaus - munuaiset osallistuvat suoraan verenpaineen säätelyyn.
  • munuaisten tulehdus
  • kasvain
  • trauma
• munuaisverisuonten patologinen ahtautuminen
• endokriiniset sairaudet
  • primaarinen hyperaldosteronismi
  • kilpirauhasen liikatoiminta - kilpirauhasen toimintahäiriöt
  • feokromosytooma

On erittäin tärkeää muistaa, että korkea verenpaine ei välttämättä oireile. Varsinkin jos se nousee vähitellen vuosien ajan ja sitä ei huomata eikä käydä ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa.

Vastakohtana on verenpaineen äkillinen nousu (kiihtynyt hypertensio hypertensiiviseen kriisiin). Tällöin syntyy kiireellinen tai kiireellinen tila.

Pahimmissa tapauksissa äkillinen terveydentilan heikkeneminen on ensimmäinen merkki korkeasta verenpaineesta. Esimerkkejä tällaisesta vakavuudesta ovat aivohalvaus tai sydänkohtaus.

Korkean verenpaineen vuoksi hoidettavilla henkilöillä on joskus ongelmana verenpaineen nousu. Syynä voi olla levottomuus, henkinen tai fyysinen stressi, sään muutos, levon tai unen puute.

He voivat kertoa siihen liittyvistä ongelmista.

Niiden, jotka eivät ole vielä kokeneet sitä, tulisi miettiä verenpainetautia, varsinkin jos näitä vaikeuksia esiintyy:

• väsymys ja heikkous
• päänsärky
  • epämiellyttävä tunne päähän, paine päähän.
• huimaus, pyörrytys, kun muuttuu tai tulee mieleen.
• tasapainohäiriöt, sivulle vetäminen
• tinnitus, vihellys tai muut äänet
• näköhäiriöt
  • näön hämärtyminen
  • näön hämärtyminen
  • kaksoiskuvat
• poskien punoitus tai kalpeus
• kuumat aallot
  • kasvoihin
  • koko kehossa
  • rinnassa
• hikoilu
• oksentelun tunne
• oksentelu
• kehon vapina
• unihäiriöt
• keskittymishäiriöt
• nenäverenvuoto (epistaxis), yleensä lievittyy paineen vähentämisen jälkeen.
• rintakipu
  • rintakehän paine
  • muu epätarkka tunne rinnassa.
• sydämentykytys
• hengenahdistus, subjektiivinen tunne hengitysvajauksesta (hengenahdistus).
  • sydämen vajaatoiminnassa kokonaiskuva muuttuu
  • näkyvästi heikentynyt hengitys
  • käheä tunne, kurina - keuhkoödeema.
• alaraajojen turvotus, joka on myös merkki sydämen toiminnan heikkenemisestä.

Korkean verenpaineen komplikaatiot lyhyesti

Pitkäaikainen korkea verenpaine aiheuttaa ongelmia koko kehossa. Se vaikuttaa verisuoniin, sydämeen, aivoihin, silmän verisuoniin, munuaisiin ja jopa itse munuaisiin.

Verenpainetaudin vaikutus näkyy verisuonissa ja sydämessä. Ateroskleroosi kiihtyy ja pahenee. Tämä puolestaan pahentaa verenpainetautia. Sydämen heikentynyt verenkierto johtaa sepelvaltimotautiin. Akuutti verenpainetauti voi aiheuttaa sydäninfarktin.

Krooninen komplikaatio on sydämen vajaatoiminta, ja tässä yhteydessä verenpainetauti mainitaan yhtenä yleisimmistä kroonisen sydämen vajaatoiminnan syistä.

Seuraavaksi on vuorossa hermosto (aivot). Tässäkin ateroskleroosi on negatiivinen tekijä. Aivohalvauksen riski kasvaa, mikä voi johtua aivoverenvuodosta (iskemiasta), mutta myös aivoverenvuodon seurauksena.

Verenpainetauti rasittaa myös munuaisia, silmän verisuonia ja muita kehon osia.

Riski kasvaa myös silloin, kun muita sairauksia, kuten diabetesta, esiintyy korkean verenpaineen yhteydessä.

Diagnoosi perustuu pääasiassa sairaushistoriaan. Asianomaiselta henkilöltä hankitaan tietoja. Tämän jälkeen tehdään erikoislääkärin tutkimus. Diagnoosiin osallistuu yleislääkäri, sisätautilääkäri (sisätautien erikoislääkäri) tai kardiologi.

On tärkeää, että lääkäri ja potilas tekevät yhteistyötä. Henkilö mittaa ja kirjaa verenpainelukemat tiettynä ajankohtana. Sen jälkeen hän ilmoittaa asiasta lääkärilleen.

Diagnoosi tehdään, jos korkeaa verenpainetta mitataan vähintään kahdessa kolmesta mittauksesta. Henkilön on oltava fyysisesti ja henkisesti rauhallinen.

On välttämätöntä erottaa valkoisen takin oireyhtymästä johtuva paineen nousu tutkimuksen aikana.

Tarvittaessa lisätään Holter-paine. Tämä on 24 tunnin tutkimus, jossa paine mitataan mansetilla ja verenpainemittarilla koko vuorokauden ajan. Henkilö suorittaa tavanomaisia päivittäisiä toimintoja ja kirjaa ylös merkittävät toiminnot. Asiantuntija arvioi sitten tuloksen.

Kun verenpaine on korkea, myös muiden elinten ja elinjärjestelmien tutkiminen on tärkeää. On tärkeää havaita komplikaatiot, joita verenpainetauti voi aiheuttaa.

Fyysinen tutkimus, laboratoriokokeet verestä, virtsasta (munuaistoiminta) tehdään. EKG (sekä rasitus-EKG tai jopa EKG Holter - 24 tunnin lomake), ECHO, rintakehän röntgenkuvaus, USG (ultraäänitutkimus) täydennetään. Silmätutkimus (silmän taustan tutkiminen) on myös tärkeä.

Tauti voi aluksi edetä oireettomasti, mikä tekee siitä erittäin vaarallisen terveyden vihollisen. On mahdollista, että verenpainetaudin diagnoosi havaitaan vahingossa ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana.

Syynä on verenpaineen asteittainen ja pitkäaikainen nousu. Elimistö tottuu siihen. Mutta korkea verenpaine aiheuttaa oireettomasta kulustaan huolimatta vaikeuksia.

Sitten tulee vaihe, jolloin orgaanisia muutoksia on jo olemassa. Ne häiritsevät yksittäisten elinten toimintaa.

Toinen esimerkki on äkillinen verenpaineen nousu täydestä terveydestä. Vaihtoehtoisesti se voi olla ensimmäinen oire tähän asti huomaamattomasta verenpainetaudista.

Tällaisia vakavia tiloja ovat esimerkiksi aivohalvaus tai sydänkohtaus.

Jos korkeaa verenpainetta laiminlyödään, sitä ei hoideta tai se on puutteellisesti hoidettu, se on vakavien komplikaatioiden kehittymisen takana. Siinä vaiheessa liittyy jo tiettyyn ongelmaan (aivot, sydän, munuaiset, näkö) liittyviä vaikeuksia.

Siksi varhainen diagnoosi ja varhainen hoito ovat olennaisen tärkeitä. Jälleen kerran voidaan nähdä ennaltaehkäisevien tutkimusten tärkeä rooli.