Kohdun polyyppien hoito: seuranta, lääkitys ja leikkaus

Tarkka menettely ja hoitomuoto riippuvat polyypin tyypistä, koosta ja luonteesta. Hoito on jokaiselle naiselle yksilöllistä ja riippuu tutkivan lääkärin päätöksestä.

Ensisijaisesti jaamme hoitovaihtoehdot kolmeen tyyppiin:

• Konservatiivinen (seuranta).
• Farmakologinen hoito
• Kirurginen hoito

Polyyppien ennaltaehkäisevä seuranta

Monissa tapauksissa lääkäri suosittelee polyypin luonteen ja koon säännöllistä seurantaa. Tämä pätee erityisesti, jos polyyppi ei aiheuta potilaalle terveysongelmia ja pahanlaatuinen kasvain on suljettu pois.

Gynekologin on kuitenkin arvioitava riskit ja mahdolliset komplikaatiot potilaan yksilöllisen terveydentilan ja mahdollisen raskauden valossa.

Hormonaalinen lääkehoito

Toinen hoitomuoto on hormonaalinen lääkehoito, jossa lääkäri määrää lääkkeitä tulehduksen, epäsäännöllisen vuodon ja muiden ei-toivottujen ilmenemismuotojen poistamiseksi. Ne perustuvat progestiinin hormonaaliseen vaikutukseen.

Tämän hoidon tulisi olla lyhytaikaista. Se on tarkoitettu erityisesti, jos polyyppien syynä oli hormonaalinen epätasapaino. Positiivisesti määrätty lääkehoito auttaa pysäyttämään polyyppien kasvun ja lisämuodostumisen, lievittämään oireita, kipua ja tulehdusprosessia.

Kirurginen hoito

Suuremman kokoiset polyypit, joihin liittyy voimakkaita oireita, on poistettava kirurgisesti. Tähän liittyy hysteroskopia, jossa polyyppi poistetaan kokonaan tai osittain (ablaatio).

Yleensä hysteroskopiaa käytetään kohdun kohdunpoistoon, kiinnikkeisiin ja kohdun polyyppeihin. Itse polyypin ablaation lisäksi voidaan myös poistaa ja puhdistaa kohdun limakalvon (endometrium) pinta, jota kutsutaan kyrettageksi.

Hysteroskopia on kirurginen ja diagnostinen menetelmä, jonka avulla monet kohdun sairaudet voidaan tunnistaa ja tarvittaessa leikata samalla kertaa.

Hysteroskopia on yleinen endoskooppinen menetelmä, jossa lääkäri asettaa halkaisijaltaan enintään 1 cm:n endokameran kohtuun ja tarkastelee sen jälkeen polyyppeja ja kohdun limakalvon rakenteellisia muutoksia.

Kirurgi käyttää monitorilla olevaa erikoiskameraa nähdäkseen kohdunkaulakanavan ja kohtuontelon nykytilan.

Hysteroskopian avulla voidaan poistaa kirurgisesti kohtuontelon polyypit. Tällöin kyseessä on kirurginen hysteroskopiatyyppi eli transkervikaalinen leikkaus. Leikkaus tehdään potilaan emättimen sisäänkäynnin kautta.

Hysteroskopia tehdään yleensä potilaan yleisanestesiassa, harvoin paikallispuudutuksessa.

Hysteroskopia on tehokas menetelmä, jolla on suuri diagnostinen arvo. Etuna on mahdollisuus hoitoon itse toimenpiteen aikana.

Kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy alhainen komplikaatioaste, joka johtuu toimenpiteen samanaikaisesta optisesta seurannasta monitorilla.

Kähertäminen on yksi yleisimmistä kohdunkaulan ja kohtuontelon diagnostisista ja terapeuttisista toimenpiteistä. Kähertämisen tavoitteena on saada materiaalia tai kudosta kohdun limakalvolta.

Kuraatio on yksi yleisimmistä gynekologisista lyhyistä toimenpiteistä. Siinä kaavitaan tai imetään potilaan kohdun vaurioitunutta limakalvoa eli kohdun limakalvoa.

Hysteroskopiassa ja kyrettage-operaatiossa potilas voi poistua sairaalasta toimenpidepäivänä, jos hänen postoperatiivinen tilansa on hyvä toimenpiteen jälkeen.

Se riippuu kuitenkin aina itse toimenpiteen kulusta, potilaan terveydentilasta ja lääkärin päätöksestä.

Ennen kotiinlähtöä jokainen potilas tutkitaan uudelleen, hänelle kerrotaan hänen tilastaan ja leikkauksen jälkeisistä ohjeista. Lisäksi varataan aikainen postoperatiivinen tarkastuskäynti gynekologin kanssa.