Polyyppi on limakalvolla oleva hyvänlaatuinen kasvain. Yksi yleisimmistä polyypeistä on kohdun limakalvon polyyppi. Mitkä ovat sen syyt, oireet, ilmenemismuodot ja käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot?
Polyyppi on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kohdun limakalvolla eli endometriumilla.
Kohdun polyyppi on siis myös kohdun limakalvon polyyppi. Se on rakenteellisesti hyvin erottuva, kohdun limakalvon solurykelmistä koostuva massa.
Se rajoittuu limakalvoon eikä ulotu ympäröivään myometriumiin eli kohdun lihaksistoon.
Polyyppi on yhteydessä kohdun limakalvoon polyypin varren avulla. Polyypit jaetaan myöhemmin polyypin varren tyypin mukaan adnexaalisiin (leveä pohja) tai pedikulaarisiin (ohut varsi) polyyppeihin.
Joissakin tapauksissa kohtuun voi ilmaantua samanaikaisesti suuri määrä erilaisia polyyppeja.
Polyypit voivat kasvaa lähes missä tahansa ihmiskehon limakalvoilla. Yleisimmin niitä esiintyy sisäelinten limakalvoilla.
Yleisimpiä ovat polyypit mm:
nenän limakalvoilla
paksusuolen limakalvoilla
peräsuolessa
naisen kohdun limakalvoilla
Kohdun polyyppejä tavataan yleisimmin kohdunkaulassa ja kohdunonteloon siirtyvän limakalvon sisäseinämän alueella.
Kohdun polyyppien turvallisuus ja terveysriskit
Pienet kasvaimet, jotka eivät aiheuta haitallisia oireita eivätkä myöskään ole syöpäriski, tutkitaan yleensä vain gynekologin toimesta säännöllisesti ultraäänitutkimuksella.
Joissakin tapauksissa sen poistamista kuitenkin suositellaan, koska on olemassa riski, että polyyppi muuttuu pahanlaatuiseksi.
Kohdun polyyppi ei ole vaarallinen muodostuma, mutta sen mahdolliset myöhemmät komplikaatiot ovat riski. Hoitamattomana polyyppi voi jatkaa kasvuaan, estää raskauden tai aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa.
Suurin riski on kasvun muuttuminen syöpäkasvaimeksi.
Vaikka naisella ei olisi gynekologisia ongelmia, on erittäin suositeltavaa, että hän käy säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa gynekologin luona. Jos ilmenee ei-toivottuja ja epäselviä oireita, on syytä hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Mitä eroa on polyypillä, fibroidilla ja kystalla?
Polyyppi on limakalvolla oleva hyvänlaatuinen kasvain.
myooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kohdun sylkikudoksesta - myometriumista. Myooma on kova, toisin kuin pehmeä polyyppi.
Se esiintyy pääasiassa kohdun lihaksen seinämässä tai kohdun limakalvon alla.
Kysta on pussi, ohuen tai paksun nesteen täyttämä ontelo, joka sijaitsee yleensä munasarjan pinnalla. Se on hyvänlaatuinen kasvain.
Kaikki erilaiset kohdun kasvaimet ja muodostumat voidaan diagnosoida kohdunsisäisellä ultraäänitutkimuksella ja histologisella näytteenotolla gynekologin tutkimuksen yhteydessä. Varhainen diagnoosi ja varhainen hoito on suositeltavaa.
Syyt
Polyyppejä esiintyy pääasiassa hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, mutta myös ennen vaihdevuosia ja niiden jälkeen.
Polyyppien syytä ei ole tarkasti määritetty, mutta tärkeimmät riskitekijät ovat limakalvosolujen liikakasvu, toistuvat lantion tulehdukset ja hormonaalinen epätasapaino.
Monissa tapauksissa nainen ei edes tiedä polyypin olemassaolosta. Usein se diagnosoidaan gynekologin ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.
Yksi kohdun polyypin yleisimmistä oireista on epäsäännöllinen emätinverenvuoto, liiallinen kuukautisvuoto, syklin ulkopuolinen verenvuoto ja mahdollisesti yhdynnän jälkeinen verenvuoto.
Kaikkien epätavallisten oireiden yhteydessä on syytä käydä gynekologilla.
Tärkein diagnostinen tekijä on gynekologin tekemä tutkimus.
Lääkäri käyttää vatsan pinnan ultraäänitutkimusta ja emättimen sisäistä intravaginaalista ultraäänitutkimusta emättimen anturin kautta. Ultraääni lähettää ääniaaltoja ja luo kuvia tutkittavien sukupuolielinten rakenteista.
Gynekologi ottaa yleensä histologisia näytteitä. Tutkittava materiaali on kudosnäyte, joka on saatu kudosbiopsialla. Tällä laboratoriomenetelmällä suljetaan pois kohdun limakalvon kasvun pahanlaatuisuus.
Magneettikuvauksen (MRI) diagnostisella menetelmällä voidaan määrittää polyypin tarkka sijainti, ominaisuudet, kehitys ja vaihe. Magneettikuvaus tehdään yleensä silloin, kun epäillään pahanlaatuista polyyppia.
Lisäksi voidaan käyttää erityistä kohdunsisäistä ultraäänimenetelmää, hystersonografiaa, jossa pieni määrä suolaliuosta ruiskutetaan kohtuun katetrin avulla.
Tämän liuoksen avulla lääkäri voi paremmin havainnollistaa tutkittavan kohdunontelon rakenteita ja muodostumia.
Kohdun polyypin ehkäisy
Kohdun polyyppien, fibrooomien, kystien ja muiden kohdun kasvainten kasvun ehkäisyä ei tunneta hyvin. Gynekologin tekemät säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat ennaltaehkäisyn perusta.
Polyyppi voi vaikeuttaa lapsen hedelmöittymistä tasaisella kasvullaan ja luonteellaan. Hoitamaton polyyppi muuttaa kohdun limakalvon kuntoa, mikä voi vaikuttaa kielteisesti kohdun limakalvoon pesivään hedelmöittyneeseen munasoluun.
Siksi on suositeltavaa kääntyä gynekologin puoleen, jotta voidaan sulkea pois polyypin aiheuttamat komplikaatiot hedelmöittymisen ja myöhemmän raskauden kannalta.
Joissakin tapauksissa polyyppi voi ilmaantua raskauden aikana hormonaalisten muutosten vuoksi. Gynekologi määrittelee seuraavat toimenpiteet ongelman ratkaisemiseksi potilaan terveydentilan perusteella.
On tutkittava ja arvioitava mahdolliset riskit, joita liittyy siihen, että lapsi saa polyypin, ja riskit, jotka liittyvät polyypin poistamiseen raskauden aikana.
Miten sitä käsitellään: Kohdun polyyppi - kohdunkaulan polyyppi
Kohdun polyyppien hoito: seuranta, lääkitys ja leikkaus
ROZTOČIL, Aleš ja Pavel BARTOŠ. Modern Gynaecology. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2.
ČEPICKÝ, Pavel, ed. Kapitoly z diferenciální diagnostiiky v gynekologii a porodnictví. Prague: Institute of Gynaecology and Obstetrics of the CAS, v. v. i. Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-247-5604-2.
ROB, Lukáš, Alois MARTAN ja Pavel VENTRUBA. Gynekologia. Kolmas, täydennetty ja uudistettu painos. Praha: Institute of Gynaecology and Obstetrics of CAS, v. v. i.: Galén, [2019]. ISBN 978-80-7492-426-2.
healthline.com - Mitkä ovat polyyppien oireet, tyypit ja hoito? Ann Pietrangelo
ncbi.nlm.nih.gov - Endometriumin polyypit: patogeneesi, seuraukset ja hoito. njume Peter Nijkang, Lyndal Anderson, Robert Markham ja Frank Manconi.