Klamydian hoito: lääkkeet, antibiootit ja tarvittava kuuri
Diagnosoidut klamydiataudit ovat suhteellisen hyvin hoidettavissa.
Niiden hoidossa ratkaisevaa on sitoutuminen tiettyyn toimintatapaan, joka sisältää lääkehoidon (eli lääkkeiden antamisen) lisäksi kuuria koskevia toimenpiteitä.
- Akuutin infektiokohtauksen saaneiden henkilöiden varhainen tunnistaminen ja oikean hoidon valinta.
- Tartunnan saaneen henkilön kaikkien seksikumppaneiden hoito (! erittäin tärkeää).
- Seksuaalitoiminnasta pidättäytyminen hoidon aikana
- Hoidon tehokkuuden seuranta hoidon päätyttyä, mieluiten PCR-testillä.
Farmakologinen hoito perustuu antibioottien antamiseen, kuten muidenkin bakteeri-infektioiden tapauksessa.
Tällä hetkellä Chlamydia trachomatis -tartuntaa vastaan ei ole saatavilla rokotetta.
Antibioottihoito on räätälöitävä yksittäisen potilaan, hänen kliinisen tilansa ja tartuntakohdan mukaan. Puhutaan niin sanotusta kohdennetusta antibioottihoidosta.
Oikean antibiootin valinta riippuu sen ominaisuuksista ja käyttäytymisestä elimistössä.
- Sen on oltava riittävän vakaa organismin solujen ympäristössä.
- Sillä on oltava kyky saavuttaa riittävä kudospitoisuus infektiokohdassa.
- Sillä on oltava kyky sitoutua klamydiamikrobin soluun.
- Sillä on oltava kyky tunkeutua hyvin bakteerisoluihin.
- Sillä on oltava riittävä vaikutusaika.
- Sen on tapettava klamydiasoluja ja siten estettävä niiden lisääntyminen.
- Se ei saa hyökätä terveisiin kudossoluihin.
Oireiden väheneminen hoidon aikana ei tarkoita sitä, että bakteerit elimistöstä on kokonaan hävitetty.
Hoidon on oltava riittävän pitkä, jotta se ei ainoastaan tukahduta infektion oireita vaan myös todella tappaa bakteerit.
Antibiootteja voidaan antaa monoterapiana (eli hoitona vain yhdellä antibioottityypillä), useiden antibioottityyppien yhdistelminä tai erityisinä annosteluohjelmina.
Yksi näistä on pulssihoito, jossa hoitojaksojen väliin jätetään useiden päivien tauko. Toinen on pitkäkestoinen hoito, jossa antibioottia käytetään pidemmän aikaa (useita viikkoja).
Yleiskatsaus klamydiainfektioiden hoitoon käytettävistä antibiooteista (taulukko).
Antibioottiryhmä | Esimerkki antibiootista | Hoidon arvioitu kesto |
Atsalidit | Atsitromysiini | 3-6 päivää |
Makrolidit | Klaritromysiini Erytromysiini Spiramysiini Roksitromysiini | 7-14 päivää |
Tetrasykliinit | Doksisykliini | 14 päivää |
Fluorokinolonit | Ofloksasiini Pefloksasiini Siprofloksasiini | 7-14 päivää |
Yhdistelmät | Makrolidit + fluorokinolonit Makrolidit + Rifampisiini Makrolidit + nitroimidatsolit | |
Pulssihoito | Atsitromysiini | 9 päivän hoito + 6 päivän tauko + 6 päivän hoito |
Doksisykliini | 10 päivän hoito + 2 päivän tauko + 10 päivän hoito | |
Pitkäaikainen hoito | Doksisykliini Klaritromysiini | 21 päivää |
Chlamydia trachomatis -lajin aiheuttamien sukupuolielinten infektiotautien lisäksi esiintyy melko usein muita klamydiainfektioita.
Yksi näistä on Chlamydophila pneumoniae -bakteerilajin aiheuttama ylä- ja alahengitystieinfektio.