Miten kihtiä hoidetaan? Lääkitys, ruokavalio vai kuntoutus?

Kihdin pitkäaikaishoidossa keskitytään virtsahapon erittymisen lisäämiseen virtsaan ja puriinien biosynteesin estämiseen. Käytetään lääkkeitä, joita kutsutaan urikosureiksi ja urikostaateiksi.

Urikosurikoita käytetään sairauksiin, jotka johtuvat virtsahapon vähentyneestä erittymisestä virtsaan. Urikosurikeista tunnetaan hyvin normurat, desurat, urikovac, bentsbromaroni.
Urikostaatteja taas käytetään, kun virtsahappoa tuotetaan liikaa. Sen erittyminen elimistöstä voi olla muuttumatonta. Ainoa tässä ryhmässä käytetty lääke on allopurinoli.

Akuutin kihtipuuskan hoito on analgeettista eli kivunlievitykseen tähtäävää. Yleisimmin käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), jotka myös vähentävät tulehdusta.

Kipulääkitys on tehokkaampaa, jos potilas on levossa, mieluiten sängyssä. Vaurioitunutta raajaa on tuettava tyynyllä. Korotettu asento varmistaa, että alueen verenkierto vähenee ja vähentää samalla turvotusta ja siten kipua.
Potilaan on vältettävä kylmää, koska se aiheuttaa kohtauksen. Akuuteissa kohtauksissa ja kivun yhteydessä jääpakkaukset vaurioituneelle alueelle ovat kuitenkin sopivia ja jopa toivottavia. Ne vähentävät paikallisesti verenkiertoa, lämpötilaa, turvotusta ja kipua ja hidastavat tulehdusprosessia.
Kortikosteroideja voidaan ruiskuttaa suoraan niveleen tulehduksen vähentämiseksi. Suun kautta otettavista reumalääkkeistä kolkisiini on yleisimmin käytetty.

Kihdin hoito kohtausten välillä perustuu ensisijaisesti hoito-ohjelmaan, jossa keskitytään riittävään nesteen saantiin, tiukkaan ruokavalioon ja alkoholin täydelliseen välttämiseen, kylpylähoitoon ja kuntoutukseen.