Keuhkosyöpä: mitkä ovat syyt ja riskit, oireet ja eteneminen?

Mikä on keuhkosyöpä? Mitkä ovat keuhkosyövän syyt ja riskitekijät? Tiedätkö keuhkosyövän oireet?

Miten keuhkot toimivat?

Kaikki yskä ei ole pelkkää yskää... Tupakointi ja sähkösavukkeiden polttaminen? Miten voin välttää keuhkosyövän? Lue myös monista yhteiskunnassamme vallitsevista myyteistä.

Hengittäminen on yksi elämän perustoiminnoista.

Hengityselinten sairauksiin kuuluu keuhkosyöpä.

Keuhkosyövälle on ominaista epänormaalien solujen hallitsematon kasvu keuhkoissa.

Myytti: Kuulemme usein väestössämme:"Monet ihmiset tupakoivat eivätkä sairastu keuhkosyöpään, joten tupakointi ei ole niin haitallista".

Monet ihmiset kuvittelevat piipun tai savukkeen kanssa yhdeksänkymmenvuotiaita miehiä, jotka ovat polttaneet koko ikänsä eivätkä ole sairastuneet syöpään. Näin todella tapahtuu joissakin tapauksissa.

Mutta tupakointi on haitallista... Emmekä tiedä, mitkä ovat todelliset geenimme...

Arvostetaan puhdasta syvää hengitystä terveiden keuhkojen kautta...

Keuhkot

Hengitykseen kuuluu hapen vaihtaminen ilmasta ja hiilidioksidin vaihtaminen verestä.

Ilma kulkeutuu keuhkoihin kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkoputkien kautta keuhkokammioihin, joita ympäröivät verisuonet eli kapillaarit.

Keuhkot sijaitsevat rintakehässä ja niitä suojaa rintakehä.

Keuhkot jakautuvat oikeaan ja vasempaan osaan.

Niissä on noin 300 miljoonaa keuhkokammiota, joita kutsutaan keuhkorakkuloiksi.

Keuhkojen kokonaistilavuus on 4-6 litraa riippuen sukupuolesta, ruumiinrakenteesta ja tilasta.

Ylemmät ja alemmat hengitystiet erotetaan toisistaan.

Ylempiin hengitysteihin kuuluvat nenäontelo, nenänielu ja kurkunpää. Alempiin hengitysteihin kuuluvat henkitorvi, keuhkoputket, keuhkoputket ja keuhkoputket keuhkolohkoihin asti.

Ventilaatio on prosessi, jossa sisäänhengitys ja uloshengitys ovat syklisiä.

Sisäänhengityksen aikana hengitystiet laajenevat ja pitenevät, uloshengityksen aikana ne kapenevat ja lyhenevät.

Keuhkosairaudessa perustoiminnot ovat heikentyneet. Potilaiden elämänlaatu heikkenee.

Ominaisuudet

Keuhkosyöpä on yksi maailman yleisimmistä syövistä.

Maailmanlaajuisesti keuhkosyövän osuus on noin 11 prosenttia äskettäin diagnosoitujen syöpien kokonaisesiintyvyydestä molemmilla sukupuolilla.

Vuonna 2020 keuhkosyöpään sairastui 2 206 771 uutta tapausta ja siihen kuoli 1 796 144 ihmistä.

Keuhkosyöpä on kaikkien syöpien kokonaiskuolleisuudessa ensimmäisellä sijalla. Se on miesten yleisin syöpä.

Miesten ilmaantuvuus ja kuolleisuus ovat kolme kertaa suuremmat kuin naisten. Miesten tupakoitsijoiden kokonaismäärä vähenee, mikä johtaa aiempaa alhaisempaan kuolleisuuteen.

Naispolttajien määrä on sitä vastoin kasvanut viimeisten 15 vuoden aikana, mikä liittyy naisten keuhkosyöpäsairauksien ilmaantuvuuden kasvusuuntaukseen (WHO:n tilastot, GLOBOCAN 2020).

WHO:n arvion mukaan tupakoitsijoita on noin 1,1 miljardia ja tupakointiin liittyviä kuolemantapauksia 7 miljoonaa vuosittain.

Keuhkosyöpä on nyt kuitenkin lisääntymässä myös tupakoimattomilla henkilöillä - LCINS (Lung Cancer In Never Smokers).

Kyseessä on ryhmä ihmisiä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet eivätkä ole olleet passiivisen tupakoinnin vaikutuksen alaisia.

Tässä ryhmässä tutkijat viittaavat sisäilman saastumiseen, työperäiseen altistumiseen, tiettyjen geneettisten mutaatioiden vaikutukseen, jopa HPV- ja Mycobacterium tuberculosis -infektioihin, hormonaalisiin vaikutuksiin, ravintotekijöihin ja diabetes mellitukseen.

Keuhkokasvainten luokittelu

Termi bronkogeeninen karsinooma viittaa keuhkoputkien pahanlaatuisiin kasvaimiin, myös keuhkoparenkyymistä lähteviin pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Keuhkosyövät jaetaan yksinkertaistetusti ryhmiin:

• ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC).
• pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC)
• Histologisia tyyppejä ja alatyyppejä on useita, mutta edellä esitetty jaottelu on tarkoitettu nopeaa orientaatiota varten.

Mitkä ovat keuhkosyövän syyt ja riskitekijät?

Riskitekijät

Yleisimmät syyt ovat...

Tupakointi

• Noin 80-90 prosenttia miesten keuhkosyövistä ja 50 prosenttia naisten keuhkosyövistä johtuu keuhkojen pitkäaikaisesta altistumisesta tupakansavulle.
• Tupakointi on syynä 85-90 prosenttiin keuhkosyövistä.
• Savukesavun tervasta 70 % kertyy keuhkoihin.
• Tupakoitsijoilla on 30 kertaa suurempi riski sairastua keuhkosyöpään kuin tupakoimattomilla.
• Myös sikarien, piippujen ja marihuanan polttaminen lisää riskiä.

Monet epidemiologiset tutkimukset ovat selvästi osoittaneet tupakoinnin osuuden keuhkosyövän kehittymisessä.

Tärkeimpiä syöpää aiheuttavia aineita ovat polysykliset aromaattiset hiilivedyt, aromaattiset nitroyhdisteet, nitrosamiinit, aldehydit, butadieenit, metallit - kromi, nikkeli, kadmium, polonium ja muut.

Tupakoitsijoiden keuhkosyövän riskisuhde tupakoimattomiin verrattuna on 9,2-14 : 1. Kun tupakoidaan yli 20 savuketta päivässä, se on 14,7-25,1 : 1.

Keuhkosyövän riskin lisääntymiseen vaikuttaa merkittävästi - jopa enemmän kuin savukkeiden määrä - keuhkojen altistumisen pituus tupakalle. Se riippuu siis siitä, kuinka kauan henkilö tupakoi.

Myytti: Tupakointi on minun asiani ja vahingoitan vain omaa terveyttäni....

Nyt on olemassa monia kliinisiä tutkimuksia laboratoriolöydöksineen, epidemiologisia todisteita siitä, että tahaton (passiivinen) tupakointi voi aiheuttaa keuhkosyöpää.

Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos (IARC) oli ensimmäinen kansainvälinen järjestö, joka kuvaili, että "tahaton tupakointi" eli toisen tupakoitsijan tuottaman tupakansavun hengittäminen on todistetusti syöpää aiheuttava tekijä ihmiselle.

Passiivinen tupakointi on vakava riskitekijä!

Varsinkin jos asuu samassa taloudessa aktiivisen tupakoitsijan kanssa ja tupakoi suoraan kotona.

Valitettavasti näemme yhä useammin hälyttävän kuvan tupakoivasta vanhemmasta aivan avuttoman lapsen vieressä!

Muut riskitekijät:

• Syöpää aiheuttavat kemikaalit - asbesti, arseeni, kromi, nikkeli, pii, polttomoottoreiden pakokaasut.
• Säteily - sädehoito, radon

E-savukkeet

Sähkösavukkeiden polttaminen on "kuuma aihe" keuhkosyövän osalta.

Viime vuosina sähkösavukkeiden, niin sanottujen sähkösavukkeiden, polttaminen on lisääntynyt.

Väestössä vallitsee yleinen uskomus, että ne eivät ole lainkaan haitallisia tai että ne ovat "terveellisempiä".

Perinteiseen tupakanpolttoon verrattuna on alun perin kuvattu alhaisempia myrkyllisten ja syöpää aiheuttavien aineiden pitoisuuksia. Tämä kiistanalainen aihe on kuitenkin tieteellisen tutkimuksen kohteena. Pitkän aikavälin vakuuttavat tiedot puuttuvat edelleen.

Varmaa on, että sähkösavukkeiden polttamisesta ei ole terveyshyötyjä ja että emme hengitä mitään vitamiineja.

Tällä hetkellä tutkimukset osoittavat, että myrkyllisten aineiden, nikotiinin ja syöpää aiheuttavien aineiden pitoisuudet keuhkoissa ovat huolestuttavia ja verrattavissa perinteiseen tupakointiin.

Tietoja on julkaistu pienemmästä hengitystieinfektioiden riskistä ja joistakin pienemmistä myrkyllisten aineiden pitoisuuksista, mutta vain lyhyellä aikavälillä.

Tuore monikeskustutkimus vuodelta 2020 osoittaa, että pään ja kaulan alueen syöpien riski on sama kuin tavanomaisessa tupakoinnissa.

Sähkösavukkeet sisältävät myös tutkimattomia lisäaineita, joiden myrkyllisyysriski on kyseenalainen ja joiden hajoaminen ihmiskehon aineenvaihdunnassa pitkällä aikavälillä on kyseenalaista.

Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa ollaan yhtä mieltä siitä, että lopullista arviota sähkösavukkeiden vähäisemmästä myrkyllisyydestä ei voida vielä tehdä.

Terveysjärjestöt ja alan asiantuntijat ovat maailmanlaajuisesti huolissaan sähkösavukkeiden merkittävistä vaikutuksista ja nikotiiniriippuvuuden valtavasta lisääntymisestä nuorten keskuudessa.

Aion lopettaa tupakoinnin...

Tupakointi ei ole tapa, vaan riippuvuus. Siksi todellinen kamppailu tupakoinnin lopullisesta lopettamisesta on vaikeaa.

Pienikin määrä savukkeita päivässä (1-2 savuketta) on tupakointia. Tupakoinnin vähentäminen ei ole sama asia kuin lopettaminen. Nikotiinia sisältävät lääkkeet helpottavat vieroitusoireita.

Myytti: En ole polttanut moneen kuukauteen, olen puhdistanut kehoni...

Tutkimuksissa on todettu, että tupakoitsijan keuhkojen sopeutuminen tupakoimattoman keuhkoihin kestää noin 12 vuotta viimeisen savukkeen jälkeen.

Kehon hyödyt riippuvat siitä, kuinka kauan tupakoimattomuus kestää täydelliseen lopettamiseen asti.

On selvää, että on edullisinta lopettaa tupakointi nuorena. Ennen 35 vuoden ikää elinajanodotteen on kuvattu pidentyvän miehillä 6,9-8,5 vuodella ja naisilla 6,1-7,7 vuodella tupakoinnin jatkamiseen verrattuna.

Tupakoinnin lopettaminen on aina järkevää.

Keuhkosyövän oireet

• krooninen yskä
• kroonisen yskän paheneminen
• tupakoitsijoilla yskän luonteen muuttuminen!
• liman yskiminen, johon on sekoittunut verta, massiiviseen veren yskimiseen.
• hengenahdistus, ilman puutteen tunne (hengenahdistus).
• kipu rintakehän alueella
• toistuva keuhkokuume
• luukipu patologisiin luunmurtumiin
• yleinen heikkous, väsymys, voimattomuus
• laihtuminen vaikeaan laihtumiseen (kacheksia).
• neurologiset oireet (sekundaaristen vaurioiden - keskushermostoon levinneiden etäpesäkkeiden - osalta).
• sijainnista riippuvat oireet muiden etäpesäkkeiden esiintyessä.
• vakava komplikaatio - ylemmän laskimolaskimon oireyhtymä (kun kasvain painaa ja verenkierto rajoittuu ylemmän laskimolaskimon kautta).
• ilmenee äänen käheytenä, kasvojen, silmien, kaulan ja yläraajojen turvotuksena, jopa värimuutoksina, huomattavana sidekalvojen tukkoisuutena, tinnituksena, rintakipuna, hengitys- ja nielemishäiriöinä, tila voi kulminoitua hengenvaaralliseen kurkunpään turvotukseen.

Perusteena on potilaan perusteellinen lääkärintarkastus ja sairaushistoria.

Keuhkojen kuuntelu on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, jotka voivat paljastaa hengityselinten sairaudet.

Negatiivinen löydös rintakehän auskultaatiossa ei sulje pois keuhkosyöpää.

Keuhkolääkärin on tutkittava potilas, kun edellä mainitut vaikeudet ilmenevät.

Tupakointi ja positiivinen sukuhistoria ovat raskauttavia tekijöitä.

Kuvantamistutkimuksissa ensisijainen vaihtoehto on rintakehän röntgenkuvaus. Keuhkojen tietokonetomografia (TT) antaa tarkan kuvan. Joissakin tapauksissa PET-CT:tä (positroniemissiotomografia) voidaan käyttää diagnoosissa.

Erityisesti keuhkosyövän tapauksessa potilas odottaa diagnoosin jokaisessa vaiheessa. Mutta kasvain ei odota.

Älä jätä oireita huomiotta, käy ajoissa lääkärissä.

Perusdiagnoosin ja stagingin (kliinisen vaiheen luokittelu) aikana on tärkeää tietää heti alussa, ettei potilaalla ole pienisoluista keuhkosyöpää.

Hoitamaton pienisoluinen keuhkosyöpä johtaa kuolemaan noin 6 viikon kuluessa. Jos sairauden rajallisessa vaiheessa annetaan riittämätöntä hoitoa, hoidon odottaminen huonontaa huomattavasti potilaan näkymiä.

Muutos paikallisesta "rajallisesta" taudista pitkälle edenneeseen "laajaan" tautiin merkitsee muutosta keskimääräisessä elossaolossa.

Muun kuin pienisoluisen keuhkosyövän kohdalla mahdollisesti pidemmän diagnoosin vaikutus eloonjäämiseen on vaatimattomampi kuin pienisoluisen keuhkosyövän kohdalla.

Laboratoriokokeet

Tavanomaiset veriarvot, biokemia ja oncomarkkerit (SCCA, CYFRA, NSE, CEA) voivat olla hyödyllisiä.

Bronkoskooppinen tutkimus

Tässä tutkimuksessa otetaan näyte sytologista ja/tai histologista tutkimusta varten.

Kyseessä on endoskooppinen tutkimus, joka ei ehkä ole potilaalle miellyttävä, mutta jolla on erittäin suuri diagnostinen arvo.

Sitä käytetään myös hoidossa niin sanottuna terapeuttisena bronkoskopiana, esim. verenvuodon tyrehdyttämiseen (massiivinen veren yskiminen), stenttien asettamiseen (erityiset putket hengitysteiden laajentamiseksi kasvaimen tukkeutumisen yhteydessä), kasvainten tukkeutumisen laserhoitoon, liman imemiseen bronkoskooppisesti, jos hengitysteissä on tukoksia, esim. kirurgisten toimenpiteiden jälkeen jne.

Miten bronkoskopia suoritetaan?

Bronkoskopiassa lääkäri käyttää ohutta taipuisaa tai jäykkää putkea (bronkoskooppi), jossa on valo ja kamera, jolla voidaan tarkastella hengitysteitä sisältäpäin.

Näin hän voi suoraan nähdä ja arvioida hengitysteiden tilan, havaita sairaudet, tulehdukset ja kasvaimet sekä ottaa näytteen jatkotutkimuksia varten (histologinen, sytologinen, mikrobiologinen tutkimus jne.). Tämä hengitysteiden suora näkyvyys on korvaamaton.

Ennen varsinaista aloitusta potilaalle annetaan rentouttavaa ja rauhoittavaa hoitoa, jota kutsutaan analgoosiksi. Lääkäri ruiskuttaa myös puuduttavaa suihketta (puudutusainetta) nenäonteloon ja kurkkuun.

Yleisanestesiaa käytetään harvemmin. Sitä käytetään enemmän tapauksissa, joissa tarvitaan niin sanottua kovaa (jäykkää) bronkoskooppia.

Tutkimus on suhteellisen nopea ja kivuton. Se kestää noin 20-30 minuuttia. Se riippuu siitä, onko tarpeen ottaa kudosnäytteitä. Lääkäri ottaa bronkoskoopin pois, päättää tutkimuksen ja potilas lähtee kotiin.

Ennen keuhkoputkien tähystystä (noin 6 tuntia) ei saa syödä eikä juoda. Myöskään tutkimuksen jälkeen potilas ei saa nauttia mitään.

Hengitystiet ovat ärtyneet, ja esimerkiksi ruokaa tai juomaa voi aspiroitua.

Kurkun ärsytys, kurkkukipu tai käheys voi olla ohimenevää joillakin potilailla.

Jos noudatat lääkärin ohjeita, ei ole syytä huoleen.

Perusnäytteenottotekniikat keuhkoputkitutkimuksessa ovat:

• hankaus harjalla (harjaus) sytologista analyysia varten.
• biopsia (poisto) pistoolilla histologista tutkimusta varten.
• keuhkoputkien huuhtelu (lavage)

Muita vaihtoehtoja on transbronkiaalinen neulabiopsia (transbronchial needle aspiration biopsy, TBNA). Sitä käytetään erityisindikaatioissa, esim. jos kasvainkudos sijaitsee ns. submucosassa, kun endobronkiologisia muutoksia ei ole.

Autofluoresenssibronkoskopiassa kasvain valaistaan ultraviolettivalolla ja se fluoresoi eri tavalla kuin terve ympäröivä limakalvo.

Endobronkiaalinen ultraäänitutkimus (EBUS) on tutkimusmenetelmä, joka mahdollistaa kasvaimen ympäristön ultraäänikuvantamisen sekä materiaalin keräämisen.

Sytologinen diagnoosi edeltää diagnostiikassa lopullista histologiaa. Se on hyödyllinen maamerkkitutkimusmenetelmä. Se mahdollistaa nopean orientaation reaktiivisten muutosten erottamiseksi kasvainmuutoksista.

Kohtaamme usein löydöksen, jossa keuhkoissa on vettä (pleuraeffuusio). Keuhkoissa olevalla vedellä voi olla erilaisia syitä, ja sitä esiintyy useissa sairauksissa. Yksi niistä on keuhkosyöpä. Sytologinen tutkimus on erittäin hyödyllinen päätöksenteossa.

Kudoksen histologinen tutkimus on välttämätön pahanlaatuisen sairauden diagnosoinnissa. Käytännön lääketieteen alalla tieteen kehitys tuo uusia löydöksiä molekyylidiagnostiikan alalla (immunohistokemia, geenitestaus jne.).

Potilaiden hoito geneettisten ja molekyylibiologisten analyysien avulla avaa terapeuttisia mahdollisuuksia.

EGFR-, ALK-, MET-, ROS- ja muiden geenien yksittäisten mutaatioiden tunteminen, kiertävien kasvainsolujen eristäminen verestä, niin sanottu nestebiopsia, on erittäin tärkeää diagnostiikan ja hoidon kannalta.

Videothorakoskopia (VATS) on kirurginen toimenpide, jossa kirurgi menee rintakehään pienen viillon kautta. Kamera työnnetään rintakehään ja kuva lähetetään monitorille.

Erityisten endoskooppisten instrumenttien avulla voidaan diagnosoida epäilyttävät (epäillyt) pahanlaatuiset leesiot, tehdä resektio ja lopullinen biopsia.

Jos kyseessä on merkittävä kasvaimen effuusio, diagnostinen ja terapeuttinen toimenpide nimeltä talkki on mahdollinen. Pleuraonteloon (keuhkopussin onteloon) ruiskutetaan erityistä talkkia.

Tämän jälkeen pleurodeesin kerrokset liitetään yhteen. Effuusion ei pitäisi enää muodostua.

Onkologiassa törmää seuraaviin termeihin

Grading - erilaistumisasteen arviointi.

Hyvin erilaistuneet kasvaimet muistuttavat läheisesti kudosta, josta ne ovat peräisin.

Huonosti erilaistuneille kasvaimille on sitä vastoin ominaista solujen merkittävät sytologiset ja arkkitehtoniset muutokset. Niiden ennuste on huonompi.

Onkologiassa esiintyy myös niin sanottuja anaplastisia kasvaimia, jotka ovat erilaistumattomia ja joiden histogeneettinen luokittelu on ongelmallista.

Staging on taudin vaiheen arviointi, joka perustuu kasvaimen kokoon, paikallisen osallisuuden laajuuteen, alueellisten imusolmukkeiden tilaan ja etäpesäkkeiden (sekundaaristen etäpesäkkeiden) esiintymiseen tai puuttumiseen.

TNM-luokitus - yleinen perusluokitus:

• T - luokka
• T0 - kasvaimen puuttuminen
• Tis - in situ (ei-invasiivinen kasvain).
• T1 - pieni tai minimaalisesti invasiivinen kasvain primaarielimessä.
• T2 - suurempi tai enemmän tunkeutuva kasvain primaarielimessä.
• T3 - suurempi ja/tai primaarielimen reunoille tunkeutunut kasvain.
• T4 - erittäin suuri ja/tai hyvin tunkeutuva kasvain tai kasvain, joka on levinnyt primaarielimen ulkopuolelle.
• N - luokka
• N0 - ei imusolmukemetastaaseja
• N1 - alueellinen imusolmukkeiden osallistuminen
• N2 - laaja alueellinen imusolmukkeiden osallistuminen.
• N3 - kaukana sijaitsevien imusolmukkeiden osallistuminen.
• M - luokka
• M0 - ei etäpesäkkeitä
• M1 - etämetastaasien esiintyminen

Taudin kliiniset vaiheet

Varhainen vaihe I - kliininen loppuvaihe IV.

Täydellinen remissio - onkologisten oireiden täydellinen häviäminen (kesto vähintään 4 viikkoa).

Osittainen remissio - onkologisten oireiden osittainen häviäminen (kesto vähintään 4 viikkoa).

Taudin eteneminen - uusien leesioiden muodostuminen, alkuperäisten leesioiden laajentuminen erityisten kriteerien mukaisesti.

Taudin vakiintuminen - hoitovaste, osittaisen remissioon ja taudin etenemisen välillä.

Keuhkosyöpä ilmenee kliinisesti usein vasta pitkälle edenneessä vaiheessa.

Tupakoitsijoilla keuhkosyöpää olisi harkittava avohoidon seulonnoissa, erityisesti jos he työskentelevät riskialttiissa ympäristössä, jos heillä on heikkoutta, laihtumista tai pahenevaa yskää.

Keuhkosyöpä erotetaan primaarisesta keuhkosyövästä, joka on peräisin tästä elimestä, ja sekundaarisesta syövästä, joka on paikallistettu keuhkoihin (etäpesäkkeet).

Jos keuhkokasvain leviää, etäpesäkkeitä voi olla aivoissa, luissa, maksassa jne.

Ennen kuin kuvaillaan itse keuhkosyövän oireita, on hyödyllistä ymmärtää tarkemmin yskää ja sen tyyppejä.

Yskä

• Akuutti yskä - kestää alle viikon.
• Subakuutti yskä - kestää jopa 8 viikkoa (infektioiden yhteydessä).
• Krooninen yskä - kestää yli 8 viikkoa (ei yleensä laannu spontaanisti, heikentää merkittävästi elämänlaatua).

Millainen yskä vaivaa sinua? Kuiva, ärsyttävä yskä? Kostea yskä, johon liittyy limaneritystä?

• Aamuinen yskä
• Aamuinen yskä yskimiseen asti ysköstä (sputum)
• kuiva yskä
• kuiva yskä, johon liittyy kipua rintalastan takana (hyvin usein potilailla ACE:n estäjiksi kutsuttujen erittäin tehokkaiden sydänlääkkeiden sivuvaikutuksena).
• rasitukseen liittyvä yskä
• hengenahdistukseen liittyvä yskä
• rintakehän hengityksen vinkumiseen ja hengenahdistukseen liittyvä yskä (usein astmaatikoilla, erityisesti aamuisin ja heräämisen jälkeen).
• kuiva yskä, joka liittyy limakalvotulehdukseen, nuhaan (usein kausiluonteinen, allerginen oire).
• Kostea yskä, johon liittyy limaneritystä (myös erilaisia mätä- ja veriseoksia voi esiintyä).
• krooninen yskä, johon liittyy usein esiintyvä närästys (pyroosi).
• krooninen yskä, johon liittyy tunne liman vuotamisesta poskionteloista (useimmiten nukahtaessa, öisin).
• asentoa muuttamalla aikaansaatu yskä, johon liittyy yskää.

Tupakoitsijoiden yskä

• tupakoitsijoille yskä kehittyy vähitellen, jopa useiden vuosien kuluessa.
• potilas ei ehkä enää edes tiedä siitä.
• usein kiistää sen olemassaolon, kun siitä huomautetaan.
• pitää yskää yleensä normaalina ilmiönä.

Myytti: Olen varma, ettei minulla ole keuhkokasvainta, koska en yski verta....

Lue myös

• Miten tupakointi ja krooninen keuhkoputkentulehdus liittyvät toisiinsa + oireet ja riskit
• Mistä kaikki alkoi?

Taudin ennuste

Taudin ennuste riippuu taudin histologisesta tyypistä, taudin vaiheesta ja potilaan kliinisestä tilasta sekä siihen liittyvistä komplikaatioista.

Valitettavasti keuhkosyöpä on edelleen yksi vaikeimmin hoidettavista syövistä, jonka ennuste on epäsuotuisa.

Tupakoinnin lopettaminen on edelleen hyödyllistä hoidon ja hengityselinten samanaikaisten infektioiden rajoittamisen kannalta.

Monet tupakoitsijat lopettaisivat tupakoinnin välittömästi, jos he vain kerran näkisivät tukehtuvansa ja kuolevansa keuhkosyöpään.

Yksi tehokas tupakoinnin vastainen kampanja on ollut erilaisten syöpäkuvien laittaminen savukepakkauksiin.