Keuhkoputkentulehdus: Mitkä ovat keuhkoputkentulehduksen oireet? Onko se tarttuvaa?

Keuhkoputkentulehdus on teknisesti keuhkoputkentulehdus. Se on yleinen hengitysteiden tulehduksellinen sairaus. Se voi esiintyä yksin tai osana systeemistä sairautta (immuunijärjestelmän häiriöt, keuhkoastma, kystinen fibroosi).

Keuhkoputkentulehdusta on kahta tyyppiä:

1. Akuutti keuhkoputkentulehdus - luokitellaan tarttuvaksi. Se voi tarttua sylki- tai limapisaroiden välityksellä aivastettaessa, yskiessä tai puhuessa.
2. Krooninen keuhkoputkentulehdus - johtuu pölyisestä ympäristöstä tai tupakoinnista. Usein toistuva akuutti keuhkoputkentulehdus voi johtaa keuhkoputkentulehduksen kroonistumiseen.

Akuuttia keuhkoputkentulehdusta esiintyy usein lapsilla. Taudin syynä on patogeenisten mikro-organismien massiivinen tunkeutuminen hengityselinten puolustusmekanismien läpi. Noin 50-90 prosentissa tapauksista keuhkoputkentulehduksen aiheuttavat virukset.

Bakteeri-infektio seuraa usein virusinfektiota.

Keuhkoputkentulehduksen komplikaatioita ovat mm:

• Korvatulehdus - korvatulehdus.
• Sinuiitti - poskionteloiden tulehdus.
• Keuhkoputkentulehdus - tulehdussairaus, joka vaikuttaa keuhkoputkiin, keuhkoputkiin ja keuhkorakkuloihin.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on tartuntatauti, joka voi tarttua ihmisestä toiseen. Se on tarttuva tauti. Tarttuvia/siirtyviä ovat taudin aiheuttavat mikro-organismit, jotka leviävät pisaramuodossa.

Akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen on monia syitä. Yleisimpiä taudin syitä ovat bakteeri- ja virusinfektiot.

Muita taudin syitä ovat ulkoiset tekijät (savusumu, tupakointi, kemialliset kaasut). Nämä ulkoiset vaikutukset aiheuttavat tulehduksen hengitysteissä.

Virukset aiheuttavat noin 85-95 % akuutin keuhkoputkentulehduksen tapauksista. Yleisimpiä taudin virusperäisiä aiheuttajia ovat mm. seuraavat:

• Influenssa A, B-virus
• rinovirukset - yleisin nuhakuumeen aiheuttaja
• enterovirukset - tärkeä ihmisen taudinaiheuttaja
• hengitystieinfektiovirus (RSV) - hyökkää keuhkoihin ja hengitysteihin.

Harvinaisissa tapauksissa ihmisen metapneumovirus, koronavirus ja adenovirus voivat aiheuttaa taudin.

Joissakin tapauksissa bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus voi ilmaantua virusinfektion jälkeen. Tämä tapahtuu bakteerialtistuksen seurauksena:

• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila sp.
• Bordetella pertusis (hinkuyskän aiheuttaja).

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syitä ovat muun muassa ympäristön saastuminen ja bakteeri- tai virusinfektiot.

Yleisimmät kroonista keuhkoputkentulehdusta aiheuttavat taudinaiheuttajat ovat Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ja Moraxella cattarhalis.

Krooninen keuhkoputkentulehdus johtuu siitä, että mukulasolut (metaplasia) tuottavat ja erittävät limaa liikaa (hypersekretio).

Liman liiallinen erittyminen johtuu suurelta osin ulkoisista vaikutuksista (tupakansavu) tai virus- tai bakteeri-infektiosta.

Useimmissa tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus alkaa tavallisena flunssaisena tai flunssana, jolle on tyypillistä kurkun raapiminen. Noin kolmen päivän kuluttua kehittyy kuiva yskä, joka lopulta muuttuu kosteaksi yskäksi.

Potilaat yskivät yleensä keltaista tai vihreää limaa. Yskä lakkaa 5-10 päivän kuluessa. Joissakin tapauksissa voi esiintyä hengitysvaikeuksia.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen yleisimpiä oireita ovat:

• laihtuminen
• kuume
• rintakipu
• hengityksen vinkuminen yskiessä
• yli 10 päivää kestävä yskä

Virusperäisessä keuhkoputkentulehduksessa esiintyy seuraavia oireita:

• väsymys
• heikkous
• hikoilu
• kuumeilu
• nivelkipu
• lihaskipu

Bakteeritulehduksessa potilaat kokevat seuraavia oireita:

• kuume
• märkivä yskös
• laboratorio - leukosytoosi ja kohonnut CRP-arvo.

Akuutti keuhkoputkentulehdus voi joissakin tapauksissa edetä krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi.

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimpiä oireita ovat yskä, hengityksen vinkuminen ja rintakehän ahtaus. Jatkuvaan yskään liittyy keltaisen tai vihreän liman yskiminen. Tätä yskää esiintyy vähintään kolme kuukautta vuodessa kahden peräkkäisen vuoden aikana.

Imeväis- ja pikkulapsilla keuhkoputkentulehdukseen liittyy usein eriasteinen keuhkoputkien tukkeutuminen.

Tämä johtuu turvotuksesta, keuhkoputkien limakalvon liiallisesta verenkierrosta (hyperemia), keuhkoputkien lihasten kouristuksesta (bronkospasmi) ja keuhkoputkien rauhasten liiallisesta erityksestä (hypersekretio). Tämä tila muistuttaa hyvin paljon astmakohtausta.

Lääkäri tekee diagnoosin kliinisen kuvan ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Tutkimuksen aikana voidaan kuulla äänen käheyttä, vihellyksiä ja murinoita.

Laboratoriotutkimuksista tehdään ysköksen mikrobiologinen tutkimus. Virus- ja bakteeri-infektion erottamiseksi toisistaan käytetään tulehdusparametrien tutkimista: laskeuma, CRP ja verenkuva.

Kun keuhkoputkentulehdusta epäillään, lääkäri lähettää potilaan keuhkojen röntgenkuvaukseen. Keuhkoputkentutkimus keuhkoputkentulehduksessa on negatiivinen. Patologisten löydösten yhteydessä suositellaan keuhkoputkien tähystystä ja rintakehän tietokonetomografiaa.

Keuhkoputkentulehduksen flunssan kaltaisiin oireisiin liittyy 3-4 päivän kuluttua yskä, joka on aluksi kuivaa, ärsyttävää ja tuottamatonta. Potilaat kuvaavat kipua rintalastan takana.

Muutaman päivän kuluttua kuiva yskä muuttuu kosteaksi, tuottavaksi yskäksi, johon liittyy runsasta limaneritystä. Yskäkohtaukset ja potilaiden nielemien eritteiden lisääntynyt tuotanto voivat aiheuttaa oksentelua. Yskä laantuu 5-10 päivän kuluessa.

Mitä on yskä?

Yskää luonnehditaan puolustusrefleksiksi, jota tarvitaan, jotta hengitystiet pysyvät vapaina. Se johtuu ns. herkkien alueiden ärsytyksestä.

Tiesitkö, että yskän aikana ilma virtaa hengitysteiden läpi 120 m/s?

Näitä herkkiä alueita voi löytyä kurkunpäästä, henkitorvesta, keuhkoputkista, keuhkopussista tai ulkoisesta korvakäytävästä. Yskä alkaa lyhyellä sisäänhengityksellä, jota seuraa äänihuulten sulkeutuminen ja voimakas uloshengitys.

Katso myös:

Kostea yskä: Mitkä ovat limaisen yskän syyt, vaikka ei olisi kuumetta?

Mitkä ovat aikuisten ja lasten kuivan, tukehtuvan yskän syyt?