Kaulavaltimon ahtauman hoito: lääkitys, elämäntapa ja leikkaus

Hoidon tavoitteena on parantaa verenkiertoa kaulavaltimon kautta.

Kirurgisen hoidon indikaatio on erityisesti silloin, kun kaulavaltimon ahtauma on yli 70 %. Silloin valitaan kaulavaltimon endarterektomia.

Kyseessä on ateroskleroottisen plakin poisto. Se tehdään tavanomaisella kaulakirurgialla.

Vaurioalueen alle ja päälle asetetaan puristimet, ja verenkierto valtimon vaurioituneen osan läpi pysäytetään.

Verenkierto aivojen läpi tapahtuu Willisin verenkierron muusta osasta.

Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa, mikä mahdollistaa neurologisten toimintojen (tajunta, puhe, raajojen liikkuvuus - pallon puristaminen) hallinnan leikkauksen aikana.

Jos valtimovirtauksen väliaikaista rajoittamista ei siedetä, on luotava väliaikainen shuntti (vaurioituneen verisuonen oikotie ja ohitus).

Tämä menetelmä ei kuitenkaan sovellu kaikille.

On olemassa useita vasta-aiheita, joiden vuoksi sitä ei tehdä. Esimerkkejä ovat liian korkea ikä (yli 80 vuotta) ja useiden sairauksien (pääasiassa sydänsairauksien) yhdistelmä. Sitä ei myöskään tehdä epävakaille potilaille.

Vähemmän invasiivinen menetelmä on endovaskulaarinen menetelmä eli angioplastia (kaulavaltimon stenttaus), jolla pyritään myös palauttamaan kaulavaltimon normaali verenkierto.

Toimenpiteen kiireellisyyden arviointi:

1. kiireellinen - toimenpide minuuteista tunteihin
2. kiireellinen - 48-72 tunnin kuluessa
3. varhainen - enintään 14 päivän kuluessa
4. elektiivinen - toimenpide 4-6 viikon kuluessa - viivästynyt.

Plus.

Farmakologinen hoito on tärkeää.

Sisältää:

• lääkkeet, joilla ylläpidetään normaalia verenpainetta (verenpainelääkkeet).
• hyytymistä estävät lääkkeet (verihiutaleiden ja veren hyytymisen estolääkkeet).
• diabeteksen perusteellinen hoito
• korkean kolesterolin lääkkeet

Ennaltaehkäisy ja elämäntapamuutokset ovat erittäin tärkeitä.

Säännöstely ja elämäntapamuutokset ovat olennaisia:

• ruokailutottumusten muuttaminen
• järkevä ruokavalio, riittävä kuitujen, hedelmien ja vihannesten saanti
• suolan ja rasvan saannin vähentäminen
• tupakoinnin välttäminen
• alkoholin käytön rajoittaminen
• riittävä liikunta
• istumisen rajoittaminen
• ylipainon ja lihavuuden vähentäminen ja sopivan ruumiinpainon ylläpitäminen.
• verenpaineen ja pulssin seuranta