Kardiomyopatian hoito - lääkitys, hoito ja terveelliset elämäntavat

Hoito ei ole täsmälleen samanlainen kaikissa kardiomyopatian muodoissa, joten perusteellinen diagnoosi on tärkeä.

Laajentuneessa kardiomyopatiassa kyse on hoidosta:

• fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen
• vähemmän suolaa
• terveelliset elämäntavat
  • tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden välttäminen
• lääkkeet:
  • ACE:n estäjät, verenpaineeseen
  • beetasalpaajat, säätelevät verenpainetta ja sykettä.
  • diureetit virtsaamisen edistämiseksi
  • digoksiini sydämen tukemiseen
  • antikoagulantit - verihyytymien ehkäisemiseksi.
• vaikeissa olosuhteissa mekaaninen verenkierron tuki
• aina sydämensiirtoon asti

Hoito on pääosin samanlaista kuin sydämen vajaatoiminnan hoito. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää kardioverteri-defibrillaattoria vakavien rytmihäiriöiden estämiseksi.

Hypertrofisessa kardiomyopatiassa:

• Raskaan fyysisen aktiivisuuden ja urheilun rajoitukset.
• terveelliset elämäntavat - alkoholin ja tupakoinnin, huumeiden välttäminen.
• farmakologinen hoito:
  • Beetasalpaajat
  • kalsiumkanavan salpaajat
  • rytmihäiriölääkkeet
  • diureetit
  • ACE:n estäjät
  • antikoagulanttihoito
  • kardioversio - rytmihäiriöiden hoitoon

Oireettomassa tai lievässä muodossa farmakologinen hoito ei välttämättä ole aiheellista.

Tärkeintä on joka tapauksessa estää vakavien rytmihäiriöiden ja kuoleman kehittyminen. Siksi riskihenkilöille istutetaan ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä implantoitava kardioverteri-defibrillaattori = ICD.

Riskikriteereitä ovat mm:

• pyörtyminen - pyörtyminen
• alhainen verenpaine
• rytmihäiriökohtaukset
• vakava sydänlihaksen hypertrofia, joka on yli 30 millimetriä
• äkkikuolemia on esiintynyt suvussa
• vasemman kammion pienentynyt ejektiofraktio.

Kirurgiseen hoitoon kuuluu useita menetelmiä, esim:

• myektomia - lihaksen osan poisto.
• septumablaatio
  = perkutaaninen transluminaalinen septumablaatio sydänlihaksen sydänlihaksen seinämässä
  • valtimon tarkoituksellinen sulkeminen
• tukimekanismien, ICD:n, sydämentahdistimen, defibrillaattorin, istuttaminen.
• sydämensiirto muiden menetelmien epäonnistuttua