Kaihi, kaihi: Mitkä ovat oireet, miten sitä hoidetaan?

Harmaakaihista käytetään teknisesti nimitystä kaihi. Se on rappeuttava sairaus, joka vaikuttaa silmän linssiin.

Normaalioloissa linssi on kirkas ja läpinäkyvä. Tässä taudissa se muuttuu sameaksi, sumuiseksi.

Kaihi on yksi yleisimmistä näkövammaisuuden syistä sokeuteen maailmanlaajuisesti.

Se vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin, mutta sitä esiintyy myös nuorilla. On olemassa myös synnynnäinen muoto. Se esiintyy pitkään oireettomana, kunnes lopulta toisen tai molempien silmien näkö hämärtyy ja pimenee.

Diagnoosi ja hoito ovat nykyään yksinkertaisia ja saatavilla. Paitsi kehitysmaissa, joissa tämä sairaus johtaa tarpeettomasti sokeuteen, koska lääketieteellistä hoitoa ei ole saatavilla (ja taloudellinen tilanne on huono).

Eniten kiinnostaa: Mikä on kaihi? Miten se ilmenee? Miten kaihia hoidetaan? Auttavatko vitamiinit, luontaishoidot ja ennaltaehkäisy, vai onko leikkaus välttämätön?

Faktoja kaihista:

• Se on iäkkäiden yleisin silmäsairaus.
• Koskee yleensä molempia silmiä, mutta eriasteisesti vaurioituneena ja linssin samentuneena.
• vaikuttaa tyypillisesti yli 60-vuotiaisiin
• yli 60-vuotiaista yli puolet ihmisistä kärsii lievästä muodosta ainakin toisessa silmässä.
• yli 75-vuotiailla enemmistö väestöstä sairastaa ainakin toista silmää.
• se on yleisempää naisilla ja mustaihoisilla
• voi vaikuttaa nuorempiin ihmisiin
• on olemassa myös synnynnäinen muoto, jota esiintyy vastasyntyneillä ja pikkulapsilla.
• Noin 50 prosenttia sokeudesta maailmassa johtuu kaihista (WHO:n luku).
• hoitamattomana se voi aiheuttaa vakavia näkövammoja ja jopa sokeutta...
• Kirurginen hoito on yksinkertaista - kivutonta ja kestää vain vähän aikaa (enintään 40 minuuttia).

Mikä on kaihi?

Onko näkösi sumea? Tuntuuko siltä kuin katsoisit sumuisen, maitomaisen lasin läpi? Etkö pysty tarkentamaan kunnolla? Värit muuttuvat yhä himmeämmiksi, huuhtoutuneemmiksi? Aiheuttavatko kova valo ja valonsäteet suoraan silmiisi ongelmia? Hämärä- ja ilta-aikaan näkeminen on huonointa?

Vaihtoehtoisesti, eikö sinulla ole silmäkipuja, mutta sinua vaivaa jonkinlainen näköhäiriö?

Vastasitko kyllä yhteen tai useampaan näistä kysymyksistä? Varo, on hyvin todennäköistä, että sinua vaivaa kaihi.

Tarkemmin sanottuna se on...

Kaihi on silmän linssin rappeuttava sairaus.

Linssi on normaalisti kirkas. Tämä sekä sen kyky taipua tarkennettaessa auttaa siirtämään kuvia (valonsäteitä) silmän verkkokalvolle ja antamaan terävän näön.

Linssin akkommodaatio = kuvan tarkentaminen lähelle tai kauas.

Kaihissa linssi muuttuu vähitellen sameaksi ja sumeaksi. Se menettää kykynsä välittää valonsäteitä terävästi silmään.

Näkö muuttuu sumeaksi ja epäselväksi, kohteet ovat epätarkkoja ja värit haalistuvat. Vaikeassa sairaudessa se estää kokonaan kuvien siirtymisen verkkokalvolle, ja henkilö on sokea.

Lisäksi se rajoittaa (pienentää) näkökenttää.

Ihmiset kuvaavat tilaa jopa niin kuin he katsoisivat vaalean tai harmaan verhon läpi.

Se vaikuttaa yleensä molempiin silmiin, mutta vaurioasteet vaihtelevat.

Taulukko kaihin jakautumisesta

Degeneratiiviset sairaudet kehittyvät vähitellen iän myötä, kuten myös kaihi.

Kaihia pidetään rappeutumisprosessina. Se on eräänlainen luonnollinen ja peruuttamaton silmien ja koko elimistön vanhenemisprosessi. Elämän aikana linssiin kertyy aineenvaihduntatuotteita, metaboliitteja. Tämä johtaa linssin samentumiseen ja sen jäykkyyden muuttumiseen.

Ajan myötä linssiin kertyy pieniä hiukkasia, jotka aluksi peittävät vain pieniä alueita. Vähitellen kertymä tiivistyy. Tämä johtaa linssin tyypillisiin värimuutoksiin.

Seniili kaihi = ikääntymisen aiheuttama kaihi.

Sen kehittymiseen vaikuttavat kuitenkin useat eri tekijät.

Monitekijäinen vaikutus taudin kehittymiseen on:

• ikääntyminen ja korkea ikä
• naissukupuoli
• perinnöllisyys ja geneettinen alttius
• altistuminen auringolle (UVB, muut), säteily - liiallinen altistuminen auringonvalolle.
• epäsopivat elämäntavat
• tupakointi, alkoholi ja huumeet
• silmävammat
• iriitti
• glaukooma (silmänpainetauti)
• metaboliset ja systeemiset sairaudet, kuten diabetes, reumasairaudet, vihurirokko, toksoplasmoosi, jne.
• pitkäaikainen lääkkeiden käyttö (kortikosteroidit, sytostaatit, psykoosilääkkeet, tietyt silmätipat jne.).
• silmäleikkauksen jälkeiset komplikaatiot
• korkea verenpaine

Myös vaikea-asteisemmat silmän taittovirheet ovat osallisena kaihin muodostumisessa.

Linssin laadun muutokset johtuvat aineenvaihduntaprosesseista. Tällä tasolla ne kerrostuvat linssiin aiheuttaen muutoksia sen koostumukseen ja väriin.

Kirkas linssi muuttuu sameaksi. Sen läpinäkyvyys vähenee.

Silmään ja verkkokalvolle pääsee vähemmän valoa. Tilaa kuvataan niin, että katsotaan verhon, verhon läpi.

Se ei ole enää kirkas, vaan kalpea, valkoinen, harmaa tai ruskea ja muita värejä. Nämä muutokset johtavat siihen, että valonsäteiden kulku silmän verkkokalvolle heikkenee.

Siksi kaihi ilmenee:

• näöntarkkuuden heikkenemisenä
• heikentynyt näkö pimeässä ja yöllä
• kaksoiskuvat
• näön hämärtyminen ja hämärtyminen
• värikylläisyyden heikkeneminen, värien haalistuminen, kontrastin heikkeneminen.
• pilkkujen ja läiskien havaitseminen näkökentässä.
• näkökentän pieneneminen
• tarve saada enemmän valoa lukiessa
• dioptrioiden lisääntyminen ja paksumpien silmälasien tarve.
• lisääntynyt valoherkkyys, valonsäteiden vaikutus kasvoihin.
• linssin samentuminen, joka näkyy ulkoisesti - värimuutos, linssi on harmaa, kalpea.

Nämä oireet esiintyvät toisessa tai molemmissa silmissä.

Diagnoosiin kuuluu sairaushistoria eli tiedot näön ja näöntarkkuuden heikkenemisestä ja muista sairauden oireista.

Tärkeää on silmätutkimus, johon kuuluu mm:

• näöntarkkuuden testaaminen, toisen silmän päällekkäin katsominen ja taulukon lukeminen
• rakolamppututkimus - suurentaa silmän rakenteita ja valaisee iiriksen, linssin sekä iiriksen ja sarveiskalvon välisen tilan (etusilmätutkimus)
• verkkokalvon tutkimus - kun linssi on laajentunut, silmän takaosa ja verkkokalvo tutkitaan myös rakolampulla tai oftalmoskoopilla.

Vaikeassa taudissa linssin sameus näkyy jopa paljaalla silmällä.

Kysyt: Milloin hoito on tarpeen? Lisää kohdassa hoito...

Kaihi ei ole kivulias, eikä se aluksi aiheuta oireita.

Ensimmäisiin oireisiin voi kuulua näköhäiriö, ei kipua.

Vähitellen näöntarkkuus heikkenee. Henkilöllä on tarve vahvempiin dioptrioihin. Silmälasit auttavat aluksi korjaamaan tilaa.

Näön hämärtyminen, kaksoiskuvat, jopa hämärtyminen ja hunnutettu näkeminen alkavat. Kontrastiherkkyys vähenee, värit haalistuvat. Maailma ei ole enää yhtä värikäs kuin aiemmin.

Tyypillisesti...

Näkö on pahimmillaan alkuillasta ja yöllä. Sairastuneella on vaikeuksia ajaa pimeässä, ja vastaantulevien autojen valojen valaistus vaikuttaa suuresti.

Vasta myöhemmin näkökentän huurtuminen ja harmaantuminen voi olla havaittavissa. Vaikea aste on linssin täydellinen samentuminen ja siten näön menetys (sokeus).

Sairaus vaikuttaa yleensä molempiin silmiin, mutta ei yhtä paljon. Toisessa silmässä rappeutumisprosessi on pidemmälle edennyt. Tämä on syynä näköeroon.

Sairauden kulku on yksilöllinen, ja se voi olla pitkäkestoinen.

On kuitenkin myös tapauksia, joissa tauti etenee nopeasti, kuukausissa. Esimerkkejä ovat muihin sairauksiin (diabetes) liittyvät tilat tai perinnöllinen esiintyminen.

Kaihi lapsilla?

Kyseessä on synnynnäinen kaihi. Kaihi syntyy perinnöllisesti tai kromosomipoikkeavuuksien vuoksi. Samaan aikaan, kun äiti on läpikäynyt erilaisia infektioita raskauden aikana. Esimerkkejä ovat vihurirokko, isorokko, hepatiitti tai toksoplasmoosi.

Tällöin koetaan vastasyntyneiden seulonta tai taudin varhainen toteaminen. Lapsen näkö tutkitaan myös heti syntymän jälkeen.

Leikkaus ensimmäisten 6-8 viikon aikana voi olla erittäin tehokas ja ennuste hyvä.

Vaikka harmaakaihi liittyy yleensä vanhempaan ikään, sitä esiintyy hyvin pienellä prosentilla myös lapsuudessa. Tämä koskee myös esikoulu- tai kouluikäisiä lapsia.

Joskus kaihi voi syntyä onnettomuuden tai muiden silmäsairauksien seurauksena, myös diabeteksen tai liiallisen kortikosteroidien käytön seurauksena.

Siksi kortikosteroideja ei saa haittavaikutusten esiintymisen vuoksi antaa pitkäaikaisesti.

Kaihi ei yleensä synny äkillisesti, vaan se on pitkäaikainen prosessi, jopa useiden vuosien ajan. Tietenkin diabetes tai reumaattiset ja muut sairaudet, mutta myös kaihin esiintyminen suvussa (perinnöllisyyden vaikutus) kiihdyttää kaihin kulkua.

Mitä aikaisemmin kaihi leikataan, sitä parempi, toisin kuin aikaisemmin, jolloin kaihin annettiin kypsyä.