Ileus: Mikä on suolitukos ja mitkä ovat sen oireet ja syyt?

Ileus on lääketieteellinen nimitys tilalle, jossa suolen peristaltiikka on häiriintynyt. Tämä johtaa suolen kulun hidastumiseen tai pysähtymiseen, suolitukoksen muodostumiseen ja sitä seuraavaan suolen sisällön kerääntymiseen tukoskohtaan.

Sen seurauksena suolen sisällön kulku suolen läpi on rajoittunut tai suolisto on täysin läpäisemätön.

Ileus on luonnollisen ruoansulatusprosessin este.

Ruoan sulatusprosessi on yksi perus- ja tärkeimmistä ihmiskehossa tapahtuvista prosesseista. Sen kautta ruoasta saadut ravintoaineet käsitellään ja imeytyvät.

Kaikki tämä tapahtuu ruoansulatusjärjestelmässä, jonka osa on suolisto. Nämä ovat onttoja putkimaista muodostumia, jotka yhdistävät mahalaukun ja peräsuolen.

Suolistossa on kaksi osaa - ohutsuoli ja paksusuoli.

Ohutsuolen tärkein tehtävä on ruoan lopullinen hajottaminen ja ravintoaineiden imeytyminen.

Paksusuolessa imeytyy vettä tai suoloja, mutta myös käymis- ja mätänemisprosesseja bakteerien avulla.

Suolen seinämä ja sen pituussuuntainen aaltomainen liike takaavat sulatetun sisällön liikkumisen suolistossa kohti peräsuolta. Tämän liikkeen eli supistumisen ja rentoutumisen takaavat sileät lihakset yhteistyössä suolen seinämissä sijaitsevien hermosolujen kanssa.

Puhutaan suolen peristaltiikasta (liikkuvuudesta).

Kaikki häiriöt peristaltiikan luonnollisessa prosessissa vaikuttavat haitallisesti kiinteiden ruokahiukkasten, kaasujen ja nesteiden sujuvaan kulkuun suolistossa.

Tämä johtaa ileuksen kehittymiseen.

Ruoan jatkuva nauttiminen johtaa sisällön kertymiseen suolistoon, ja suolistosta tulee osittain tai kokonaan läpäisemätön.

Suolitukos on alkuvaiheessa usein huomaamaton. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että oireet muistuttavat tavanomaisten ruoansulatushäiriöiden oireita.

Sisällön jumiutuessa paine suolistossa kasvaa vähitellen, suolen seinämä ja limakalvo vaurioituvat, niiden läpäisevyys tai mikroverenkierto muuttuu.

Vaikeammissa tapauksissa voi tapahtua suoliston puhkeaminen tai repeäminen. Suolen sisältö yhdessä bakteerien kanssa "valuu" vatsaonteloon ja aiheuttaa hengenvaarallisia infektioita.

Ileus on akuutti kivulias tila, jonka nopea diagnosointi ja varhainen hoito on erittäin tärkeää.

Tunnistamaton ileus johtaa monimutkaisen ileaalisairauden kehittymiseen, joka vahingoittaa kehon tärkeitä elinjärjestelmiä.

Tunnistetaan myös krooninen ileus, joka jatkuu pidempään ja jolle on ominaista vain osittainen tukos suolistossa.

Ileus voi esiintyä sekä ohutsuolessa että paksusuolessa.

Sitä esiintyy kaikenikäisillä. Esiintymistiheys kasvaa iän myötä. Se johtuu pääasiassa terveyden luonnollisesta heikkenemisestä.

Joissakin kirjallisissa lähteissä termit ileus ja suolitukos mielletään ja esitetään synonyymeinä.

Tämä perustuu siihen, että aiemmin sanalla ileus tarkoitettiin mitä tahansa (toiminnallista tai mekaanista) estettä, joka esti suolen sisällön kulun suolen läpi.

Nykyisessä lääketieteellisessä käytännössä ileus ja suolitukos erotetaan kuitenkin toisistaan kahtena erillisenä tilana. Niillä on joitakin yhtäläisyyksiä, mutta erot liittyvät pääasiassa niiden syntyyn ja hoitoon.

Ileus johtuu suolen peristaltiikan luonnollisen toiminnan häiriöstä. Suolisto ei suorita peristalttisia liikkeitä, joten sulatettu sisältö ei liiku suolikanavassa.

Tämän seurauksena suolisto voi tukkeutua. Puhutaan niin sanotusta ei-mekaanisesta suolitukoksesta.

Suolitukoksessa jokin suolikanavan osa on mekaanisesti tukossa, eli jokin estää fyysisesti suolen kulun.

Ileuksen ja suolitukoksen tyypit ja niiden syyt.

Ileuksen ja suolitukoksen syitä on useita erilaisia.

Nämä syyt voivat liittyä suoraan ruoansulatuskanavaan tai olla peräisin ulkoisesta ympäristöstä. Yleisesti ottaen ne voidaan luokitella niiden luonteen mukaan mekaanisiksi, toiminnallisiksi tai sekamuotoisiksi.

Syiden luonne määrittää suolitukoksen muodon tai yksittäiset tyypit.

1. Neurogeeninen ileus

Tämä on yksi toiminnallisen ileuksen tyypeistä, koska suolen motiliteetin toiminta on heikentynyt.

Neurogeeninen ileus johtuu suolen seinämässä sijaitsevien hermojen häiriöstä. Innervaation häiriö johtaa joko liialliseen ärtyneisyyteen kyseisessä kohdassa tai päinvastoin velttouteen.

Tämän perusteella erotetaan toisistaan paralyyttinen ja spastinen ileus. Paralyyttisessä ileuksessa on kyse hermojen halvaantumisesta ja siten suolen seinämän liikkuvuuden hidastumisesta tai lamaantumisesta. Spastinen ileus ilmenee suolen seinämän spastisena liikkumattomuutena.

Mekaanisen esteen olemassaolo, joka estää suolen sisällön liikkumisen, on poissuljettu tässä ileustyypissä.

Yleisimpiä neurogeenisen ileuksen syitä ovat mm:

• vatsaontelon tulehdussairaudet(haiman, sappirakon, suoliston, vatsakalvontulehdus).
• vatsaontelon infektiosairaudet.
• vatsaontelon vammat ja kirurgiset toimenpiteet.
• kylkiluiden, selkärangan ja lantion murtumat, jotka johtavat hermovaurioon.
• haiman, munuaisten, sydämen, kilpirauhasen ja keuhkojen sairaudet.
• suoliston riittämätön verenkierto
• sädehoito
• suolen luonnollista peristaltiikkaa hidastavat lääkkeet (trisykliset masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, opioidit, antikolinergiset lääkkeet, kemoterapia).
• raskasmetallimyrkytykset (lyijy, elohopea).
• elektrolyyttitasapainon häiriöt(kalsium, kalium, magnesium, fosfori).
• tilat, joissa on esiintynyt suurta verenhukkaa

Paralyyttinen ileus syntyy useimmiten vatsaonteloon tai lantion alueelle tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden seurauksena.

2. Verisuoniperäinen ileus

Vaskulaariselle ileukselle on ominaista suolen heikentynyt liikkuvuus, joka johtuu suolen seinämää syöttävien verisuonten tukkeutumisesta.

Se on kaikista tyypeistä harvinaisin.

Sen mukaan, ovatko verisuonet tukkeutuneet vain osittain vai kokonaan, erotetaan akuutti ja krooninen vaskulaarinen ileus.

Akuutissa muodossa verisuonet ovat täysin läpäisemättömiä. Kroonisessa muodossa verisuonet ovat ainakin osittain läpäiseviä, ja vaikeuksia esiintyy vain silloin, kun suoli vaatii verenkiertoa enemmän (ruuan nauttimisen jälkeen tai fyysisen rasituksen aikana).

Verisuoniperäistä ileusta esiintyy verisuonisairauksissa, kuten:

• Ateroskleroosi
• tromboosi
• embolia

3. Mekaanisen tukoksen aiheuttama suolitukos

Tapauksissa, joissa suolitukos johtuu mekaanisesta esteestä, puhutaan suolitukoksesta.

Joissakin kirjallisuuksissa käytetään myös termiä mekaaninen ileus, vaikka ileus tulkitaan yleensä tukkeumaksi ilman mekaanista syytä.

Tälle tilalle on ominaista suolitukos ilman, että suolen seinämän ravitsemus häiriintyy. Tämä tarkoittaa, että verisuonet tai hermot eivät vaurioidu. Ainakaan alkuvaiheessa.

Sen perusteella, sijaitseeko tukos ohutsuolessa vai paksusuolessa, erotetaan 3 mekaanisen ileuksen tyyppiä:

1. Ohutsuolen korkea ileus - jossa ohutsuolen ensimmäinen puolisko on tukossa.
2. Ohutsuolen matala ileus - jossa ohutsuolen loppuosa on tukossa.
3. Paksusuolen suolentuppeuma

Ohutsuolen tukos on yleisempi, ja sen osuus on 75-80 prosenttia tapauksista.
Paksusuolen tukos on loput 20-25 prosenttia tapauksista.

Mitä korkeammalla tukos sijaitsee (lähempänä suuonteloa), sitä vaikeammat ovat tukoksen oireet.

Suolitukoksen aiheuttava obstruktio voidaan paikallistaa kolmella tavalla:

• Suolen sisällä (intraluminaalisesti).
• Suolen seinämässä (intramuraalinen).
• Suolen seinämän ulkopuolella ja suolen sisällä (ekstramuraalinen).

Esimerkkejä suolen sisäpuolelle paikallistetuista tukoksista ovat vierasesine, sappikivi, loiset, kasvain, ulosteen pakkautuminen, suolen limakalvon ulokkeet, sulamaton aines.

Esimerkkejä suolen seinämässä sijaitsevista tukoksista ovat kasvain, tulehdukselliset suolistosairaudet(Crohnin tauti, divertikuliitti), suolistoinfektiot, suolen ahtaumat, suolen kiertymä, intussuskeptio (suolen yhden osan asettuminen suolen eteen, niin sanottu teleskooppinen asettuminen), tuberkuloosi.

Intussuskeptiota esiintyy pääasiassa pienillä lapsilla.

Esimerkkejä suolen seinämän ulkopuolella sijaitsevista tukoksista ovat tyrä (vatsatyrät), kasvain, paise, verenvuodot, pullistumat, kiinnikkeet (postoperatiiviset tai postinfektiiviset), endometrioosi, volvulus (suolen kiertyminen akselinsa ympäri ja kuristuminen).

4. Kuristumisen komplisoima suolentuppeuma.

Vaikeaa mekaanisen suolitukoksen muotoa, jossa on lisäksi mekaaninen tukos yhdessä heikentyneen suolen verenkierron ja heikentyneen suolen innervaation kanssa, kutsutaan kuristumiseksi.

Kuristuminen = strangulaatio.

Se johtuu suolen seinämän kuristumisesta vatsatyrässä, intussuskeptiossa tai volvuluksessa.

Tämäntyyppinen ileus vaatii välitöntä lääketieteellistä toimenpidettä.

5. Paksusuolen pseudoobstruktio

Sitä kutsutaan myös Ogilvie-oireyhtymäksi.

Suolen peristaltiikka on pysähtynyt, mekaanisen tukoksen tyypillisiä merkkejä esiintyy, mutta suolistossa ei ole osoitettavissa olevaa mekaanista tukosta.

Tämän oireyhtymän syiksi arvellaan hermojen lamaantumista ja aineenvaihduntahäiriöitä.

6. Muut ileuksen muodot

Erityismaininta voidaan tehdä postoperatiivisesta ileuksesta. Se on yleinen seuraus suoleen ja lantioon kohdistuvista kirurgisista toimenpiteistä.

Se on yleensä ohimenevä ongelma, jossa suoliston tukkeutuminen ei johdu mekaanisesta syystä.

Postoperatiivista ileusta voi esiintyä, jos leikkauksen aikana ilmenee vaikeuksia, jos leikkaus kestää yli kolme tuntia, jos suolistoa manipuloidaan tai jos verenhukka on merkittävä tai jos potilas on liikkumatta pitkään leikkauksen jälkeen.

Erityinen ileustapaus on mekonium ileus.

Kyseessä on vastasyntyneiden suolen tukkeutuminen ja tukkeutuminen, joka johtuu paksusta ulosteesta, jota kutsutaan mekoniumiksi.

Mekonium on vastasyntyneen ensimmäinen uloste, joka on väriltään mustanvihreää ja koostuu limasta, lapsivedestä, sappiväriaineista, irronneesta ihosta ja suolistosoluista.

Syynä tähän tilaan on suoliston kypsymättömyys.

Kenellä on suurempi riski?

Tekijät, jotka lisäävät riskiä sairastua ileukseen tai suolitukokseen, ovat useimmissa tapauksissa samat kuin näiden tilojen syyt.

Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat mm:

• Ikä (ileuksen kehittymisen riski kasvaa iän myötä).
• Elektrolyyttipitoisuuksien epätasapaino (erityisesti kalium- ja kalsiumpitoisuudet).
• Aiemmin suolen alueella tapahtunut trauma, vamma tai leikkaus
• Suolistosairaudet (esimerkiksi Crohnin tauti tai divertikuliitti).
• Tyrä (vatsatyrät)
• Kasvaimet vatsaontelossa
• Sädehoito
• Lihavuus tai päinvastoin merkittävä laihtuminen.
• Sepsis (verenmyrkytys)
• Suolen seinämän heikentynyt verenkierto
• Liikkumattomuus
• Suoliston peristaltiikkaa hidastavien lääkkeiden käyttö.

Valtaosaa suolitukosongelmiin johtavista riskitekijöistä ei voida hallita, joten suolitukoksen kehittymistä on hyvin vaikea ehkäistä.

Yksi ennaltaehkäisyn perusvaiheista on terveellisten ja tasapainoisten elämäntapojen noudattaminen.

Kysyt usein: Mitkä ovat ileuksen ja suolitukoksen oireet?

Yleensä suolitukoksen alkuoireet liittyvät ruoansulatuskanavaan.

Se ilmenee pääasiassa oksenteluna, voimakkaana kipuna, ummetuksena, kaasuina ja turvonnut vatsa.

Oireiden voimakkuus ja koostumus tietyllä henkilöllä riippuu useista tekijöistä -

• ileuksen tyypistä
• suolitukoksen koosta
• tukoksen kesto
• sairastuneen ikä
• onko myös suolen seinämän verisuonia ja hermoja vaurioitunut.

Ohutsuolen voimakas mekaaninen ileus voidaan tunnistaa tyypillisistä oireista, joita ovat hyvin varhainen oksentelu (joskus sappea sekoittuneena), koliikkikipu epigastriumissa, tuulen ja ulosteen loppuminen.

Ohutsuolen vähäisessä mekaanisessa ileuksessa havaitaan alavatsan alueelle paikallistettua koliikkikipua, turvotusta, tuulen ja ulosteen loppumista. Oksentelu kehittyy myöhemmin, ja siihen liittyy ulosteen sekoittumista.

Paksusuolen mekaanisessa tukoksessa oireet ilmaantuvat viimeistään yhdessä muiden tukostyyppien kanssa. Ilmaantuu lievempää kipua koko vatsan alueella, selviä tuulia ja vatsan turvotusta. Oksentelu tulee myöhemmin, se on myös ulosteen sekoittumisen yhteydessä.

Taulukkomuotoinen yhteenveto mekaanisen tukoksen oireiden peruseroista.

Kuristustilanteessa eli silloin, kun mekaanisen tukoksen lisäksi verisuonet ja hermot ovat vaurioituneet, esiintyy voimakasta koliikkikipua ja jatkuvaa oksentelua. Vatsalaukku ei paisu. Tilannetta vaikeuttaa lisäksi kuume ja sekavuus.

Paralyyttisessä ileuksessa oireet alkavat hitaammin. Alkuoireita ovat ulosteiden ja tuulien loppuminen, vatsan laajentuminen ja lievempi koliikkikipu. Tämän jälkeen seuraa ruokahaluttomuus ja pahoinvointi. Oksentelua esiintyy ruokailun jälkeen. Tyypillistä on myös hikka.

Verisuoniperäiselle ileukselle on alkuvaiheessa ominaista voimakas koliikkikipu (voi ajan myötä laantua), oksentelu yleensä ulosteiden yhteydessä, vatsan turvotus ja siihen liittyvä kuivuminen, veri ulosteissa ja ajan myötä sokki.

Näiden oireiden lisäksi voi esiintyä yleistä kuivumista, limakalvojen kuivumista, ihon kimmoisuuden ja kireyden vähenemistä, matalaa verenpainetta, sydämen sykkeen nousua ja hypovoleemista sokkia (alhainen verimäärä ja siitä johtuva elinten ja kudosten verenkierron ja ravitsemuksen väheneminen).

Varhainen ja oikea diagnoosi on tärkeää esimerkiksi ileuksen ja suolitukoksen kaltaisissa tiloissa. Se on jopa joissakin tapauksissa avaintekijä, joka voi estää hengenvaaralliset tilat.

Diagnoosia tehtäessä on tärkeää erottaa, onko kyseessä mekaaninen tukos vai suolen heikentyneestä peristaltiikasta johtuva ileus. Kyse voi olla myös molempien yhdistelmästä.

Tämän perusteella valitaan sitten asianmukainen hoito, joka vaihtelee tyypeittäin.

Lisäksi määritetään suolitukoksen koko, tukoksen sijainti (ohutsuoli tai paksusuoli) ja tukoksen erityinen syy.

Tutkimus aloitetaan anamneesilla. Lääkäri hankkii potilaalta tietoja vatsaontelon leikkausten määrästä ja laajuudesta, suolen ja vatsaontelon elinten sairauksista, nykyisistä sairauksista ja käytetyistä lääkkeistä.

Objektiivisella tutkimuksella lääkäri tutkii, onko potilaan yleistilassa merkkejä muutoksista - esimerkiksi hengityksen, sydämen toiminnan tai verenpaineen muutoksista.

Vatsaontelon tutkimuksessa pyritään havaitsemaan turvotusta tai kirurgiseen toimenpiteeseen viittaavien arpien esiintymistä. Vatsaontelon tutkimuksessa kuulonvaraisesti voidaan erottaa metallisia ääniä tai putoavia pisaroita muistuttavia ääniä, jotka ovat seurausta lisääntyneestä peristaltiikasta mekaanisen tukoksen aikana.

Paralyyttisessä ileuksessa vatsaontelossa vallitsee päinvastoin "kuollut" hiljaisuus.

Yksi vaihtoehto on peräsuolen tutkimus, joka voi paljastaa peräsuolessa tulehduksen, ahtaumia tai kasvaimia.

Tyypillinen ja erittäin hyödyllinen tutkimusmenetelmä on kuvantaminen.

Alkututkimuksessa käytetään useimmiten vatsan röntgenkuvaa, jossa voidaan nähdä niin sanottuja vetisiä muodostumia. Nämä ovat muodostumia, jotka muodostuvat laajentuneessa suolistossa olevista neste- ja ilmakuplista. Niiden sijainnin perusteella voidaan myös määrittää suolitukoksen paikka.

Röntgenkuvassa näkyy myös kaasua vapaassa vatsaontelossa, mikä viittaa suolen puhkeamiseen.

Viime aikoina on käytetty yhä enemmän tietokonetomografiaa (TT). Se on muihin menetelmiin verrattuna tarkempi ja herkempi. Useimmilla potilailla sillä voidaan määrittää tukoksen syy ja sijainti, erottaa täydellinen ja osittainen tukos toisistaan tai havaita mahdolliset komplikaatiot.

TT-kuvauksen aikana potilaalle annetaan joskus kontrastiainetta joko suun kautta tai injektiona laskimoon.

Joskus käytetään myös muita kuvantamismenetelmiä, kuten ultraäänitutkimusta, läpivalaisua tai magneettikuvausta, joita suositaan potilaille, jotka eivät voi tai halua käyttää säteilyä, raskaana oleville naisille, lapsille jne.

Paralyyttisessä ileuksessa tehdään myös rintakehän kuvantaminen ja EKG vakiona, kun taas vaskulaarisessa ileuksessa käytetään vatsan verisuonten kuvantamista.

Ileuksen diagnosoinnissa voidaan käyttää myös endoskopiaa eli tutkimusta sisältäpäin optisen instrumentin avulla. Kun suuhun työnnetään putki, havaitaan ruokatorven, mahalaukun tai ohutsuolen tukos. Paksusuolen tukos havaitaan kolonoskopialla (peräsuolen kautta).

Joissakin tapauksissa myös verikokeet ja biokemialliset parametrit voivat olla erittäin hyödyllisiä.

Niiden merkitys on lähinnä siinä, että verenkuvaa, elektrolyyttien ja muiden aineiden määrää seurataan. Näin lääkäri saa kattavan kuvan sisäisen ympäristön tilasta, ravitsemuksesta ja elintoiminnoista, verenvuodon esiintymisestä, infektioista jne.

Suolitukoksen yleinen kulku ja komplikaatiot vaihtelevat sen tyypin mukaan. Se riippuu siitä, onko kyseessä mekaanisesti aiheutettu tukos vai onko peristaltiikka heikentynyt.

Ensimmäisessä tapauksessa, kun mekaaninen tukos estää suolen sisällön luonnollisen kulun suolen läpi, elimistön ensimmäinen reaktio on lisätä peristaltiikkaa. Elimistö yrittää sitten työntää kiinni jääneen suolen sisällön tukoksen läpi.

Peristaltiikan voimistuminen kestää sitä kauemmin, mitä alempana suolistossa este on, sitä kauemmin elimistön ponnistelut kestävät.

Jos suolitukos on vain osittainen, ponnistelut sisällön työntämiseksi sen läpi voivat onnistua. Jos tukos on kuitenkin täydellinen, sisältö alkaa kerääntyä tukoksen eteen. Tämä aiheuttaa loogisesti suolen laajenemisen. Lisääntynyt peristaltiikka alkaa hidastua, kunnes se vähitellen lakkaa.

Suolistosta tulee veltostunut.

Tukoksen yläpuolelle kerääntyy nesteitä ja kaasuja. Kaasut ovat peräisin niellystä ilmasta, osa verestä ja osa suolistobakteerien toiminnasta. Nesteet ovat sekoitus suolen eritteitä, imeytymätöntä vettä ja osa verestä.

Suolistoon "jääneiden" nesteiden määrä voi olla jopa 8 litraa tai enemmän.

Suolistoon kertyneiden nesteiden läsnäolo on elimistölle ongelmallista ja sietämätöntä, joten se pääsee niistä eroon oksentamalla. Tämä johtaa paradoksaalisesti entistä suurempiin neste- ja suolahäviöihin. Tämä johtaa hypovolemiseen sokkiin ja elektrolyyttien sekä happo- ja emäskomponenttien tasapainon häiriintymiseen.

Koska nestehäviöt ovat huomattavat, elimistö vähentää veden erittymistä virtsan kautta (sairastunut virtsaa hyvin vähän tai ei lainkaan).

Sisällön kertymisellä suolitukoksen eteen on myös toinen vaikutus. Suolen seinämään ja siinä sijaitseviin verisuoniin kohdistuu painetta. Verisuoniin kohdistuva korkea ja jatkuva paine aiheuttaa iskemiaa eli suolen seinämä turpoaa, suolieste rikkoutuu ja sen kestävyys heikkenee.

Mekaaninen obstruktio ja toiminnallinen ileus sekoittuvat tässä yhteydessä toisiinsa. Ratkaisematon primaarinen mekaaninen obstruktio etenee sekundaariseksi toiminnalliseksi ileukseksi.

Suolen seinämän häiriö ja vastustuskyvyn heikkeneminen johtaa nesteiden, bakteerien ja niiden toksiinien tunkeutumiseen suolen sisäosista vatsan alueelle, jossa ne aiheuttavat infektion ja tulehduksen. Infektio voi levitä verenkierron kautta koko elimistöön.

Tavallisimmin infektion aiheuttaa Escherichia coli -bakteeri.

Jos tähän tilaan ei puututa lääketieteellisesti, syntyy monielinvaurio (ileus) - munuaisten, sydämen, maksan, hengityselinten ja verenkiertoelinten vaurioituminen.

Jos paksusuoli tukkeutuu, verisuonten sortuminen ja sitä seuraava suolen seinämän iskemia johtaa vaaralliseen suolen puhkeamiseen.

Paralyyttiselle ja verisuoniperäiselle ileukselle on ominaista heikentynyt peristaltiikka, joka johtuu suolen seinämän hermo- tai verisuonihäiriöstä.

Paralyyttisessä ileuksessa suolen seinämän halvaantumisen tai kouristuksellisen liikkumattomuuden jälkeen suoli alkaa laajentua ilman ja nesteen kertymisen vuoksi (nestettä on paljon vähemmän kuin mekaanisessa tukoksessa).

Suolen sisäinen paine on suhteellisen alhainen. Suolen seinämä turpoaa, ja yleensä suoleen jäänyt sisältö kontaminoituu.

Verisuoniperäisen ileuksen kulku koostuu peristaltiikan tarkoituksellisen lisääntymisen vaiheesta, jota elimistö käyttää kompensaatiomekanismina. Tätä seuraa suolen halvaantuminen ja lamaantuminen. Kudokset eivät saa ravintoa ja äärimmäisissä tapauksissa ne jopa kuolevat. Suolen perforaatio voi tapahtua.

Bakteerien ja niiden toksiinien tunkeutuminen vatsaonteloon johtaa infektioon ja tulehdukseen. Tapahtuu nestehukkaa, joka johtaa hengenvaaralliseen sokkiin verimäärän puutteen vuoksi.

Kuristustilanteessa mekaanisen ja verisuoniperäisen ileuksen kulku yhdistyy.