Hiustenlähtö (hiusten määrän väheneminen): mitkä ovat sen syyt ja oireet?

Mikä on hiustenlähtö? Miksi hiusten määrä/karvaisuus on vähentynyt?

Ennen kuin kuvaamme itse hiustenlähtöä, meidän on ymmärrettävä joitakin perusominaisuuksia. Kuvaillaan, mistä hius on tehty ja mikä on hiusten kasvusykli.

Hiuksen rakenne

Hius on osa pilosebaceusyksikköä, jonka nimi on peräisin latinan sanoista pilus (hius) ja sebum (tali). Jokainen hius kasvaa karvatupesta. Karvatupen voidaan ajatella olevan päänahassa oleva pussi, joka ulottuu ihon syvempään kerrokseen, dermikseen.

Karvatupen perustoimintoihin kuuluvat:

• hiusakselin (hiuksen näkyvä osa) synteesi ja kiinnittyminen.
• talin tuotanto ja eritys
• Langerhanin solujen ja melanosyyttien tärkeä varasto.

Karvatuppi koostuu epiteeli- ja sidekudososista.

Sidekudoskomponentteihin kuuluvat ravitsevat verisuonet ja hermot, ihopapilla ja sidekudosvaippa. Papilla ja sen sidekudosvaippa muodostavat toiminnallisen kokonaisuuden. Papilla sisältää verisuonia, jotka toimittavat happea ja ravinteita kasvavaan hiukseen.

Epiteeliosiin kuuluvat matriksi, ydin, kuori ja kynsinauha. Hiustupen tärkein epiteeliosa on hiusmatriksi. Hiusmatriksi on papillaa ympäröivää itumamassaa.

Hius koostuu kolmesta kerroksesta:

1. ydin (medulla)

Pithin voidaan ajatella olevan hiusakselin keskiosassa (sisäosassa) sijaitseva kanava. Se sisältää keratiinia, jota pidetään hiuksen keskeisenä rakennusaineena.

Keratiini antaa hiuksille lujuutta ja kimmoisuutta. Sillä on myös suojaava tehtävä. Se tekee hiuksista vastustuskykyiset korkeita ja matalia lämpötiloja vastaan ja suojaa niitä auringonvalolta.

2. Hiuskuori

Se on hiuksen keskimmäinen ja järein osa (75-90 % hiuksen tilavuudesta). Kuori sisältää melaniinia, joka antaa hiuksillemme värin.

Kuori vaikuttaa hiusten muotoon, rakenteeseen, väriin ja kimmoisuuteen.

3. Kynsinauha

Kynsinauha on hiuksen uloin kerros. Se on eräänlainen hiuksen suojamuuri, joka suojaa hiusta ulkoisen ympäristön mekaanisilta ja kemiallisilta vaikutuksilta.

Se koostuu keratiinista ja on rakenteeltaan hilseilevä, käpyjä muistuttava.

Jokainen karvatuppi sisältää talirauhasen.

Talgilla on useita tehtäviä:

• se pehmentää hiuksia ja päänahkaa
• vähentää bakteerien kasvua

Miten hiukset kasvavat?

Ihmisen hiukset, toisin kuin kynnet, eivät kasva jatkuvasti.

Kukin karvatuppi käy läpi kasvu- ja lepovaiheiden syklisen rytmin. Yhden karvatupen kasvusykli ei ole riippuvainen viereisistä karvatupista.

Yksinkertaisesti sanottuna jokaisella karvatupella on oma syklinsä.

Hiussyklin kesto riippuu karvatupen tyypistä ja sijainnista. Kukin karvatuppi käy läpi noin 10-20 hiussykliä elinaikanaan.

Tiesitkö, että...
Suurin osa hiuksistamme putoaa elokuun lopulla ja syyskuun alussa.
Tänä aikana menetämme noin 60 hiusta päivässä.

Hiusten kierto jaetaan kolmeen vaiheeseen:

1. Anageeninen (kasvuvaihe).
2. Katageenivaihe (siirtymävaihe).
3. Telogeenivaihe (lepovaihe)

Anageeninen (kasvuvaihe)

Kasvuvaiheessa karvatuppi on aktiivisin.

Noin 85 % kaikista hiuksista on tässä kasvuvaiheessa.

Kasvava hius on tukevasti kiinni hiusjuuressa, jotta itse hius ei putoa. Hiusjuuren kasvusolut lisääntyvät nopeasti ja muodostavat uuden hiuksen.

Nuori hius hankkii keratiinia ja pyrkii ylöspäin karvatupesta. Myöhemmin se kasvaa ulos kehosta päänahan huokosten kautta.

Kasvuvaiheen aikana pään hiukset kasvavat noin 0,35-0,44 mm päivässä.

Kasvaneen hiuksen pituus riippuu kasvuvaiheen kestosta, joka on jokaisella ihmisellä erilainen. Hiuksen kasvuvaihe kestää 3-6 vuotta.

Katageenivaihe (siirtymävaihe)

Hiuksen siirtymävaihe on osa karvatupen uusiutumisprosessia.

Hius lakkaa kasvamasta tämän vaiheen aikana, mutta ei putoa päänahasta. Siirtymävaiheen aikana karvatuppi kutistuu noin 1/6:een alkuperäisestä koostaan.

Karvatupen alaosa tuhoutuu ja hiuslatva irtoaa verenkierrosta. Hajoava karvatuppi työntää hiusta hitaasti ylöspäin.

Siirtymävaihe kestää useita päiviä.

Telogeenivaihe (lepovaihe)

Ihmiskarvan lepovaihe kestää 3-4 kuukautta.

Tämän vaiheen aikana hiusjuuri uusiutuu. Hius ei kasva, vaan jää kiinni karvatupen sisään.

Mielenkiintoista on, että noin 10-15 prosenttia hiuksista on edelleen lepovaiheessa.

Lepovaiheen jälkeen hiuksen kasvusykli on päättynyt, ja karvatuppi siirtyy jälleen pääkasvuvaiheeseen.

Tänä aikana muodostuu uusia hiuksia ja vanhat hiukset työntyvät kokonaan ulos.

Lepovaiheen lopussa vaurioitunut hius putoaa pois ja sen tilalle muodostuu uusi hius, jolla on uusi kasvuvaihe.

Mitä hiustenlähtö on?

Alopesia määritellään autoimmuunisairaudeksi, joka on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa karvatupiin ja joskus myös kynsiin. Yksinkertaistettuna alopesia voidaan kuvata tilaksi, jossa karvoitus/hiukset ovat vähentyneet alueilla, joilla karvoitusta/hiuksia normaalisti esiintyy.

Effluvium/defluviumia luonnehditaan lisääntyneeksi hiustenlähdöksi.
Se on eräänlainen alopekian esiaste.

Alopesia voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

1. Diffuusi hiustenlähtö

• Androgeneettinen hiustenlähtö

Androgeneettinen hiustenlähtö määritellään krooniseksi diffuusiksi hiustenlähdöksi.

Se vaikuttaa molempiin sukupuoliin. Miehillä täydellinen hiustenlähtö tapahtuu ajan myötä, ja naisilla esiintyy vain osittaista kaljuuntumista. Sen ilmenemismuodot alkavat yleensä 30-40 ikävuoden välillä.

Siihen sairastuu noin 30-50 prosenttia 50-vuotiaista miehistä ja noin 80 prosenttia yli 70-vuotiaista miehistä.

Nuorilla sitä esiintyy satunnaisesti 13-15 vuoden iässä.

• Anageeninen defluvium

Anageeniselle defluviumille on ominaista anageenisen follikkelin voimakas ja vaikea vaurio. Tunnusomaista on silmiinpistävä, nopea ja hajanainen hiustenlähtö.

Taudin syynä voivat olla tietyt lääkkeet (sytostaatit, antimetaboliset lääkkeet ja muut), jotka vaikuttavat hiustupen mitoosi- ja aineenvaihduntaprosesseihin ja pysäyttävät hiusten kasvun.

Tyypillinen esimerkki anagen defluviumista on hiustenlähtö hoidettaessa syöpälääkkeillä, joilla on antimitoottinen vaikutus.

• Telogen defluvium

Fysiologista telogen effluviumia esiintyy vastasyntyneillä ja se voi jatkua 6. elinkuukauteen asti.

Yleisesti tiedetään, että naisilla esiintyy lisääntynyttä hiustenlähtöä synnytyksen jälkeen. Tämä johtuu estrogeenipitoisuuden noususta raskauden kolmannella kolmanneksella. Tällaisella mekanismilla anageenin ja telogeenin välinen siirtymävaihe pitkittyy.

Seurauksena on lisääntynyt hiustenlähtö.
Tilanne korjaantuu yleensä kuuden kuukauden kuluttua.
Joskus tällainen hiustenlähtö voi kuitenkin kestää jopa vuoden.

Syynä voi olla myös väärin valittu ruokavalio, kilpirauhasen heikentynyt toiminta, yleisanestesia, stressi tai sairaudet, joihin liittyy korkea lämpötila.

• Krooninen diffuusi hiustenlähtö

Krooninen diffuusi hiustenlähtö määritellään idiopaattiseksi sairaudeksi, jolle on ominaista lisääntynyt hiustenlähtö lepovaiheessa. Sitä esiintyy erityisesti naisilla, joilla on paksut hiukset.

Taudin patogeneesi on tuntematon.

2. Laakeroiva hiustenlähtö

• Alopecia areata

Alopecia areata määritellään autoimmuuniseksi krooniseksi tulehdussairaudeksi, joka vaikuttaa hiuksiin ja joskus kynsiin.

Taudin tarkka syy on tuntematon.

Se on yleisempi lapsilla ja nuorilla. Se vaikuttaa yhtä lailla molempiin sukupuoliin. Tässä hiustenlähtötaudissa hiukset putoavat yhdeltä tai useammalta terävästi rajatulta alueelta.

• Alopecia traumatica (paineen ja vedon aiheuttama hiustenlähtö).

Paineen aiheuttama hiustenlähtö on aina rajattu ja usein ammatillinen.

Vetovoiman aiheuttamaa hiustenlähtöä esiintyy tietyntyyppisissä kampauksissa, esim. poninhännässä.

• Alopecia areolaris specifica (syfilitinen hiustenlähtö).

Tämäntyyppistä hiustenlähtöä esiintyy syfiliksen toisessa vaiheessa.

Tyypillinen ilmenemismuoto on suuri määrä pieniä, juovamaisia kerrostumia ohimoilla ja niskassa.

3. Arpinen hiustenlähtö

Tähän ryhmään kuuluu monenlaisia prosesseja, joille on ominaista arpeutuminen, karvatupen tuhoutuminen ja hiustenlähtö.

Käytännössä erotamme kaksi arpialopesiatyyppiä:

1. sekundaarinen - tässä tapauksessa korjaantuminen on mahdollista. Tunnettuihin syihin kuuluvat virus-, bakteeri- ja mykotekniset infektiot, kasvaimet, palovammat ja kuumennukset.
2. Ensisijainen - korjautuminen on lähes mahdotonta. Syitä ei tunneta.

Liiallinen hiustenlähtö voi johtua kahdesta mekanismista:

1. Esimerkkejä tällaisesta hiustenlähdöstä ovat synnytyksen jälkeiset tilat tai tiettyjen lääkkeiden käyttö (hepariini, A-vitamiini, retinoidit, seleeni, metotreksaatti, kolkisiini, raskasmetallit ja muut).
2. Metabolisesti hyvin aktiivinen anageenikarvatuppi voi vaurioitua myrkyllisesti (esim. sytostaattien vaikutuksesta).

Seuraavassa taulukossa kuvataan naisten ja miesten hiustenlähdön eri syitä.

Avain onnistuneeseen hoitoon on oikean diagnoosin tekeminen ja kaikkien tautia mahdollisesti pahentavien tekijöiden tunnistaminen.

Ensimmäisessä vaiheessa keskitytään sairaushistoriaan, joka voi olla:

1. Sukuhistoria - hius- ja ihosairaudet, autoimmuunisairaudet ja endokriiniset sairaudet.
2. Allergiahistoria - voi olla positiivinen alopecia aretalle
3. Gynekologinen anamneesi - naisilla olosuhteissa, jotka liittyvät hormonaalisiin muutoksiin (raskaus, ehkäisy)
4. Henkilökohtainen anamneesi - krooniset, endokriiniset ja onkologiset sairaudet ja leikkaukset.
5. Farmakologinen anamneesi - monet lääkkeet voivat aiheuttaa hiustenlähtöä.

Seuraava vaihe on objektiivinen arviointi, jossa olemme kiinnostuneita hiustenlähdön sijainnista ja asteesta.

Tarkastelemme hiusten yleistä laatua ja hiustenlähdön voimakkuutta. Huomioimme päänahan muutokset ja tulehdusoireet. Arvioimme myös ihomuutoksia limakalvoilla ja kynsien ympärillä.

Hiusten muodon, rakenteen, laadun ja kehitysvaiheiden edustavuuden arvioinnin antaa trikogrammi. Se on hiusjuuren mikroskooppinen tutkimus. Tässä menetelmässä määritämme hiusten prosenttiosuuden kussakin hiussyklin vaiheessa.

Klassisen trikogrammin haittapuolena on sen kivuliaisuus, sillä tutkimusta varten on irrotettava 40-100 hiusta.

Sen vuoksi se korvataan parhaillaan fototrikogrammilla.

Digitaalinen fototrichogrammi

Tämän diagnostisen menetelmän avulla voidaan määrittää hiusten suhde kasvu- ja lepovaiheessa.

Lisäksi voimme arvioida hiustiheyttä, hiuskuoren keskimääräistä pituutta ja paksuutta.

Digitaalisen fototrichogrammin etuja ovat muun muassa ei-invasiivisuus, tutkimuksen nopeus ja mahdollisuus arkistoida tulokset.

Trikoskopia on yksinkertainen ja ei-invasiivinen menetelmä, jota käytetään hiussairauksien dermatoskooppisessa diagnosoinnissa. Tämä tutkimus tehdään kahdella tavalla: käsidermatoskoopilla tai digitaalisella dermatoskoopilla.

Seuraavassa jaksossa kuvaamme yleisimpien hiustenlähtömuotojen kulkua.

Alopecia androgenetica miehillä

Androgeneettinen hiustenlähtö miehillä alkaa vasta aikuisuudessa.

Prosessin etenemisestä riippuen erotetaan eriasteisia miesten kaljuuntumisia:

Vaihe 0 - normaali karvoitus

Vaihe 1 - otsan yläreunan ja ohimoiden hiusten taantuminen taaksepäin (viisauden kulmat).

Vaihe 2 - hiusten harveneminen jatkuu

Vaihe 3 - hiusten harveneminen lisääntyy sivualueilla.

Vaihe 4 - karvoitus vain sivuilla ja takapuolella (muodostuu hevosenkengän muoto).

Alopecia androgenetica naisilla (androgeneettinen hiustenlähtö naisilla).

Käytännössä erotamme naisilla kaksi androgeneettisen hiustenlähtöisyyden muotoa:

A. Naisten androgeneettisen hiustenlähtöisyyden tyyppi.

Se johtuu geneettisestä alttiudesta. Yleensä se ilmenee naisen 20-40 vuoden iässä.

Tässä tapauksessa erotamme taudin neljä vaihetta:

Vaihe 0 - normaali karvoitus

Vaihe 1 - hiusten harveneminen päälaen yläosassa, etukarvoituksen pysyessä 1-3 cm leveänä.

Vaihe 2 - hiusten merkittävä harveneminen niskahiusten kohdalla.

Vaihe 3 - laaja kaljuuntuminen laajoilla alueilla otsapohjan ja ohuiden hiusten alueella.

B. Miestyyppinen androgeneettinen hiustenlähtö naisilla

Miestyyppiselle androgeneettiselle hiustenlähtötaudille on ominaista niin sanottujen viisauden kulmien muodostuminen. Veren androgeenipitoisuudet voivat olla koholla.

Alopecia areata (pyöreä tai soikea hiustenlähtö).

Alopecia areatalla voi olla erilainen kulku.

Kun hiukset alkavat kasvaa alopektisiin kerrostumiin, ne ovat yleensä aluksi hienoja ja pigmentittömiä.

Joissakin tapauksissa myös hiusten luonne voi muuttua: kiharan sijasta ne kasvavat suoriksi ja päinvastoin.

50 prosentilla potilaista, joille alopecia areata kehittyy ennen murrosikää, hiukset putoavat pois eivätkä kasva takaisin.

Vanhemmilla harmaantuneilla potilailla vain pigmentoituneet hiukset saattavat pudota ja harmaat hiukset jäävät jäljelle. Tällaista tilaa kutsutaan myös yön yli tapahtuvaksi harmaantumiseksi.

Mitkä ovat kotireseptit hiustenlähtöä vastaan?

1. Kääre munankeltuaisesta, rommista ja öljystä.

Sekoita munankeltuainen, yksi ruokalusikallinen rommia ja yksi ruokalusikallinen risiiniöljyä. Hiero näin saatua seosta päänahkaan 5 minuutin ajan. Tee sitten kääre ja jätä seos päälle vähintään puoleksi tunniksi.

2. Munankeltuaisen, oliiviöljyn ja sitruunan naamio

Sekoita munankeltuainen, oliiviöljy ja sitruunamehu kulhossa. Levitä tätä tuloksena syntynyttä naamiota hiuksiisi ja toista muutaman kerran. Vaikutuksen pitäisi näkyä 3 viikon kuluessa.

3. Hunajainen naamio

Sekoita yksi ruokalusikallinen hunajaa, yksi munankeltuainen ja yksi teelusikallinen oliiviöljyä tai risiiniöljyä. Muodosta naamio ja levitä se hiuksiin. Kääri hiukset pyyhkeeseen ja anna vaikuttaa tunnin ajan. Pese hiukset sen jälkeen.

4. Kookosöljyseos

Sekoita kaksi ruokalusikallista kookosöljyä ja yksi ruokalusikallinen oliiviöljyä. Hiero näin saatua seosta koko hiusten pituudelle. Kääri seos muovipussiin ja pese se pois tunnin kuluttua.

Mikä on oikea hiustenhoito?

Hiusten pesu

Hiukset tulisi pestä vasta sen jälkeen, kun ne on kammattu huolellisesti.

Hiero shampoo vain varovasti hiuksiin ja vaahdota. Shampoon määrän tulisi olla noin puoli tuumaa (hasselpähkinän kokoisen pitäisi riittää lyhyille tai keskipitkäthiuksisille hiuksille).

Mitä shampoota voimme käyttää liiallisen hiustenlähdön pysäyttämiseen?

• Kofeiinishampoo - vahvistaa heikentynyttä hiusjuurta ja ehkäisee perinnöllistä hiustenlähtöä
• elvyttävä shampoo - vahvistaa hiusjuuria ja vähentää hiustenlähtöä
• ravitsemuksellinen shampoo naisille - toimittaa erityisesti tiivistettyjä ravintoaineita päänahkaan hiusjuuria myöten
• Elvyttävä proteiinishampoo - vahvistaa ja elvyttää hiuksia

Märät hiukset ovat hyvin herkät, joten ne kannattaa yksinkertaisesti kietoa pyyhkeeseen. Pyyhe imee ylimääräisen veden, ja hiukset kuivuvat nopeammin vahingoittamatta niitä kuivausprosessin aikana.

Kuinka usein minun pitäisi pestä hiukseni?

Hiusten pesutiheys on sovitettava hiustyypin mukaan.

Kuivat hiukset voidaan pestä kerran viikossa.

Rasvaiset hiukset saattavat vaatia tiheämpää pesua.

Hiuksia ei kuitenkaan tarvitse pestä pienimmästäkään rasvaisuuden tunteesta.

Liian usein tapahtuva hiusten pesu häiritsee niiden suojajärjestelmää ja vie niiden kosteuden.

Hiusten föönaaminen

Yleensä asiantuntijat eivät suosittele hiusten päivittäistä lämpökäsittelyä.

Jos joudut kuivaamaan hiuksesi nopeasti, käytä hiustenkuivaajan viileämpi ilmatila. Föönaa hiuksesi riittävän kaukaa.

Tiesitkö, että kauniita hiuksia varten meidän on myös huolehdittava siitä, että nukumme hyvin?

Yksi syy hiustenlähtöön voi olla unen puute.

Laadukas ja riittävä uni on tärkeää paitsi ihmisen yleisen terveyden myös hiusten terveyden kannalta. Unen keston lisäksi myös vuodevaatteiden materiaali vaikuttaa hiuksiemme laatuun.

Meidän tulisi valita liukkaampi materiaali (satiini). Satiinissa on pehmeämpi pinta eikä se aiheuta kitkaa ja hiuksemme uudistuvat unen aikana.

Yöllä on suositeltavaa letittää hiukset löysään poninhäntään, jotta ne eivät pyörisi vapaasti tyynyllä ja aiheuttaisi turhaa vetämistä ja hankausta.