Fimoosin ja parafimoosin hoito: auttaako kerma tai muut lääkkeet, leikkaus?

Fimoosin ja parafimoosin hoitovaihtoehdot riippuvat syystä, tilan vakavuudesta ja erityisesti henkilön iästä.

Fimoosi

Nuorten poikien fimoosissa on tärkeää, että esinahkaa ei vedetä väkisin, sillä muuten se voi repeytyä ja arpeutua.

Jos kyseessä on konservatiivinen hoito, lääkehoito ja paikalliset kortikosteroidivoidit ovat aiheellisia esinahan kiinnittyneiden ja supistuneiden kerrosten irrottamiseksi. Paikallisia antibiootteja voidaan käyttää infektioiden hoitoon.

Tällaiseen hoitoon turvaudutaan erityisesti pojan 2.-3. ikävuoden jälkeen, jos esinahka ei spontaanisti hellitä ja vetäydy.

Vanhemmalla iällä tehdään myös kirurginen toimenpide esinahan lukkiutuneiden kerrosten katkaisemiseksi. Jos aikuisilla miehillä on fimoosi, tehdään kirurginen toimenpide, jota kutsutaan ympärileikkaukseksi.

Toimenpiteen aikana kirurgi poistaa esinahan kaventuneen osan, jolloin peniksen terska tulee osittain näkyviin. Toimenpide voidaan suorittaa paikallis- tai yleisanestesiassa.

Parafimoosi

Glans peniksen alle "jumittuneen" esinahan hoito voi olla konservatiivista ja kirurgista. Urologi yrittää vetää esinahan asiantuntevasti takaisin glans peniksen päälle alkuperäiseen asentoonsa. Lääkäri käyttää erityisiä puuduttavia voiteita ja kosteuttavia aineita.

Jos esinahan siirtäminen ei ole mahdollista, tarvitaan kirurginen toimenpide, jossa osa esinahasta leikataan. Jos ongelma on kuitenkin se, että esinahka on liian kapea (fimoosi), tehdään yleensä tavanomainen ympärileikkaus.

Ympärileikkaus

Ympärileikkaus on kirurginen toimenpide, jossa esinahka poistetaan kokonaan tai osittain. Toimenpide voidaan suorittaa yleis- tai paikallispuudutuksessa.

Leikkaus on yleensä mutkaton eikä siihen liity merkittäviä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Potilaat käyttävät toimenpiteen jälkeen ennaltaehkäiseviä suun kautta otettavia ja paikallisesti käytettäviä antibiootteja, jotta uusi haava paranee hyvin ilman infektioriskiä.

Toimenpide voidaan nykyään suorittaa sekä julkisissa että yksityisissä hoitolaitoksissa.

Phimoosi ei kuitenkaan ole ainoa syy, miksi ympärileikkaus tehdään, vaan esinahan poisto tehdään myös uskonnollisista tai seksuaalisista syistä (ennenaikainen siemensyöksy ja sen seurauksena peniksen ärsytyksen väheneminen).

Ympärileikkauksen terveydellisistä eduista ja haitoista keskustellaan lääkäreiden keskuudessa vielä tänäkin päivänä. Syynä on nimenomaan miesten parantuneet hygieeniset intiimitavat ympärileikkauksen jälkeen.