Miten fasettinivelrikkoa hoidetaan? Kuntoutus, fysioterapia ja lääkitys.
Konservatiivinen hoito koostuu kipulääkkeiden ryhmään kuuluvista lääkkeistä (kivun hallintaan), steroideihin kuulumattomista tulehduskipulääkkeistä, lihasten rentoutumiseen tarkoitetuista lääkkeistä (myorelaksantit) ja masennuslääkkeistä.
Fysioterapia, kuntoutus, terapeuttinen liikunta, kuivalämmön käyttö ja akupunktio ovat tärkeitä. Lisäksi voidaan tarvita psykoterapiaa.
Facettioireyhtymässä tehokas diagnostinen ja terapeuttinen menetelmä on fasettiblokkaus.
Kyseessä on invasiivinen tekniikka, jossa CT- tai ultraääniohjauksessa käytettävällä neulalla pistetään paikallisesti vaikuttavaa lääkettä fasettiniveltä syöttävän hermon läheisyyteen. Menetelmällä on sekä diagnostista että terapeuttista arvoa.
Se lievittää kipua tietyksi ajaksi. Nämä salpaukset tehdään useissa istunnoissa, koska yksi hoitokerta ei riitä diagnoosin tekemiseen.
Paikallispuudutusainetta annetaan.
Kortikosteroidin anto on myös tarkoitettu hoitoon. Kortikosteroidit tukahduttavat tulehdusprosessia.
Radiotaajuinen denervaatio tai myös ablaatio on invasiivinen menetelmä, jossa vaurioitunutta fasettiniveltä hermottava hermo poistetaan käytöstä.
Toimenpiteen aikana neula työnnetään sisään. Neulan läpi työnnetään elektrodi. Neulan päähän kohdistetaan riittävästi lämpöä hermon vaurioittamiseksi.
Menetelmällä ei kuitenkaan ole pysyvää vaikutusta, vaan se on toistettava tietyn ajan kuluttua. Tämä johtuu siitä, että hermo regeneroituu, mikä kestää eri henkilöillä eri pituisen ajan. Se, kuinka kauan se auttaa, on hyvin yksilöllistä. Yleensä se tyrmää hermon noin vuodeksi.
Tämä menetelmä valitaan pääasiassa sen jälkeen, kun konservatiivinen hoito on epäonnistunut täysin ja diagnoosi on varmistettu vähintään kahdella fasettiblokilla.
Tietolähteessä todetaan lisäksi:
Hermosäikeet tuhotaan fysikaalisin keinoin, joita ovat korkea lämpötila ja kylmä (kryoneurolyysi) tai kemialliset keinot, kuten alkoholi tai fenoli.
Linkki: ncbi.nlm.nih.gov (US National Library of Medicine, National Institutes of Health).