eturauhastulehdus: mitkä ovat sen syyt ja oireet?

Miksi eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus) esiintyy ja mitkä ovat sen oireet? Mikä on tehokas ennaltaehkäisy?

Eturauhanen on tärkeä miehen sukupuolielinten ja virtsajärjestelmän elin. Eturauhasen kudosten tulehdus on monitekijäinen syy esiintymiseen.

Oireiden ja keston mukaan eturauhastulehdus jaetaan akuuttiin ja krooniseen. Yleinen oire on virtsaamisvaikeus ja paikallinen kipu.

Esiintymisen etiologia, levinneisyys, ensimmäiset oireet, diagnoosi, hoitovaihtoehdot, ennaltaehkäisy ja monet muut mielenkiintoiset tiedot löytyvät artikkelista.

Eturauhastulehdus

Eturauhanen on miehen sukuelinten sisäinen elin. Se on saksanpähkinän kokoinen. Se sijaitsee virtsarakon alla ja ympäröi virtsaputkea.

Eturauhasen tärkein tehtävä on tuottaa nestettä, joka suojaa miehen sukusoluja (siittiöitä) ja välittää niiden siirtymistä naisen sukusoluihin yhdynnän aikana.

Eturauhastulehdus voi olla akuutti tai krooninen. Se vaihtelee hieman oireiden ja niiden keston mukaan.

Akuutti bakteeriperäinen eturauhastulehdus ilmenee, kun terveysongelmat kehittyvät nopeasti, ja sillä on suhteellisen voimakkaat oireet. Kroonisessa muodossa sen sijaan on lievempiä oireita, ja se voi jatkua pitkään, myös oireettoman jakson ajan.

Tulehduksessa eturauhasen kudoksissa tapahtuu tulehdusprosessi ja niiden mahdollinen turpoaminen (laajentuminen). Tämä voi johtaa elimen toiminnan heikkenemiseen ja vaikuttaa ympäröiviin virtsaelinten rakenteisiin.

Perusoireita ovat paikallinen kipu eturauhasen alueella, vaikeus virtsata riittävästi, epämukavuus virtsatessa, lantion alueen kipu, libidon heikkeneminen tai ongelmat erektion laadussa.

Eturauhastulehduksella voi olla erilaisia provosoivia tekijöitä ja syitä.

Akuutin muodon syynä on pääasiassa bakteeri-infektio, joka voi kroonistua, jos sitä ei hoideta.

Krooninen eturauhastulehdus, joka ei ole bakteeriperäinen ja joka tunnetaan nimellä lantionpohjan kipuoireyhtymä, on yleinen. Tämä eturauhastulehduksen muoto voi olla sekä tulehduksellinen että ei-tulehduksellinen, riippuen löydöksistä.

Ammattimainen eturauhastulehduksen luokittelu:

• Akuutti bakteeriperäinen eturauhastulehdus
• Krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus
• Krooninen eturauhastulehdus (lantionpohjan kipuoireyhtymä).
• Oireeton eturauhastulehdus (satunnaislöydös).

Eturauhastulehduksen mahdolliset syyt

Mitkä ovat yleisimmät syyt?

Bakteeri-/virusinfektio

Akuutin eturauhastulehduksen syynä ovat pääasiassa bakteeri-infektiot, joita aiheuttavat bakteerit, kuten seuraavat bakteerit E. coli, stafylokokki, Neisseria gonorrhoeae, klamydia ja muut patologiset organismit.

Infektio leviää virtsaputkesta kohti eturauhasta.

Suojaamaton sukupuoliyhteys on riskialtista, koska se voi johtaa tartuntatautien tarttumiseen. Mukaan lukien anaaliyhdyntä. Useimmissa tapauksissa, koska miehen erite- ja sukuelinten välillä on anatominen yhteys, sekä virtsatiet että eturauhanen ovat tulehtuneet.

Jos virtsateissä on usein tulehdus, eturauhastulehduksen riski kasvaa samalla.

Virtsateiden tulehdusta ei siis pidä aliarvioida. Se on hoidettava ammattitaitoisesti.

Kroonisen eturauhastulehduksen yleisin syy on toistuvat virtsatieinfektiot.

Eturauhastulehdus voi liittyä myös muihin lähialueen sairauksiin. Infektio voi kulkeutua eturauhaseen virtsaputkesta ylöspäin tai päinvastoin virtsarakon kautta alaspäin.

Infektion siirtyminen on mahdollista myös verenkierron kautta.

Eturauhasen laajentuminen (hyperplasia)

Eturauhaskudoksen suurentuessa virtsateihin kohdistuva paine kasvaa. Virtsaelimet ovat tiiviisti kosketuksissa, ja lisääntynyt paine aiheuttaa tiheän virtsaamisen tunnetta. Myös erittymisongelmia esiintyy.

Virtsajäämät virtsateissä lisäävät infektioriskiä.

Eturauhasen liikakasvu voi olla hyvänlaatuinen korkean iän ja hormonaalisten muutosten vuoksi. Se voi kuitenkin olla myös pahanlaatuinen, joten ennaltaehkäisy ja urologin konsultaatio on tarpeen.

Eturauhasen lääketieteelliset toimenpiteet

Harvoin myös virtsarakon katetrointi, kystoskopia tai muut invasiiviset toimenpiteet eturauhasessa ja sitä ympäröivissä rakenteissa voivat edistää infektion kehittymistä.

Eturauhasen biopsia on yksi yleisimmistä toimenpiteistä, jotka voivat aiheuttaa infektioriskin ympäröivästä ulkoisesta ympäristöstä. Siksi potilaalle määrätään profylaktinen antibioottihoito toimenpiteen yhteydessä.

Riskitekijät seuraavien sairauksien kehittymiselle

Miehen ikääntyessä testosteronihormonin taso laskee ja samalla immuunijärjestelmä heikkenee. Tämä tekee elimistöstä alttiimman taudin kehittymiselle.

Epäsäännöllinen yhdyntä ja liian vähäiset siemensyöksyt ovat toinen eturauhastulehduksen riskiä lisäävä tekijä. Toinen riskitekijä on riittämätön juominen ja riittämätön tai epätäydellinen virtsaneritys virtsateistä.

Yhteenveto eturauhastulehduksen riskitekijöistä ja syistä:

• Bakteeri-/virusinfektio
• Suojaamaton sukupuoliyhteys
• Riittämätön virtsaneritys
• Eturauhasen laajentuminen (hyperplasia)
• Eturauhasen alueen lääketieteelliset toimenpiteet
• Alentunut testosteronitaso ja hormonaalinen epätasapaino.
• Epäsäännöllinen yhdyntä ja siemensyöksy
• Riittämätön juominen
• Virtsa- ja sukupuolielinten poikkeavuudet.

Oireiden kulku ja luonne voivat vaihdella syyn mukaan.

Akuutti infektiomuoto voi aiheuttaa kohonnutta ruumiinlämpöä, verta virtsassa tai ejakulaatissa ja polttavaa tunnetta virtsatessa. Kroonisessa muodossa oireet ovat lievempiä, mutta myös oireettomia jaksoja, jotka vuorottelevat vakavien akuuttien oireiden pahenemisen kanssa.

Eturauhastulehduksen tavallisin ilmenemismuoto on tunne virtsan epätäydellisestä tyhjennyksestä, usein toistuva virtsaamistiheys ja epämukava olo virtsatessa. Krooninen muoto voi ilmetä myös erektiotoiminnassa ja yleisessä seksihalun vähenemisessä.

Akuutin muodon mahdolliset oireet:

• Kipu ja kirvely virtsatessa
• Vaikeus virtsata kokonaan
• Paikallinen kipu eturauhasen alueella
• Alavatsan ja selän kipu
• Pahoinvointi ja yleinen heikkous
• kohonnut ruumiinlämpö
• Kivulias yhdyntä
• Kivulias siemensyöksy
• Veren esiintyminen virtsassa/eritteessä.

Kroonisen muodon mahdolliset oireet:

• Usein toistuva virtsaamistiheys
• Epätäydellisen tyhjenemisen tunne
• Heikko, riittämätön virtsavirta
• Kipu virtsa- ja sukupuolielimissä.
• Kipu lantion alueella
• Kivulias siemensyöksy
• Epämiellyttävä yhdyntä
• Sukupuolivietti ja libido vähenevät
• Erektion laadun heikkeneminen

Miehet hakeutuvat urologin vastaanotolle useimmiten ei-toivottujen virtsaamisoireiden vuoksi. Diagnoosin alussa otetaan anamneesi, arvioidaan kliiniset oireet ja tehdään perustutkimus tunnustelemalla.

Eturauhasen fysiologinen tutkiminen tunnustelemalla tehdään myös sormin potilaan peräaukon yli.

Virtsanäyte otetaan laboratorioanalyysiä varten ja bakteerien havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi. Verinäytteenotto ja tulehdusmerkkiaineiden, kuten CRP:n, arviointi on myös yleistä.

Eturauhasen eritteestä voidaan myös ottaa pyyhkäisynäyte ja tehdä laboratorioanalyysi valkosolujen esiintymisen ja tulehdusprosessin vahvistamiseksi.

Kuvantamismenetelmistä yleisiä ovat ultraäänitutkimus (ultraääni), tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Instrumentaalisia menetelmiä käytetään sisäisten pehmeiden rakenteiden yksityiskohtaiseen tarkasteluun.

Näiden testien ja tutkimusten tavoitteena on määrittää terveysongelman etiologia ja tarkka syy ja sen jälkeen määrittää sopiva hoitomuoto.

Eturauhastulehduksen ehkäisy

Eturauhastulehdusta voidaan ehkäistä jonkin verran. Tähän kuuluu erityisesti huolellinen intiimihygienia, riittävä juominen ja säännöllinen virtsaaminen sekä viimeisenä mutta ei vähäisimpänä suojattu yhdyntä.

Eturauhasen yleisen terveyden ennaltaehkäisyyn kuuluu tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti kuituja, vitamiineja ja kivennäisaineita, säännöllinen liikunta, tupakoinnin ja alkoholin rajoittaminen sekä stressitekijöiden poistaminen.

Runsaasti suolaa, rasvaa ja puhdistettua sokeria sisältävien elintarvikkeiden liiallinen saanti on ongelmallista.

Toisaalta karpalot, mustikat, parsakaali, lehtivihannekset, kurpitsansiemenet ja muut ovat suojaavia elintarvikkeita.

Säännölliset ennaltaehkäisevät tarkastukset urologin luona ovat tärkeitä erityisesti oireettoman ja kroonisen eturauhastulehduksen mahdollisuuden vuoksi. Osa hoitoa on, ettei terveysongelmia lykätä ja että lääkäriin mennään ajoissa akuuttien ongelmien vuoksi.

Säännöllinen siemensyöksy auttaa pitämään eturauhasen fysiologisessa tilassa. Säännöllinen yhdyntä ja siemensyöksy ovat tärkeitä virtsaputkelle, kiveksille ja itse miehen spermatogeneesille.

Luonnollinen kasviperäinen apu teiden tai ravintolisien muodossa miehen sukupuolielinten ja virtsateiden terveyden tukemiseksi on ennaltaehkäisevä vaihtoehto. Esimerkkejä ovat pajunköynnös, ankkuripaju, sahapalmu (serenoa), nokkonen, kultapiisku, luumu ja muut.

Eturauhastulehduksen ehkäisyn perusteet:

• Ennaltaehkäisevät tarkastukset urologin kanssa.
• Akuuttien ongelmien ratkaiseminen urologin kanssa
• Puhtaan veden riittävä juominen
• Säännöllinen virtsaneritys ja virtsan pidättämättä jättäminen
• Suojattu yhdyntä
• Riittävä intiimihygienia
• Säännöllinen siemensyöksy
• Säännöllinen liikunta
• Tupakoinnin ja alkoholin välttäminen