Eturauhassyöpä: syyt ja ensimmäiset oireet. Mikä on hoidon ennuste?

Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä miesten syövistä. Miksi sitä esiintyy ja mitkä ovat oireet? Ennaltaehkäisy ja käynti urologin vastaanotolla on tärkeää erityisesti miehillä tietyssä elämänvaiheessa.

Miehen sukuelimet pähkinänkuoressa

Miehen sukuelinten tärkein tehtävä on spermatogeneesi (siittiöiden sukusolujen muodostaminen). Miehen sukupuolielimet jaetaan ulkoisiin ja sisäisiin.

Anatomisesti sisäisiin kuuluvat kivekset, lisäkivekset, munanjohtimet ja pariton eturauhanen - eturauhanen.

Eturauhanen on pähkinää muistuttava rauhanen. Se sijaitsee lantion ontelon pohjalla, ja sen yläpinta on virtsarakon vieressä.

Eturauhasen tehtävänä on tuottaa sameaa eritettä, joka yhdistyy siittiöiden ja maitomaisen eritteen kanssa. Yhdessä ne muodostavat siemensyöksyn nesteen - siemennesteen. Eturauhasen ensisijainen tehtävä on kostuttaa virtsaputkea siittiöiden liikkuvuuden parantamiseksi.

Iän myötä eturauhanen suurenee vähitellen. Tämä voi aiheuttaa ongelmia virtsaamisessa.

Eturauhassyöpä

Eturauhassyöpä johtuu eturauhasen kudoksen epänormaalien solujen muodostumisesta ja kasvusta. Eturauhasen limakalvon karsinogeenisten solujen muodostuminen ja sitä seuraava lisääntyminen.

Taudin kulku voidaan yksinkertaistaen jakaa aggressiiviseen ja ei-aggressiiviseen muotoon.

Ei-aggressiivisessa tyypissä kasvain esiintyy suoraan eturauhasessa eikä vaikuta muihin ympäröiviin rakenteisiin. Useimmissa tapauksissa taudin eteneminen on hidasta.

Aggressiiviselle tyypille on tyypillistä nopea leviäminen ja etäpesäkkeiden muodostuminen esimerkiksi luuhun ja maksaan.

Eturauhassyövän alkuvaiheet ovat yleensä oireettomia (asymptomaattisia).

Ensimmäiset oireet tuntuvat yleensä vasta, kun rauhanen painaa virtsarakkoa. Eturauhasen liikakasvu (hyperplasia) tapahtuu.

Lue myös.

Eturauhassyövän tyypillisiä oireita ovat lähinnä virtsaamisvaikeudet, tiheä virtsaaminen, veri virtsassa, lantion alueen kipu ja erektiohäiriöt. Itse taudin ennuste riippuu aina kasvaimen varhaisesta diagnosoinnista.

Eturauhassyövän laajuus jaetaan neljään perusvaiheeseen:

• Vaihe I: Kasvain ei ole tunnusteltavissa, se on paikallistunut vain eturauhaseen eikä välttämättä aiheuta potilaalle terveysongelmia.
• Vaihe II: Kasvain on paikallistunut eturauhaseen, yleensä tunnusteltavissa peräsuolen kautta. Sitä kutsutaan paikalliseksi karsinoomaksi.
• Vaihe III: Kasvain on kasvanut eturauhasen läpi ympäröiviin kudoksiin. Sitä kutsutaan paikallisesti edenneeksi karsinoomaksi.
• Vaihe IV: Tauti on levinnyt imusolmukkeisiin ja kehon kaukaisiin osiin. Sitä kutsutaan metastaattiseksi karsinoomaksi.

Liiallinen alkoholinkäyttö, tupakointi, epäterveellinen ruokavalio ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä sukupuolitautien tarttuminen ovat myös riskitekijöitä.

• Geneettinen alttius
• Vanhempi ikä
• Hormonaalinen epätasapaino
• Alkoholinkäyttö
• Tupakointi
• Sukupuolitaudit
• Lihavuus
• Rasvainen ruokavalio

Monissa tapauksissa taudin alkuvaiheet ovat oireettomia. Ne voidaan havaita vahingossa urologin ennaltaehkäisevän tarkastuksen yhteydessä tai löydöksenä jonkin muun eritejärjestelmän sairauden diagnosoinnissa ja hoidossa.

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä vasta, kun eturauhanen alkaa painaa virtsarakkoa.

Yleisin oire on tiheä virtsaaminen ja virtsaneritysvaikeudet.

Virtsaamisen tarve on lisääntynyt, jolloin mies voi tuntea kipua/paineita tai virtsan virtauksen muuttumista. Pitkälle edenneissä kasvaimissa voi esiintyä myös etäpesäkkeitä läheiseen luukudokseen, mikä aiheuttaa kipua kyseisellä alueella.

Muiden syöpien tavoin eturauhassyöpä ilmenee myös lisääntyneenä väsymyksenä, huonovointisuutena, heikkoutena, ruokahaluttomuutena ja mahdollisena laihtumisena.

On suositeltavaa, että 40 ikävuoden jälkeen miehet käyvät säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa urologin vastaanotolla.

Yleisimmät oireet:

• Virtsaamisongelmat
• Tiheä virtsaaminen
• Kipu lantion alueella
• Kipu lannerangassa ja ristiluussa.
• Erektiohäiriöt
• Kivulias siemensyöksy
• Veri virtsassa
• Lisääntynyt väsymys
• Pahoinvointi
• Yleinen heikkous

Artikkelin asiantuntijatakaaja, lääketieteen tohtori Zuzana Kožlejová, lisää seuraavat tiedot: Alaselän kipu on usein eturauhassyövän oire miehillä. Valitettavasti esiintyy jo luustometastaaseja, jotka viestivät tästä taudista. Älä aliarvioi näitä kipuja, varsinkin jos ne eivät reagoi analgeetteihin (kipulääkkeisiin). Älä unohda ennaltaehkäiseviä urologisia tutkimuksia. Älä aliarvioi terveysongelmia ja mene lääkäriin.

Miten eturauhassyöpä havaitaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Varhaisella diagnoosilla on suuri merkitys ennusteen onnistumisen kannalta. Se koostuu urologin tekemästä säännöllisestä ennaltaehkäisevästä tutkimuksesta. Tutkimukseen kuuluu virtsanäyte, peräsuolen kautta tapahtuva tunnustelututkimus ja ulosteperäisen järjestelmän ultraäänitutkimus.

Joissakin tapauksissa on aiheellista tehdä tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), jotta alueen pehmeät rakenteet saadaan paremmin näkyviin.

Jos lääkäri epäilee eturauhassyöpää, hän voi myös ottaa näytteen suoraan eturauhasesta ohuella koepalaneulalla, jota kutsutaan biopsiaksi. Kun biopsian tulokset arvioidaan, määritetään Gleasonin asteikko eli eturauhassyövän laajuuden luokitus.

Yli 40-vuotiaille miehille, joilla on positiivinen sukuhistoria, tehdään ennaltaehkäisevä PSA-testi. Yli 50-vuotiaille miehille ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Testillä voidaan havaita kohonnut eturauhassyöpäspesifisen antigeenin PSA-pitoisuus veressä.

Joissakin tapauksissa kohonnut PSA-antigeeni ei kuitenkaan välttämättä heti viittaa eturauhasen pahanlaatuiseen sairauteen. Kyse voi olla eturauhasen hyvänlaatuisesta (ei-pahanlaatuisesta) laajentumasta - hyperplasiasta ja tulehduksesta. PSA:n kohoamiselle on olemassa asteikkoja.

Eturauhassyövän hoidon ennuste

Eturauhassyövän hoidon ennuste ja onnistumisprosentti riippuvat taudin diagnoosin ajankohdasta ja vaiheesta. Varhainen diagnoosi on valtava etu.

Paikallisissa löydöksissä, joissa syöpä ei ulotu eturauhasta ympäröivien rakenteiden ulkopuolelle, ennuste on monissa tapauksissa suotuisa.

Suotuisa ennuste tarkoittaa hormonihoitoa, sädehoitoa tai leikkausta, joka johtaa eturauhasen epänormaalien kudossolujen poistamiseen.

Taudin pitkälle edenneessä vaiheessa, jossa pahanlaatuisuusaste on korkea ja etäpesäkkeitä ympäröiviin rakenteisiin, ennuste on huonompi. Hoidon tavoitteena on ensisijaisesti hidastaa taudin etenemistä ja poistaa epämiellyttävät oireet (kipu, virtsaamisvaikeudet...).

Tämä on kuitenkin aina yksilöllistä potilaan terveydentilan sekä syövän sijainnin ja luonteen mukaan.

Eräät tutkimukset osoittavat, että useimmat tapaukset ovat parannettavissa, jos ne havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Siksi säännölliset tarkastukset ovat tärkein askel kohti onnistunutta hoitoa.

Mielenkiintoista tietoa artikkelissa.

Eturauhassyövän ehkäisy

Epänormaalien syöpäsolujen muodostumista ei sellaisenaan voida ehkäistä. Kasvaimen muodostuminen on kuitenkin riippuvainen useista tekijöistä, joihin voidaan jossain määrin vaikuttaa.

Miehen ikääntyminen ja geneettinen alttius eivät ole hallittavissa olevia tekijöitä. On kuitenkin suositeltavaa käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa urologin luona, joka voi havaita eturauhassyövän varhaisessa, parannettavissa olevassa vaiheessa.

Eturauhassyöpään vaikuttavia tekijöitä ovat alkoholinkäytön rajoittaminen, tupakkatuotteiden tupakoinnin lopettaminen ja myös epäterveellisen ruokavalion muuttaminen.

Osana asianmukaista ruokavaliota on suositeltavaa rajoittaa liian rasvaisia, tyydyttyneitä rasvoja sisältäviä elintarvikkeita (punainen liha, pitkälle jalostetut elintarvikkeet, maitotuotteet, rasvaiset ruoat ja kastikkeet). Yksinkertaisten sokerien saantia on suositeltavaa rajoittaa.

Varo omega-3-rasvahappojen liiallista lisäravintoa. Ne sisältävät steariinihappoa, joka joidenkin tutkimusten mukaan saattaa lisätä eturauhassyövän riskiä huolimatta niiden lukuisista terveyshyödyistä.

Vihannesten (erityisesti tomaattien, parsakaalin, kaalin ja lehtikaalin), hedelmien (erityisesti marjojen ja marjahedelmien), rasvattoman kalan, vähärasvaisen lihan, kasvirasvojen, palkokasvien tai soijan kulutuksen lisääminen on hyvä vaihtoehto.

Movember - eturauhassyövän tiedotuskuukausi

Marraskuu on eturauhassyövän tietoisuuskuukausi, jonka tarkoituksena on lisätä tietoisuutta miesten eturauhassyövän riskeistä ja ennaltaehkäisystä. Luentojen, tapahtumien ja erilaisten kävelykierrosten avulla kehotetaan miehiä käymään ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa urologin luona.

Kansainvälisesti se tunnetaan englanninkielisellä nimellään Prostate Cancer Awareness Month - Movember.

Movember on marraskuun muunnettu nimi, joka on johdettu sanasta "viikset". Miehet kasvattavat parran tämän kuukauden aikana kiinnittääkseen huomiota ennaltaehkäisyn tärkeyteen.

Pääajatuksena on taudin varhainen diagnosointi seulonnan avulla ja eturauhassyöpään sairastuneiden miesten tukeminen. Movemberin edustusväri on sininen, ja symboli on parta ja sininen nauha.