Eturauhasen laajentumisen hoito: seuranta, lääkitys ja leikkaus

BHP:ssä (eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuma) hoito perustuu ensisijaisesti säännölliseen avohoidon seurantaan. Hoito koostuu elämäntapamuutoksista ja tietyistä hoitokeinoista.

Elämäntapa perustuu riittävään nesteen saantiin ja alkoholin ja kofeiinin saannin rajoittamiseen. Siihen kuuluu myös virtsarakon ja lantionpohjan lihasten erityinen harjoittelu virtsarakon oman kapasiteetin lisäämiseksi.

Useimmissa tapauksissa on aiheellista käyttää farmakologista hoitoa, johon kuuluu 5-alfa-reduktaasin estäjien käyttö. Tavoitteena on estää testosteronin muuntuminen dihydrotestosteroniksi, joka stimuloi eturauhaskudoksen kasvua.

Alfa-salpaajien käyttö aiheuttaa virtsateiden paineen ja lihasjännityksen rentoutumista. Näin ne poistavat epämiellyttävät virtsaamisvaikeudet.

Kirurginen hoito valitaan, jos farmakologinen ja konservatiivinen hoito epäonnistuu.

Eturauhasen hyvänlaatuisen laajentuman kirurginen hoito on aiheellista, jos oireet heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua. Näitä ovat lähinnä vaikea virtsankarkailu ja virtsaneritysongelmat.

Leikkaushoito valitaan toistuvien moninkertaisten virtsatietulehdusten, kroonisen virtsanpidätyskyvyn, kystolitiaasin ja muiden virtsateiden liitännäissairauksien yhteydessä.

Kirurginen hoito voi nykyään sisältää vähemmän invasiivisia toimenpiteitä, joilla vältetään eturauhasen poisto eli eturauhasen kirurginen poisto.

Yksi vaihtoehto on transuretraalinen resektio eli eturauhasen viilto, jota käytetään eturauhaskudoksen uudelleenmuotoiluun ja virtsaneritysongelmien poistamiseen kaventamalla virtsaputkea. Tämä on ei-invasiivinen toimenpide, joka tehdään potilaan virtsaputken kautta.

Laparoskooppinen leikkaus on nykyaikainen kirurginen toimenpide, jossa potilaan ihoon tehtyjen pistojen kautta muotoillaan ja poistetaan eturauhasen liiallinen kudos.

Kirurginen laserhoito on myös vaihtoehto, joka poistaa eturauhasen ylimääräisen kudoksen ja eliminoi samalla leikkauksen jälkeiset komplikaatiot.

Tarkka leikkaustyyppi on aina kirurgin päätettävissä. Se määräytyy potilaan iän ja sairaushistorian, eturauhasen suurentumisen laajuuden ja virtsaneritykseen liittyvien lääketieteellisten komplikaatioiden perusteella.