Eturauhasen suurentuminen: syy ja oireet. Mitkä ovat riskit?

Mitä voimme odottaa tältä terveysongelmalta elämänlaadun heikkenemisen lisäksi? Artikkelissa kerrotaan, miksi laajentuminen tapahtuu, mitä oireita sillä on ja mitä muuta mielenkiintoista tietoa on tarjolla.

Eturauhanen pähkinänkuoressa

Eturauhanen, ammattimaisesti eturauhaseksi kutsuttu eturauhanen, sijaitsee virtsarakon alapuolella ja sen yläpinnan vieressä. Se on osa miehen sisäistä lisääntymisjärjestelmää.

Eturauhasen tärkein tehtävä on tuottaa sameaa eritettä, joka kostuttaa virtsaputkea ja mahdollistaa siittiöiden liikkumisen (liikkuvuuden). Samea erite muodostaa yhdessä siittiöiden sukusolujen kanssa ejakulaatin nesteen.

Eturauhanen on tärkeä elin miehen hedelmällisyyden kannalta. Sijaintinsa vuoksi sillä on kuitenkin myös tärkeä rooli eritteissä.

Eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuma (hyperplasia).

Eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen tarkoittaa, että rauhasen laajentumisen syy ei johdu syöpäsolujen (pahanlaatuisten) solujen epänormaalista kasvusta.

Se johtuu miehen ikääntymiseen liittyvästä prosessista. Kyseessä on eturauhaskudoksen solujen hitaasti etenevä hypertrofia ja proliferaatio (lisääntyminen).

Ammatillisesti tätä prosessia kutsutaan eturauhasen strooma- ja epiteelisolujen patologis-anatomiseksi kasvuksi ja proliferaatioksi.

Se johtuu pääasiassa korkeasta iästä, miesten sukupuolihormonin testosteronin vaikutuksesta, hormonaalisesta epätasapainosta ja geneettisestä alttiudesta.

Eturauhasen laajentumisprosessi alkaa noin 30 ikävuoden jälkeen. BHP vaikuttaa iäkkäämpiin miehiin. Viisikymppisillä miehillä esiintyvyys on noin 40 %, kahdeksankymppisillä miehillä eturauhasen hyvänlaatuista laajentumista esiintyy 70 %:ssa tapauksista.

Eturauhasen liikakasvu aiheuttaa painetta virtsarakkoon. Seurauksena on lähinnä tiheä virtsaamistiheys ja heikko, hitaampi virtsavirta.

Suurentunut eturauhanen voi kuitenkin olla myös oire tulehdusprosessista tai alkavasta eturauhassyövästä. Säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tarkastuksia urologin vastaanotolla suositellaankin, jotta voidaan sulkea pois ja lopulta laatia tarkka diagnoosi.

Eturauhasen hyvänlaatuisen kasvun syytä ei täysin ymmärretä. Eturauhasen liikakasvun etiologia on monitekijäinen. Suurimmassa roolissa ovat ikääntyminen ja sukupuolihormonitasojen muutokset. Sen kehittymisen riski kasvaa miehillä erityisesti 40 ikävuoden jälkeen.

Miehen sukupuolihormoni testosteroni voi muuttua aktiivisemmaksi aineenvaihduntatuotteeksi dihydrotestosteroniksi, joka eturauhaskudoksen soluissa stimuloi sen omaa kasvua.

Muita riskitekijöitä ovat geneettinen alttius, sukuhistoria, hormonaalinen epätasapaino, tulehdusprosessit ja muut alueen sairaudet. Diabetes mellitus (diabetes), lihavuus ja sydän- ja verisuonisairaudet voivat myös vaikuttaa asiaan.

Epäterveellinen elämäntapa, johon liittyy liiallinen eläinrasvaisten elintarvikkeiden ja tyydyttyneiden rasvahappojen saanti, liiallinen alkoholin ja kofeiinin käyttö sekä tupakkatuotteiden tupakointi, on myös riskitekijä.

Pahanlaatuisen eturauhasen laajentumisen syynä on eturauhasen limakalvon epänormaali solukasvu, johon liittyy paljon suurempia riskejä ja terveydellisiä komplikaatioita.

Siksi on tärkeää, että urologi tutkii eturauhasen liikakasvun selvän syyn ja sulkee näin pois eturauhassyövän diagnoosin.

Kun rauhasen tilavuus kasvaa, ympäröivät rakenteet painuvat kasvaessaan. Kasvava eturauhanen painaa virtsarakkoa alapuolelta ja virtsaputkea molemmilta puolilta.

Seurauksena on virtsarakon seinämän heikkeneminen ja virtsaputken tukkeutuminen (ahtautuminen).

Eturauhasen liikakasvun oireet jaetaan ensisijaisesti ärsyttäviin ja obstruktiivisiin oireisiin.

Ärsyttäviin oireisiin liittyy usein esiintyvä virtsaamistarve. Obstruktiivisiin oireisiin taas liittyy heikko virtsanvirtaus, ajoittainen virtsaaminen ja tunne virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä.

Eturauhasen laajentumisen yleisimmät ilmenemismuodot ovat:

• Heikko virtsavirta
• Epätäydellisen virtsarakon tyhjenemisen tunne.
• tiheä virtsaamistiheys
• ajoittainen ja pitkittynyt virtsaaminen
• Yöllinen virtsaaminen
• Virtsankarkailu (virtsan vuotaminen).
• Virtsatieinfektio
• Erektiohäiriöt
• Lantionpohjan toimintahäiriöt

Eturauhasen laajentuminen ja virtsajärjestelmään kohdistuva paine voivat aiheuttaa myös muita terveydellisiä komplikaatioita.

Näitä ovat muun muassa epätäydellisestä tyhjenemisestä johtuva virtsarakon tulehdus, virtsakivien muodostuminen, virtsarakon vaurioituminen, munuaisvaurio ja mahdolliset seksuaaliset vaikeudet erektiohäiriön muodossa.

Eturauhasdiagnoosin tärkein kohta on urologin sormella tehtävä tunnustelututkimus potilaan peräsuolen kautta(per rectum). Tutkimus antaa tietoa eturauhasen koosta, rakenteesta ja koostumuksesta.

Tutkimukseen kuuluu myös anamneesin ottaminen - tietojen hankkiminen potilaan nykyisistä ongelmista ja terveysongelmista.

Toinen diagnoosin peruskohta on virtsanäytteen ottaminen ja arviointi, josta selviää mahdolliset tulehdusprosessit ja bakteeri-infektiot. Lisäksi suoritetaan virtsavirran paineen mittaus, jota kutsutaan ammattimaisesti uroflowmetriaksi.

Urologi käyttää ultraäänitutkimusta, jossa potilaan eritejärjestelmän sisäiset pehmeät rakenteet nähdään monitorilla. Tämä instrumentaalinen tutkimus on kivuton ja sitä tehdään pinnallisesti potilaan kaularangan kohdalla.

Verinäyte otetaan PSA:n eli eturauhasspesifisen antigeenin, eturauhassolujen tuottaman entsyymin, havaitsemiseksi. Eturauhasspesifinen antigeeni on tärkeä eturauhasen pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen laajentuman erottamiseksi toisistaan.

Sen esiintyminen on kuitenkin mahdollista myös infektioissa, joten kyseessä ei välttämättä ole eturauhassyöpä.

Urologi voi tehdä eturauhasen biopsian. Tämä tehdään työntämällä erityinen biopsianeula potilaan peräsuolen läpi ja ottamalla näyte eturauhaskudoksesta. Tutkimusta käytetään ensisijaisesti kasvun syyn selvittämiseen ja myös eturauhassyövän diagnoosin poissulkemiseen.

Ennaltaehkäisy ja eturauhasen terveys

Iän ja geneettisen alttiuden lisääntymisestä johtuvan eturauhasen hyvänlaatuisen kasvun ehkäisemistä ei ole selvästi osoitettu. Kasvun ärsykkeet ovat kuitenkin monitekijäisiä, ja ne voidaan jossain määrin poistaa.

Säännölliset ennaltaehkäisevät tarkastukset urologin vastaanotolla, erityisesti 40 ikävuoden jälkeen, ovat olennaisen tärkeitä eturauhasen terveyden edistämiseksi.

Terveelliseen ruokavalioon perustuva sopiva elämäntapa on eturauhasen terveyden päivittäinen perusta.

Rasvaisten ruokien, tyydyttyneiden rasvahappojen, eläinrasvojen ja yksinkertaisen sokerin nauttiminen on syytä jättää pois. Varokaa punaisen lihan, maitotuotteiden tai pitkälle jalostettujen elintarvikkeiden liiallista käyttöä.

Toisaalta on suositeltavaa lisätä vihannesten, hedelmien, soijan ja kuitujen saantia. Vihanneksissa erityisesti lykopeenia sisältäviä elintarvikkeita: tomaatteja, porkkanoita, parsakaalia, pinaattia ja lehtikaalia. Vihreän teen juomisella on suotuisia vaikutuksia eturauhaseen.

Luonnollisia yrttikorjaustoimenpiteitä ovat teet, tinktuurat tai yrttiuutteet, jotka on suunnattu miehen ja eritteisiin.

On kuitenkin suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen, sillä epäasianmukainen yrttivalinta voi vaikuttaa hormonaaliseen (epä)tasapainoon. Esimerkkejä virtsateiden ja eturauhasen toimintaa tukevista yrteistä ovat pajunherne, serenoa creeper tai nokkosruoho.

Movember - eturauhassyövän tiedotuskuukausi

Marraskuu on kansainvälisesti tunnustettu miesten eturauhassyöpätietoisuuskuukausi, ja se tunnetaan nimellä Movember. Nimi on yhdistelmä englanninkielisestä marraskuun sanasta ja sanasta viikset.

Movemberin pääviesti on, että miesten on tärkeää käydä ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa urologinsa luona.

Movemberin tavoitteena on lisätä tietoisuutta eturauhassyövän riskistä. Miehet kasvattavat viikset tukeakseen tietoisuuden ideologiaa. Symboli on sininen väri, parta ja minimalistinen sininen nauha.