IBD:n hoitovaihtoehdot - Lääkkeet tulehdukselliseen suolistosairauteen?

Hoitosuunnitelman määrittämiseksi on tarpeen diagnosoida IBD:n tyyppi tarkasti.

IBD:n hoitoon kuuluu elintapojen ja ruokavalion muuttaminen, lääkehoito ja ääritapauksissa leikkaus. Sairaus on diagnosoitava ja hoidettava varhaisessa vaiheessa, jotta potilaan elämä olisi suurelta osin rauhallista ja oireetonta.

Tällä hetkellä IBD:n tulehdusreaktio voidaan poistaa ja pitää hallinnassa pitkällä aikavälillä saatavilla olevan lääkehoidon avulla. Sairautta ei kuitenkaan voida vielä parantaa loppuelämäksi.

Joissakin taudin vakavissa tapauksissa ja sen akuuteissa vaiheissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Näin on esimerkiksi silloin, kun suolistoon kehittyy paise, ahtauma tai suolikanavan tukos.

Lääkehoito

Antibiootit, tulehduskipulääkkeet (kortikosteroidit, aminosalisylaatit) ja immunosuppressantit (immuunireaktiota estävät lääkkeet) ovat aiheellisia.

Aminosalisylaatteja annetaan yleensä aluksi CD:ssä, erityisesti jos tulehdus on paikallistunut paksusuoleen. Lievissä muodoissa aminosalisylaatit voivat riittää aiheuttamaan ja ylläpitämään remissiota.

UC:ssa tärkeimpiä lääkkeitä ovat aminosalisylaatit tabletteina ja peräpuikkoina, systeemiset kortikosteroidit, antibiootit ja immunosuppressantit.

Toisin kuin UC:ssa, CD:ssä kortikosteroidihoitoa tarvitaan useammin akuutin tulehduksen yhteydessä. Kortikosteroidihoidon tarkoituksena on poistaa ja tukahduttaa tulehdus. Ne eivät kuitenkaan sovellu pitkäaikaiseen käyttöön.

Jotkin immunosuppressantit luokitellaan lääkkeiksi, joita käytetään lepotilan ylläpitämiseen.

Antibiootit ovat aiheellisia lyhyellä aikavälillä erityisesti septisten komplikaatioiden, suoliston bakteerien liikakasvun ja muiden akuuttien sairauksien yhteydessä.

Probiootit ja prebiootit ovat lääkkeitä ja ravintolisiä, joita käytetään edistämään suoliston bakteeriflooran tasapainoa ja ruoansulatusprosesseja.

Elämäntapojen muuttaminen

Ruokavaliotoimenpiteet koostuvat säännöllisesti tasapainoisesta ruokavaliosta, riittävästä juomisesta, hyvälaatuisesta säännöllisestä unesta ja päivittäisen stressin poistamisesta.

Liittyvien ruoka-aineintoleranssien ja -allergioiden osalta noudattamista edellytetään myös lepovaiheiden aikana. Ravitsemusterapeutin konsultointia suositellaan.

Tulehduksen uusiutuessa sopii erityisen hyvin tärkkelyksetön ruokavalio, joka ei kuormita suolistoa. Ruokavalion aikana syödään helposti sulavia ruokia, jotka eivät aiheuta ruoansulatusvaivoja.

Proteiinittomalla ruokavaliolla minimoidaan liukenemattoman raakakuidun saanti. Siinä lisätään proteiinin saantia ja poistetaan vaikeasti sulavia elintarvikkeita. Ruokaa syödään säännöllisesti pienempiä annoksia.

Tässä ruokavaliossa ei ole tärkeää ainoastaan ruokavalion koostumus, vaan myös ruoan asianmukainen valmistaminen. Sopivia ovat hauduttaminen, keittäminen ja leipominen ilman rasvaa. Rasvatonta ruokavaliota koskevia sääntöjä on noudatettava tiukasti erityisesti sairauden akuutissa vaiheessa. Mukaan lukien yksilölliset intoleranssit (gluteeni, laktoosi...).

Esimerkki sopimattomista elintarvikkeista: