Emättimen hiivatulehdus. Mistä se johtuu ja mitkä ovat oireet?

Emättimen hiivatulehdus, jota kutsutaan myös emättimen kandidiaasiksi tai emättimen mykoosiksi, on sieni-infektio. Se aiheuttaa emättimen ja naisen sukupuolielinten kutinaa, ärsytystä, turvotusta ja vuotoa.

Se on naisen sukupuolielinten alaosan, erityisesti emättimen, infektio. Se voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa, toistuvassa muodossa.

Monet naiset tulevat gynekologin vastaanotolle tämän ongelman vuoksi.

Tämäntyyppinen infektio on yksi naisten yleisimmistä ja yleisimmistä ongelmista. On arvioitu, että noin 75 prosenttia naisista kokee tällaisen infektion ainakin kerran elämänsä aikana.

Kyseessä ei ole tulehdus, vaan mikrobien lisääntyminen emättimessä aiheuttaa infektion.

Emättimen hiivatulehduksen yleisin aiheuttaja on Candida albicans, joka aiheuttaa jopa 80-90 prosenttia kaikista tapauksista.

Candida glabrata aiheuttaa 5-15 % ja Candida tropicalis noin 5 %. Muut lajit ovat harvinaisempia, mutta niitä voi esiintyä.

Useiden Candida-lajien samanaikainen tartunta on harvinaista.

Candida esiintyy yleisesti myös kehon sisällä, suolistossa, emättimessä, suussa ja iholla, aiheuttamatta ongelmia. Vasta kun se kasvaa liikaa, siitä tulee ongelma.

Fysiologisissa olosuhteissa terveessä emättimessä elää tiettyjä hiiva- ja bakteerilajeja. Kun tasapaino häiriintyy, hiivasolut lisääntyvät. Syntyy hiivatulehdus, joka aiheuttaa vuotoa, kutinaa ja turvotusta sukuelinten alueella.

Bakteerien esiintyminen emättimessä ei ole hiivatulehduksen syy.

Emättimessä on oma fysiologinen emättimen ekosysteemi, joka suojaa infektioita vastaan.

Se koostuu mm:

• Limakalvon immuunijärjestelmästä, joka suojaa emättimen limakalvoa.
• Kuukautiskierron aikaiset hormonitasot luovat suotuisat olosuhteet emättimen suojaamiseksi mikrobeilta.
• Emättimen kasvisto, joka koostuu mikro-organismeista ja on tasapainossa keskenään. Emättimen kasvisto koostuu laktobasilleista.
• Laktobasillit ylläpitävät emättimen hapanta pH:ta tuottamalla maitohappoa, joka ylläpitää emättimen happamuutta, ja tuottamalla vetyperoksidia. Tämä rajoittaa haitallisten bakteerien ja hiivojen kasvua

Candida eli hiiva esiintyy luonnostaan emättimessä. Lactobacillus-bakteerit pitävät ne kurissa.

Jos ne ovat epätasapainossa, syntyy infektio.

Candida albicans on yleisin emättimen hiivatulehduksen aiheuttaja. Sitä esiintyy emättimessä yleisesti pieninä määrinä yhdessä muiden hiivojen kanssa.

Emättimen kasvisto, mukaan lukien laktobasillit, estää hiivaa kasvamasta liikaa. Jos niiden välillä on epätasapaino, ne lisääntyvät ja seurauksena on hiivatulehdus.

Hiivan liikakasvu voi aiheuttaa:

• Korkeammat sukupuolihormonitasot, jotka lisäävät glykogeenin määrää emättimessä. Tämä lisää Candida-hiivan kasvu- ja lisääntymisolosuhteita. Tämä on yleistä raskauden aikana, lisääntynyt makean ympäristön määrä emättimessä lisää hiivan lisääntymistä.
• Diabetes mellitus. Hiivatulehdus on yleinen diabeetikoilla.
• Antibiootit. Jotkin antibioottityypit vähentävät ja häiritsevät emättimen luonnollista mikroflooraa, mikä lisää hiivan lisääntymistä.
• Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet
• Heikentynyt immuniteetti
• Huonot seksuaali- ja hygieniatottumukset
• Stressi

Uiminen klooratussa vedessä, märkien uimapukujen pitkäaikainen käyttö, kuumat kylvyt edistävät myös hiivatulehdusta.

Riskitekijät

• Tiukkojen, hyvin istuvien ja läpäisemättömien alusvaatteiden käyttäminen, mikä lisää paikallista kosteutta ja lämpötilaa sukupuolielinten alueella.
• Liian tiheä emättimen hygienia hajustetuilla tuotteilla.
• Hajustetun wc-paperin käyttö
• Usein tapahtuva uiminen yleisissä uima-altaissa ja porealtaissa käyminen.

Hiivatulehdus seksin jälkeen

Hiivatulehdusta itsessään ei luokitella sukupuolitautiin.

Se voi kuitenkin tarttua ja asettua emättimeen seksilelujen tai sormien käytön jälkeen tai sellaisen kumppanin toimesta, jolla on hiivatulehdus peniksessä.

Suuseksi voi häiritä suussa, emättimessä ja peniksessä olevia bakteereja ja aiheuttaa myöhemmin infektion.

Oireet voivat olla lieviä, keskivaikeita tai vakavia.

Hiivatulehduksen tunnistaa hyvin nopeasti sen tyypillisistä oireista, jotka ilmenevät pääasiassa valkeana emätinvuotona ja voimakkaana kutinana emättimessä ja sukupuolielimissä.

Valkoinen vuoto voi usein muistuttaa koostumukseltaan raejuustomöhkäleitä. Tähän emätinvuotoon liittyy myös polttava tunne sukupuolielimissä. Polttava ja kutiseva tunne kohdistuu sukupuolielinten ulko- ja sisäelinten limakalvoihin, ja siihen liittyy punoitusta.

Hiivatulehduksen oireet

• Vuoto voi olla paksua, kokkareista, juoksevaa tai jopa vetistä.
• Vuotovesi voi olla väriltään valkoisesta valkoisenkeltaiseen.
• Vuoto on hajuton
• Ulkopinnalle ilmestyy valkoinen päällyste
• Emättimen ja sen ympäristön ärsytys.
• emättimen tai häpyhuulten kutina, joskus kirvely.
• polttava tunne yhdynnässä tai virtsatessa.
• Kipu emättimen alueella
• Sukupuolielinten punoitus ja turvotus
• Vaikeissa infektioissa emättimen seinämään voi ilmestyä halkeamia, joita seuraa ruskehtavaa tai veristä vuotoa.

Taulukossa esitetään infektioiden tyypilliset erot

Lue myös:

• Emätinvuoto: mitä tarkoittaa vihreä, keltainen, valkoinen vuoto ja kutina?
• Emättimen vuoto ja värin, hajun tai koostumuksen muuttuminen = ongelma?

Diagnoosi perustuu anamneesiin ja tutkimuksiin.

Gynekologisi tarvitsee seuraavat tiedot:

• kuinka kauan ongelma on jatkunut
• milloin ongelma ilmeni
• miten se liittyy kuukautiskiertoon.
• ongelman luonne

Lääkäri selvittää, minkä tyyppistä vuoto on, sen haju ja missä olosuhteissa se on syntynyt.

On myös tärkeää kertoa gynekologille seksielämästäsi, ehkäisyn käytöstäsi, käytätkö kondomia ja oletko äskettäin ottanut tai otatko parhaillaan antibiootteja.

Diagnoosi perustuu:

Tutkimus emättimen peilissä. Arvioidaan vuodon laatu ja luonne, onko siinä verta ja emättimen limakalvon kunto. Havainnoidaan emättimen muutosten laajuutta ja voimakkuutta, sen väriä ja verenkiertoa.

Emättimen eritteen pH:n määrittäminen indikaattoripaperilla. Normaalioloissa emättimen pH on 3,5-4,5.

Aminotesti tehdään lisäämällä eritteeseen tippa 10-prosenttista kaliumhydroksidiliuosta. Hiivatulehduksessa syntyy kalanhajua.

Diagnoosi voidaan tehdä myös emättimen eritteiden mikroskooppitutkimuksella, jossa emättimestä otetaan näytepuikko, joka asetetaan lasiliuskalle. Liuosseosta tiputetaan liuosta liuskalle ja peitetään toisella liuskalla. Liuskalle asetetaan välittömästi mikroskoopin alle arviointia varten.

Toinen vaihtoehto on lähettää emättimen näyte suoraan mikroskopialaboratorioon arvioitavaksi.

Jos mikroskooppitutkimus on negatiivinen, on tehtävä viljely emättimessä esiintyvän candida- ja bakteerityypin määrittämiseksi.

Tauti alkaa hiivan lisääntymisellä ja kiinnittymisellä limakalvoihin, mikä edellyttää sopivaa ympäristöä, kuten lisääntynyttä eläinperäistä tärkkelystä soluissa.

Kun hiiva on vakiintunut, se lisääntyy ja ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

Kestää yleensä muutaman päivän, harvoin viikon tai enemmän, ennen kuin ensimmäiset infektion aiheuttamat oireet ilmenevät.

Emättimen vuoto ja muut oireet ilmaantuvat. Useimmiten esiintyy polttelua, kutinaa sukupuolielimissä ja myöhemmässä vaiheessa vatsakipua.

Jotta hiivatulehdus syntyisi, infektion on käytävä läpi kolmivaiheinen prosessi.

Tähän prosessiin kuuluvat tarttuminen, itäminen ja tunkeutuminen:

Adheesio on sienen selviytymisen kannalta ratkaisevan tärkeää. Adheesio on tarttumista. Jos Candida ablicans esiintyy, tarttuminen on suurempaa kuin muilla hiivalajeilla.

Hiivan tarttuvuuteen liittyy eroja, jotka vaikuttavat alttiuteen kehittää infektio.

Se on yleisempää diabetes melituksessa, raskauden aikana ja estrogeenihoidon yhteydessä, koska estrogeenihormonitasot lisäävät Candida-adheesiota.

Hiivatulehduksen laukaisee hyvin usein myös antibioottihoito.

Sitä esiintyy harvemmin vaihdevuosien aikana ja niiden jälkeen.

Toinen infektion syy voi olla laktobasillien puute emättimessä.

Itäminen on alkukehitysprosessi, jolloin hiivan kasvu ja leviäminen tapahtuu.

Tunkeutuminen johtaa sellaisten aineiden vapautumiseen, jotka aiheuttavat turvotusta, kutinaa ja eritteen muodostumista.

Infektion kehittyminen riippuu pääasiassa emättimen kasvistosta ja immuniteetista.

Tärkeintä on laktobasillien terve läsnäolo, jotka muodostavat normaalin emätinflooran.

Kun candida lisääntyy, hiivat tunkeutuvat emättimen limakalvon pintaan ja aiheuttavat infektion.

Emättimen hiivatulehdusta ei pidetä sukupuolitautina; se ei tartu kuten muut infektiot. Vaikka se voi levitä sukupuoliyhteydessä, sitä esiintyy myös naisilla, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia.

Hiivatulehdus voi tarttua kumppanilta toiselle.

Tartunta on mahdollista myös äidistä lapseen synnytyksen aikana, imetyksen aikana, jos hiiva kasvaa liikaa rintojen alueella, ja lapsilla se ilmenee valkoisena pinnoitteena suussa, joka tunnetaan nimellä härmä.

Hiivatulehdus ja kuukautiset

Hiivatulehdus esiintyy useimmiten muutama päivä ennen kuukautisia. Ennen kuukautisia hormonit vaihtelevat. Tämä aiheuttaa usein terveiden bakteerien epätasapainon emättimessä ja hiivan liikakasvun.

Jos sinulle tulee keltaista tai valkoista vuotoa ennen kuukautisia, sinun ei tarvitse heti huolestua hiivatulehduksesta. Kyse voi olla hiivatulehduksesta, jos sinulle tulee muita oireita, kuten kutinaa, kirvelyä.

Hoito kannattaa aloittaa heti ensimmäisistä oireista eikä odottaa oireiden kehittymistä.

Varhainen hoito ennen kuukautisia ensimmäisten merkkien ilmaantuessa voi auttaa sinua pääsemään eroon infektiosta. Jos ongelmat jatkuvat kuukautisten jälkeen, ota yhteys gynekologiin.

Hiivatulehduksen hoito raskauden aikana

Raskauden aikana emättimen hiivasienitulehdusta voi esiintyä säännöllisten ja usein toistuvien hormonitasojen muutosten vuoksi.

Raskauden aikana emättimen limakalvo on alttiimpi hiivatulehdukselle.

Korkeammat hormonitasot, erityisesti estrogeeni, aiheuttavat glykogeenin eli sokerin lisääntymistä. Sokeri kiihdyttää ja mahdollistaa hiivan lisääntymisen emättimessä.

Tällöin käy niin, että synnytyksen jälkeen hormonitasot normalisoituvat. Tämä koskee myös infektiota.

Hoito raskausaikana on sama kuin ei-raskausaikana. Onnistumisprosentti on kuitenkin alhaisempi ja hoito on yleensä hitaampaa.

Hoidossa suositaan kuitenkin paikallista käyttöä.

Kun hiivatulehdus ilmenee raskauden aikana, on otettava huomioon sikiölle mahdollisesti aiheutuvat haitat erityisesti raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Jos hoito on tarpeen juuri raskauden alussa, käytetään sikiöystävällistä booraksiglyseriiniä.

Vaihtoehtoinen hoito: Mikä on emättimen mycosis fungoidesin kotihoito?

Kun hiivatulehdus on alkamassa, on mahdollisuus tarttua reseptivapaasti myytäviin lääkkeisiin hiivatulehduksen hoitoon tai kokeilla vaihtoehtoisia luontaisia/kotihoitoja.

• Valkosipuli - Se on tehokas candida albicansia vastaan. Sitä voidaan valmistaa öljyksi, jauheeksi tai uutteeksi ja käyttää soseutettuna. Valkosipuliuute tappaa hiivan tunnissa.
• Purjo - Siitä saatavaa öljyä käytetään.
• Kynsi - Kynsiuute tappaa hiivan 5 tunnissa.
• Propolis - Sillä on antibakteerisia ja sienilääkkeitä ehkäiseviä vaikutuksia.
• Lactobacilli - Tablettimuodossa se torjuu hiivan lisääntymistä.
• Sinkki - Vaikuttaa positiivisesti hoitoon.

On tärkeää noudattaa ruokavaliota, kun kärsii hiivatulehduksesta.

Vältä elintarvikkeita:

• Sokeri missä tahansa muodossa, olipa se sitten valkoista sokeria, ruskeaa sokeria, makeutusaineita vaahterasiirappia, hunajaa tai maltaita.
• Valkoiset jauhot, valkoinen riisi, pasta, nuudelit sisältävät yksinkertaisia hiilihydraatteja, jotka eivät sisällä kuitua ja muuttuvat ruoansulatuskanavassa sokeriksi.
• Hiiva: Hiivaa sisältävät elintarvikkeet ja fermentoidut elintarvikkeet (leipä ja leivonnaiset).

Tiedoksi, että hapantaikinaleipä on sallittua.

• Alkoholi, esim. viini, olut
• Etikka, soijakastike, majoneesi, sinappi
• Homeet - homejuusto, ermiina
• Savustettu, kuivattu liha
• Maapähkinät ja pistaasipähkinät
• Kuivatut hedelmät tai hedelmäsäilykkeet, tiivistetyt hedelmät.
• Sienet - voivat edistää hiivan liikakasvua.
• Hedelmämehut

Mikä ruokavalio on sopiva?

• Valkoinen jogurtti, joka sisältää laktobasilleja.
• Proteiini eläinperäisistä lähteistä, kanasta, kananmunista, kalasta, palkokasveista, pähkinöistä ja siemenistä.
• Tuoreet vihannekset, erityisesti lehtivihannekset, kaali, pinaatti, lehtikaali.
• Varovasti perunoiden kanssa, sillä ne voivat sisältää hiilihydraatteja, jotka muuttuvat sokeriksi.
• Tuoreet hedelmät tarjoavat kuitua, vitamiineja ja kivennäisaineita.
• Monimutkaiset hiilihydraatit, joita on täysjyväviljoissa, kuten ruskeassa riisissä, hirsessä, tattarissa, ohrassa, kaurassa ja kvinoassa.
• Puhdistamattomat ja kylmäpuristetut öljyt: oliivi-, kookos-, auringonkukka-, kala-, pellava- ja avokadoöljyt.