Balantidiaasi: mitkä ovat tämän suolistosairauden syyt ja oireet?

Balantidioosi on taudin nimi, joka on peräisin taudin aiheuttajasta, Balantidium coli -loisesta. Se on harvinainen, maailmanlaajuisesti levinnyt tauti, joka vaikuttaa pääasiassa ihmisen paksusuoleen.

Taudin ominaispiirteet, oireet, diagnoosi, nykyiset hoitovaihtoehdot ja monet muut mielenkiintoiset tiedot löytyvät tästä artikkelista.

Harvinainen infektiosairaus, jonka aiheuttaa loinen, erityinen alkueläin, jota kutsutaan suolistosieneksi - Balantidium coli. Se on suolistoinfektio, joka vaikuttaa paksusuoleen aiheuttaen tulehdusprosessin ja tiettyjen syvien haavaumien muodostumisen.

Jos balantidiaasi jätetään hoitamatta, on vaarana ruoansulatuskanavan verenvuoto, suolen repeämä (perforaatio) ja vatsakalvotulehdus.

Balantidium coli -bakteerilla on kaksi perusmuotoa - ei-tarttuva liikkuva muoto ja erittäin tarttuva ei-liikkuva muoto, joka vaikuttaa paksusuoleen.

Ei-infektiivinen muoto, jota kutsutaan trofotsoiitiksi, on alkueläimen liikkuva, soikea tai soikean muotoinen vaihe. Sitä vastoin vaarallisempi tartuntavaarallinen muoto on liikkumaton, tyypillisesti pyöreän muotoinen muoto, jota kutsutaan myös kystamuodoksi.

Kun suolistorokko pääsee ihmiskehoon, se asettuu ruoansulatuskanavan paksusuoleen. Se tuottaa elimistölle myrkyllisiä aineita, jotka vaikuttavat terveysongelmien kehittymiseen - erityisesti ruoansulatukseen ja erittymiseen.

Alkueläin tunkeutuu ihmisen paksusuoleen, ja syntyvät kystat aiheuttavat paksusuolessa tulehdusprosessin, verenvuotoa ja myöhemmässä vaiheessa syvien haavaumien asteittaista muodostumista alueelle.

Ihmisen ruoansulatuskanavasta poistuu tärkeitä aineita, kuten sokereita, rasvoja, proteiineja sekä tärkeitä vitamiineja ja kivennäisaineita.

Balantidium coli voi aiheuttaa toksiinien erittymistä, jotka ärsyttävät suolikanavaa ja suolen sisäseinämää. Seurauksena on ruoansulatuskanavan heikentynyt absorptiokyky (imeytymiskyky) - ja siten heikentynyt toiminta tarvittavien ravintoaineiden imeytymisessä elimistöön.

Tyypillisiä oireita ovat ripuli ja uloste, jossa on veren ja liman sekoitusta.

Balantidiaasin kulku on erityisen vakava ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (esimerkiksi HIV:stä tai aidsista kärsivillä henkilöillä).

Yleisiä oireita ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsakipu tai ripuli ja veriset ulosteet. On kuitenkin myös tapauksia, joissa tauti on enimmäkseen oireeton (asymptomaattinen) ilman selviä ulkoisia oireita.

Kuten edellä mainittiin, tartunnan aiheuttaja on alkueläin Balantidium coli. Tämä loinen vaikuttaa pääasiassa sikoihin, mutta se voi tarttua ihmisiin myös sairaiden eläinten tai lihan tai veden saastumisen kautta.

Tartuntalähde on siis pääasiassa kotieläiminä pidetty sika. Loinen löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1857.

Balantidium coli on trooppisten maiden luonnonvaraisten ja kotieläiminä pidettävien sikojen, nautojen ja apinoiden yleinen loinen. Balantidium coli elää eläimen paksusuolessa kommenssaalisena (vaaraton loinen, joka syö isäntänsä ruoantähteitä).

Tauti on yleisempi subtrooppisilla ja trooppisilla alueilla. Näiden alueiden ulkopuolella riski on suurin sikojen, karjan ja elintarvikkeiden parissa työskentelevillä ihmisillä.

Tauti tarttuu ihmisiin suorassa tai epäsuorassa kosketuksessa sian ulosteiden kanssa.

Ihmiset saavat loistartunnan pääasiassa saastuneiden käsien, veden tai elintarvikkeiden välityksellä.

Tauti tarttuu siis myös huonon hygienian ja työhygieniaa koskevien varotoimien noudattamatta jättämisen kautta.

Veriset ulosteet ja ripuli (vesipitoiset/rikkinäiset ulosteet) ovat tyypillisiä taudin vaikeammassa vaiheessa. Ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja oksentelu ovat kuitenkin yleisiä oireita.

Terveillä ihmisillä taudin kulku on usein lievä tai oireeton.

Liitännäisoireita ovat päänsärky, lisääntynyt väsymys, yleinen uupumus, huonovointisuus, kohonnut lämpötila ja laihtuminen.

Vaarana on elimistön kuivuminen ripulin ja oksentelun vuoksi.

Balantidiaasin mahdolliset oireet ja ilmenemismuodot:

• Ripuli (löysät/vetiset ulosteet).
• Ruoansulatushäiriöt
• Veri ulosteessa
• Limaa ulosteessa
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Pahoinvointi
• Lisääntynyt väsymys ja yleinen heikkous
• Huonovointisuus ja uupumus
• Vatsakipu
• Päänsärky
• Kehon painon lasku
• Dehydraatio (veden menetys)
• Kohonnut ruumiinlämpö
• Unettomuus

Diagnoosimenettelyssä otetaan kattava potilaskertomus ja selvitetään sekä subjektiiviset että objektiiviset kliiniset oireet. Työhistoria on myös tärkeä, samoin kuin mahdollisten kontaktien tunnistaminen saastuneiden tuotteiden tai eläinten kanssa.

Potilaalta otetaan tuore ulostenäyte, joka tutkitaan ja arvioidaan laboratoriossa erityisen aiheuttajan ja kliinisten oireiden tunnistamiseksi.

Joissakin tapauksissa on aiheellista ottaa biopsia, jossa pieni kudosnäyte otetaan paikallisesti suoraan paksusuolen limakalvolta (erityinen kaavinta).

Gastrointestinologin suorittamat lisätutkimukset (tunnustelu, kolonoskopia tai muu fyysinen kuvantaminen) ovat mahdollisia.

Monialainen yhteistyö tutkivan lääkärin (gastrointestinologin) sekä mikrobiologin ja infektiolääkärin välillä on aiheellista.

Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa Balantidium coli -loisen esiintyminen ulosteessa tai suolen limakalvolla, ja erotusdiagnoosin avulla voidaan vahvistaa tai sulkea pois balantidiaasin tauti.

Paranemisen ja kliinisten oireiden paranemisen jälkeen on suositeltavaa tarkistaa uudelleen ja sulkea pois balantidiaasin jäännösinfektion esiintyminen potilaan elimistössä ulosteen biologisella tutkimuksella.