Aortan koarktaation hoito: leikkaus/angioplastia on ensimmäinen vaihtoehto.

Aortan koarktaation täydellinen hoito on mahdollista vain leikkauksella.

Useimmissa tapauksissa leikkaus tehdään mahdollisimman pian diagnoosin vahvistamisen jälkeen.

Kirurginen hoito voi koostua aortan kaventuneen osan poistamisesta yhdistämällä sydänputken kaksi kaventumatonta osaa.

Tavallinen vaihtoehto on katetrointi ja erityisten stenttien (putkien) käyttö patologian kohdalla. Tämän jälkeen stentti asetetaan koarktaation alueelle, joka laajenee ja säilyttää rakenteensa. Myös pallolaajennus on mahdollinen. Pallolaajennus on mahdollista.

Jos leikkausta ei suoriteta heti, potilaalle annetaan lääkitystä, joka parantaa veren virtausta alavartalossa leikkaukseen asti.

Farmakologiseen hoitoon kuuluvat myös verenpainelääkkeet, jotka alentavat ja säätävät potilaan verenpainetta.

Riskit ja terveydelliset komplikaatiot

Rekokartaatio ja sen esiintyvyys on raportoitu 3-26 % tapauksista leikkauksen jälkeen. Riskitekijöitä ovat leikkaus vuoden sisällä, anastomoosi tai angioplastia ilman stentin istutusta.

Pseudoaneurysmaa (verisuonta ympäröivään kudokseen muodostunut ontelo) raportoidaan yleisemmin. Vahva ilmaantuvuutta ennustava tekijä on leikkaus, jossa käytetään erityistä laastaria, kun laastari vaurioituu paineen ja verenkierron vaikutuksesta.

Pseudoaneurysman muodostumisen esiintyvyys kasvaa ajan ja leikatun potilaan iän myötä.

Aivojen aivoverisuonten tai Willisin kehän valtimoiden aneurysmia aivoissa on kuvattu 11 %:lla potilaista, joilla on diagnosoitu aortan koarktaatio. Repeämän riski kasvaa iän ja verenpaineen kasvaessa.

Useimmat potilaat ovat oireettomia. Jotkut potilaat raportoivat päänsärystä tai valonarkuudesta.

Hypertensiota (korkeaa verenpainetta) esiintyy jopa 60 %:lla potilaista 25 vuotta aortan koarktaatioleikkauksen jälkeen. Hypertension etiologia on monitekijäinen ja liittyy ikään, potilaan terveydentilaan ja verisuoniston morfologisiin muutoksiin.