Anemia, anemia: mitä se on, mitä syitä ja oireita? + Tyypit

Anemia - anemia, aneeminen oireyhtymä. Mikä on verenpuute ja miksi se syntyy, miten se ilmenee?

Ihmisen veri sisältää kolmenlaisia verisoluja, jotka muodostuvat luuytimessä, jota kutsutaan hematopoieesiksi.

Valkosoluja käytetään infektioiden torjuntaan, verihiutaleet pysäyttävät verenvuodon ja punasolut kuljettavat happea keuhkoista muualle elimistöön ja hiilidioksidia elimistöstä takaisin keuhkoihin.

Anemia eli anemia on patologinen tila, jolle on ominaista punasolujen (joita kutsutaan erytrosyyteiksi) ja hemoglobiinin määrän väheneminen alle normaalin fysiologisen arvon.

Anemia ilmenee kliinisesti aneemisena oireyhtymänä. Johtavia oireita ovat ihon ja limakalvojen kalpeus, väsymys ja yleinen heikkous.

Anemia määritellään alhaiseksi hemoglobiini-, punasolu- ja hematokriittiarvoksi.

Se on tila, jossa ei ole riittävästi terveitä punasoluja, jotka huolehtivat hapen kulkeutumisesta kaikkiin elimistön elimiin ja kudoksiin. Anemian kliininen ilmenemismuoto on niin sanottu aneeminen oireyhtymä, jonka johtava oire on väsymys ja heikkous.

Anemiaa on useita eri tyyppejä, ja jokaisella tyypillä on oma syynsä.

Anemia voi olla akuutti, tilapäinen tai krooninen. Se voi syventyä useisiin asteisiin, lievästä anemiasta vaikeaan anemiaan, joka vaatii hoitoa verensiirroilla.

Tärkein anemiaa vahvistava merkki on matala hemoglobiiniarvo.

Hemoglobiini (Hg) on veren väriaine, joka antaa verelle sen punaisen värin. Sitä on punasoluissa (erytrosyytit). Hemoglobiini on rautapitoinen hemoproteiini, ja sen osuus erytrosyyttien sisällöstä on 35 %.

Hemoglobiini pystyy sitomaan keuhkoihin happea, jota hengitämme, ja hiilidioksidia, jonka sitten poistamme hengittämällä.

Näin varmistetaan hapen saanti kaikkiin soluihin ja poistetaan ylimääräinen hiilidioksidi, jota syntyy jätteenä kudosten biokemiallisissa prosesseissa.

Erytrosyyttien hemoglobiinipitoisuus vaihtelee miesten ja naisten välillä.

Hemoglobiinipitoisuuksia, jotka ovat miehillä alle 135 g/l ja naisilla alle 120 g/l, pidetään patologisina eli aneemisina.

Suurin osa verisoluista, myös punasolut, muodostuvat säännöllisesti luuytimessä, joka on suurten luiden onteloissa olevaa sienimäistä luukudosta.

Anemiat voidaan luokitella erytrosyyttien patologisen ulkonäön perusteella (eli morfologisesti) tai anemian syntymekanismin perusteella (etiologisesti).

Morfologiseen luokitteluun kuuluu normosyyttinen anemia, jossa veressä on vähän erytrosyyttejä, mutta ne ovat muodoltaan normaaleja. Toinen tyyppi on makrosyyttinen anemia eli anemia, jossa on hyvin suuria erytrosyyttejä. Kolmas tyyppi on mikrosyyttinen anemia, jossa veressä on liian vähän erytrosyyttejä.

Erikoinen anemiatyyppi on sirppisoluanemia, jossa punasolut ovat puolikuun muotoisia.

Erytrosyyttien tyypillisen patologisen muodon perusteella voidaan arvioida, millä mekanismilla anemia on syntynyt.

Normosyyttisiä anemioita ovat mm:

• Akuutti verenvuodon jälkeinen anemia.
• Hemolyyttinen anemia
• Kroonisten sairauksien anemia
• Anemia luuydininfiltraation yhteydessä
• Hypoplastiset anemiat

Näissä anemiatyypeissä erytrosyytissä on normaali määrä hemoglobiinia. Siksi niitä kutsutaan normosyyttisiksi ja normokromisiksi anemioiksi.

Makrosyyttisiä anemioita ovat mm:

• Megaloblastiset anemiat
• Anemia, johon liittyy lisääntynyttä erytropoieesia eli verisolujen nopeaa synteesiä luuytimessä akuuttien menetysten aikana (verenvuoto, verisolujen hajoaminen), jolloin elimistö pyrkii nopeasti korvaamaan verivajeen.

Tämän tyyppisen anemiatyypin erytrosyytit sisältävät liikaa hemoglobiinia, minkä vuoksi niitä kutsutaan hyperkromisiksi.

Mikrosyyttisiä anemioita ovat mm:

• Sideropeninen anemia
• Hemoglobinopatia (talassemia).
• Anemia kroonisen verenhukan yhteydessä
• Sideroblastinen anemia

Mikrosyyttisissä anemioissa erytrosyyttien hemoglobiini- ja rautapitoisuus on alentunut, minkä vuoksi niitä kutsutaan mikrokromianemioiksi.

Anemia voi esiintyä jo syntymässä (synnynnäinen anemia) tai kehittyä milloin tahansa elämän aikana (hankittu anemia).

Tilanne, jossa veressä on liian vähän punasoluja, voi johtua seuraavista syistä:

• elimistö ei tuota riittävästi punasoluja
• punasolujen menetys on nopeampaa kuin korvautumismekanismit, esim. verenvuodon aikana.
• elimistö tuhoaa punasoluja

Anemiatyypit syyn mukaan.

1. Raudanpuuteanemia

Tätä anemiatyyppiä kutsutaan sideropeniseksi anemiaksi, ja se on yksi yleisimmin esiintyvistä anemioista. Sen syy on elimistön raudanpuute.

Luuydin, jossa punasoluja tuotetaan, tarvitsee rautaa tehdäkseen hemoglobiinia. Ilman tarvittavaa määrää rautaa ei synny tarvittavaa määrää punasolujen hemoglobiinia.

Raudanpuutteen syyt:

1. Verenhukka - Veressä on suuri määrä rautaa punasoluissa. Jos tapahtuu verenhukkaa (verenvuotoa), elimistöstä katoaa myös rautaa. Esimerkiksi naisilla, joilla on runsasta kuukautisverenvuotoa, on riski sairastua raudanpuuteanemiaan.

Hienovaraista verenhukkaa esiintyy hitaassa, kroonisessa (niin sanotussa piilevässä) verenvuodossa - esimerkiksi vatsa- tai pohjukaissuolihaavasta, hiatal herniasta, paksusuolen polyypistä tai paksusuolen syövästä.

Tällaista verenvuotoa kutsutaan okkultiseksi verenvuodoksi, ja se voidaan tutkia yksinkertaisesti ulostenäytteestä. Se on suhteellisen yleinen syy krooniseen raudanpuuteanemiaan.

Ruoansulatuskanavan verenvuotoa mahalaukun limakalvolta voi aiheuttaa myös tiettyjen käsikauppalääkkeiden ja kipulääkkeiden säännöllinen käyttö.

2. Ruokavalion aiheuttama raudanpuute - ihmisen elimistön tärkein raudanlähde on ruoka. Esimerkkejä rautapitoisia raaka-aineita ovat ensisijaisesti liha, kananmunat ja lehtivihannekset.

Kasvavalla elimistöllä on suurin tarve raudan saannille. Siksi tasapainoinen ruokavalio on tärkeää erityisesti imeväis- ja lapsuusiässä.

3. Kyvyttömyys imeä rautaa - Rauta imeytyy ravinnosta vereen ohutsuolessa. Suolistosairaudet, kuten keliakia tai tulehdussairaudet, vaikuttavat negatiivisesti suolen kykyyn imeä kunnolla kaikkia ravinteita ravinnosta.

Potilaat, joille on tehty leikkaus, jossa osa ohutsuolesta on poistettu, voivat kärsiä anemiasta hieman useammin.

4. Raskaus - Raskaus on ajanjakso, jolloin elimistö tarvitsee entistä enemmän kaikkia tärkeitä ravintoaineita ja hivenaineita. Tähän kuuluu myös rauta.

Raskaana olevien naisten tulisi käyttää rautaa sisältäviä ravintolisiä. Muuten heille voi kehittyä anemia, joka on vaarallista kehittyvälle sikiölle. Naisilla on tänä aikana lisääntynyt oman verensä määrä, ja he myös tuottavat hemoglobiinia kasvavalle sikiölle.

Raudanpuutteen ehkäisy elimistössä

Tehokkain tapa välttää raudanpuute elimistössä on valita laadukkaita elintarvikkeita, joissa on runsaasti tätä elementtiä.

Rautapitoiset elintarvikkeet:

• Punainen liha, sianliha ja siipikarja
• Äyriäiset
• Palkokasvit, kuten pavut ja herneet
• Tummanvihreät lehtivihannekset, kuten pinaatti
• Kuivatut hedelmät, kuten rusinat ja aprikoosit.
• Viljat

Elimistö imee rautaa parhaiten lihasta kuin kasviperäisistä lähteistä. Kasvissyöjien tulisi runsaan kasvisruokavalion lisäksi nauttia palkokasveista, viljatuotteista ja tablettimuotoisista lisäravinteista.

C-vitamiini edistää merkittävästi raudan asianmukaista imeytymistä ravinnosta, joten on tärkeää syödä tällä vitamiinilla täydennettyjä elintarvikkeita.

C-vitamiinia sisältävät elintarvikkeet, jotka lisäävät raudan imeytymistä:

• Sitrushedelmät ja sitrusmehut, kuten appelsiini, greippi ja mandariini.
• Parsakaali
• kiivi, mansikat, meloni.
• lehtivihannekset
• paprikat ja tomaatit

Raudanpuuteanemian ehkäisy imeväisillä

Nopeasti kasvava elimistö tarvitsee runsaasti rautaa ravinnosta. Vauva saa rautaa ensimmäisen elinvuotensa ajan rintamaidosta tai keinotekoisesta rautapitoisen äidinmaidonkorvikkeen kautta.

Lehmänmaito ei ole hyvä raudan lähde. Sitä ei edes suositella imeväisille, koska proteiinien, kaseiinin ja heran, suhde ei ole sopiva. 6 kuukauden jälkeen imeväiselle syötetään lihasoseita vähintään kaksi kertaa päivässä raudan saannin lisäämiseksi.

2. Vitamiinipuutosanemia

Raudan lisäksi elimistö tarvitsee folaattia ja B12-vitamiinia tuottaakseen riittävästi terveitä punasoluja. Jos ruokavalio ei sisällä riittävästi näitä vitamiineja, punasolujen tuotanto voi hidastua tai rajoittua.

Jotkut ihmiset syövät riittävästi B12-vitamiinia, mutta heidän elimistönsä ei pysty imeyttämään vitamiinia kunnolla. Tämä tila johtaa B12-vitamiinin puutosanemiaan, joka tunnetaan myös nimellä pernisiosianemia.

B12-vitamiinin puutos voi johtua seuraavista syistä:

1. Ruokavalio - B12-vitamiinia on pääasiassa lihassa, kananmunissa ja maidossa. Tästä syystä vegaanien ja kasvissyöjien, jotka eivät syö tällaisia elintarvikkeita, tulisi ottaa B12-vitamiinia sisältäviä lisäravinteita. Eläintuotteiden lisäksi myös ravintohiiva ja sen tuotteet ovat hyviä B-vitamiinien lähteitä.

2. Mahaleikkaus - Kun leikkauksen jälkeen osa mahalaukusta tai ohutsuolesta on poistettu, elimistön kyky imeä B12-vitamiinia on sen seurauksena rajoittunut. Elimistöstä puuttuu niin sanottu intrinsic factor eli sisäinen tekijä, joka on välttämätön B12-vitamiinin asianmukaiselle imeytymiselle ohutsuolessa.

Suolistosairaudet - Crohnin tauti ja keliakia vaikeuttavat B12-vitamiinin imeytymistä. Suolistossa olevat loiset, kuten heisimadot, jotka voi saada syömällä raakaa saastunutta kalaa, rajoittavat myös B12-vitamiinin imeytymistä.

Foolihapon puute:

Foolihappo eli folaatti, joka tunnetaan myös nimellä B9-vitamiini, on ravintoaine, jota on pääasiassa tummanvihreissä lehtivihanneksissa ja eläinten maksassa.

Folaatin imeytymisvaikeuksia esiintyy näissä tiloissa:

1. Suolistosairaudet, kuten keliakia
2. Suuren suoliosan kirurginen poisto tai ohitusleikkaus.
3. liiallinen alkoholinkäyttö
4. Tietyt lääkkeet, kuten kouristuslääkkeet.
5. Raskaana olevilla ja imettävillä naisilla on lisääntynyt foolihapon saannin tarve.
6. Munuaissairaat ja dialyysihoidossa olevat henkilöt

Runsaasti B12-vitamiinia sisältävät elintarvikkeet:

• Naudanliha, maksa, kana ja kala
• Kananmunat
• Maito, juusto ja jogurtti

B12-vitamiinin suositeltava päiväannos terveelle ihmiselle on 2,4 mikrogrammaa.

Edellä mainituissa kroonisissa sairauksissa tarvitaan moninkertainen määrä suositeltuun päiväannokseen nähden.

Makrosyyttisen anemian lisäksi B12-vitamiinin puutos voi ilmetä muina oireina. Hermoston häiriöt, kuten jatkuva pistely käsissä ja jaloissa tai tasapainohäiriöt, ovat yleisiä. Myös henkisiä muutoksia tai muistamattomuutta voi esiintyä.

Pernisiovaurioanemia, joka syntyy, kun B12-vitamiini ei imeydy riittävästi, lisää vatsa- tai suolistosyövän riskiä.

Foolihapon puutos, erityisesti ennen hedelmöittymistä ja raskauden aikana, voi aiheuttaa sikiölle syntymävikoja, erityisesti hermostoputken vikoja, jotka ilmenevät aivojen ja selkäytimen syntymävikoina, kuten anenkefalia, myelomeningokele tai meningokele.

Jonkinlainen yhteys foolihapon puutteeseen on osoitettu myös synnynnäisen sydänsairauden tai Downin oireyhtymän esiintymisessä.

Foolihappolisien käyttö on tehokas tapa ehkäistä synnynnäisiä synnynnäisiä epämuodostumia alkaen 3 kuukautta ennen suunniteltua raskautta, koko raskauden ajan ja vähintään 6 viikon ajan synnytyksen jälkeen tai koko imetyksen ajan.

Suositeltu annos on 400 mikrogrammaa päivässä. Jos suvussa on esiintynyt hermostoputkivirheitä, suositellaan 10-kertaista suurempaa foolihappoannosta (4-5 milligrammaa päivässä) uusiutumisen estämiseksi.

Runsaasti folaattia sisältävät elintarvikkeet:

• Parsakaali, pinaatti, parsa ja pavut.
• appelsiinit, sitruunat, banaanit, mansikat ja melonit.
• maksa, munuaiset
• hiiva, sienet
• pähkinät, maapähkinät

3. Anemia kroonisissa sairauksissa

Jotkin vaikeat krooniset sairaudet vaikuttavat haitallisesti punasolujen tuotantoprosessiin ja voivat aiheuttaa niiden ennenaikaisen kuoleman tai tilan verenhukan.

Näitä ovat muun muassa syöpä, HIV/AIDS, tulehdussairaudet, kuten nivelreuma, munuaissairaudet, Crohnin tauti ja haavainen paksusuolen tulehdus.

4. Aplastinen anemia

Tämä anemiatyyppi on yksi harvinaisemmista anemian syistä. Se on kuitenkin hengenvaarallinen anemia.

Luuytimestä löytyvät kantasolut tuottavat kolmenlaisia verisoluja - punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita.

Aplastisessa anemiassa nämä kantasolut vaurioituvat, jolloin luuytimestä tulee "toimintahäiriöinen". Luuydin tyhjenee eli se on aplastinen tai siinä on vain vähän verisoluja (hypoplastinen).

Aplastisen anemian yleisin syy on immuunijärjestelmän oma taistelu luuytimen kantasoluja vastaan eli autoimmuunireaktio.

Muita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa aplastista anemiaa:

1. Syöpähoito - kemoterapia ja sädehoito - syöpäsolujen lisäksi myös terveet solut, myös luuytimen kantasolut, voivat vaurioitua.
2. Myrkylliset aineet ja kemikaalit - altistuminen torjunta-aineille ja hyönteismyrkyille tai bensiiniin sekoitetuille lisäaineille liittyy aplastisen anemian kehittymiseen.
3. Tiettyjen lääkkeiden käyttö, esimerkiksi nivelreuman ja tiettyjen antibioottien hoitoon.
4. Muiden autoimmuunisairauksien esiintyminen on riskitekijä autoimmuunisairauteen liittyvän aplastisen anemian kehittymiselle.
5. Virusinfektiot, erityisesti hepatiittia aiheuttavat virukset, Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus, parvovirus B19 ja HIV.
6. Raskaus
7. Tuntemattomat tekijät - joskus lääkärit eivät pysty määrittämään aplastisen anemian tarkkaa syytä, jolloin sitä kutsutaan idiopaattiseksi aplastiseksi anemiaksi.

5. Anemia luuydinsairauksissa

Sairaudet, kuten leukemia tai myelofibroosi, aiheuttavat anemiaa, joka voi olla hengenvaarallinen.

6. Hemolyyttinen anemia

Tätä anemiatyyppiä esiintyy tilanteissa, joissa punasolut tuhoutuvat nopeammin kuin luuydin pystyy korvaamaan ne tuottamalla uusia verisoluja.

Punasolujen lisääntynyt tuhoutuminen johtuu tietyistä perinnöllisistä sairauksista, kuten punasolukalvon synnynnäisistä häiriöistä, tai erytrosyyttien asianmukaiseen toimintaan tarvittavien entsyymien viasta.

Tällaista punasoluvirheestä johtuvaa anemiaa kutsutaan korpuskulaariseksi hemolyyttiseksi anemiaksi. Hemolyyttistä anemiaa voi kuitenkin esiintyä myös silloin, kun ongelma on erytrosyytin ulkopuolella. Silloin sitä kutsutaan ekstrakorpuskulaariseksi hemolyyttiseksi anemiaksi.

Esimerkkejä ovat autoimmuunireaktiot punasoluja vastaan, lymfoproliferatiiviset syövät, monoklonaalinen gammopatia tai tiettyjen lääkkeiden, kuten keskushermostoon vaikuttavan verenpainelääkkeen metyylidopan, käyttö.

Perinnölliset anemiat

1. Sirppisoluanemia

Tämä on perinnöllinen hemolyyttisen anemian muoto. Se johtuu mutaatiosta geenissä, joka vastaa punasolujen rautapitoisen proteiinin, hemoglobiinin, tuotannosta.

Hemoglobiinin tehtävänä on kuljettaa happea keuhkoista elimistöön. Mutaatioita aiheuttanut geeni tuottaa rakenteeltaan virheellistä hemoglobiinia. Tämän vuoksi muodostuvat punasolut eivät ole kiekonmuotoisia kaksoiskuperia vaan ne venyvät sirpin muotoisiksi.

Näin epämuodostuneita punasoluja muodostuu pääasiassa hapenpoiston aikana eli sen jälkeen, kun happi on siirtynyt kudoksiin.

Taudin palautuvassa muodossa erytrosyytit voivat muuttua takaisin normaaliin muotoonsa hapetuksen aikana. Sen sijaan palautumattomassa muodossa erytrosyytit pysyvät pysyvästi sirpinmuotoisina hapen vaikutuksesta.

Sirpinmuotoisilla punasoluilla on erilaiset reologiset ominaisuudet, ne ovat tahmeampia ja niillä on taipumus tukkia verisuonia. Perna havaitsee ja tuhoaa tällaiset virheelliset punasolut - syntyy hemolyysi ja anemia pahenee.

2. Talassemia

Talassemia on hemoglobinopatiaksi luokiteltu perinnöllinen sairaus, joka muistuttaa sirppisoluanemiaa. Kyse on siis viallisen hemoglobiinin - punaisen veren pigmentin - muodostumisesta.

Hemoglobiinimolekyylit koostuvat kahdesta ketjusta, joita kutsutaan alfa- ja beetaketjuiksi. Talassaemiassa joko alfa- tai beetaketjun tuotanto on vähentynyt. Sen mukaan, minkä tyyppinen ketju on katkennut, erotetaan alfa- tai beetatalassaemia.

Kun toinen ketjuista on rikkoutunut, toisen hemoglobiiniketjun tuotanto lisääntyy. Tuloksena on erytrosyytti, joka sisältää toimimatonta hemoglobiinia ja monia jäljelle jääviä muita ketjuja, jotka varastoituvat ja ovat hyödyttömiä erytrosyytissä.

Tällainen solu altistuu nopeammin tuhoutumiselle (hemolyysi), mikä aiheuttaa anemiaa ja hepatosplenomegaliaa (maksan ja pernan suurentuminen tuhoutuneiden erytrosyyttien kertymisen vuoksi).

Anemian oireet vaihtelevat anemian asteen ja vakavuuden syyn mukaan.

Kaikki oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin ja hengenvaarallisiin.

Yleisesti ottaen seuraavia pidetään yleisimpinä anemian oireina:

• Väsymys
• Heikkous
• Kalpea tai kellertävä iho
• Epäsäännöllinen syke - rytmihäiriöt
• Hengitysvaikeudet ja hengenahdistus.
• Huimaus tai pyörrytys
• Rintakipu
• Kylmät kädet ja jalat
• Päänsärky
• hauraat kynnet
• Epätavallinen muiden kuin ravitsemuksellisten aineiden, kuten jään, lian tai tärkkelyksen, maistaminen
• Ruuansulatushäiriöt, erityisesti imeväisillä ja lapsilla, joilla on raudanpuuteanemia.
• Usein toistuvat, toistuvat tai pitkittyvät tartuntataudit.
• Selittämättömät ja helposti ilmenevät mustelmat
• Usein esiintyvät nenäverenvuodot ja ienverenvuodot.
• Pysähtymätön verenvuoto haavoista, esim. viilloista.
• Muutokset mielentilassa
• Unohteliaisuus
• Tinnitus
• Käsien ja jalkojenpistely

Tärkeä osa diagnoosia on sairaushistoria. Lääkäri kysyy terveydentilastasi, lisääntyneestä väsymyksestäsi, neurologisista oireista tai lisääntyneen verenvuodon merkeistä, kuten pitkittyneestä verenvuodosta kuukautisten aikana tai verestä ulosteessa tai oksennuksessa.

Perhehistoria kiinnostaa synnynnäisten anemiatyyppien tai perinnöllisten verenvuotohäiriöiden varalta.

Henkilökohtaisessa anamneesissa merkintä usein esiintyvistä tartuntataudeista, rusto- tai munuaisongelmista on tärkeää. Myös käyttämäsi lääkkeet tai altistuminen kemikaaleille tai liiallinen alkoholinkäyttö ovat olennaisia.

Laboratoriokokeista täydellinen verenkuva on välttämätön. Verenkuva on itse asiassa laskimoverinäytteestä otetun laskimoverinäytteen verisolujen lukumäärän laskeminen. Punasolujen määrä (hematokriitti) ja veren hemoglobiinipitoisuus kertovat anemiasta.

Anemian kynnysarvo määräytyy hemoglobiinipitoisuuden perusteella ja riippuu iästä ja sukupuolesta (taulukko).

Anemian vakavuus hemoglobiinipitoisuuden mukaan:

• lievä anemia (jos hemoglobiini ei laske alle 100 g/l).
• keskivaikea anemia (hemoglobiini 80-100 g/l).
• vaikea anemia (hemoglobiini alle 80 g/l).

Nämä arvot voivat olla alhaisempia terveilläkin ihmisillä, esimerkiksi voimakkaan liikunnan harrastajilla, raskauden aikana tai vanhuksilla. Tupakointi ja korkealla asuminen sen sijaan lisäävät erytrosyyttien määrää.

Toinen parametri, jota voidaan tutkia verenkuvassa, on punasolujen koko. Koon lisäksi arvioidaan myös punasolujen epätavallista muotoa ja niiden samankaltaisuutta, esimerkiksi anisosytoosia (erytrosyyttien epätasainen koko) tai poikilosytoosia (erytrosyyttien epätasainen muoto).

Verenkuvassa ei kuitenkaan tarkastella vain veren punaista komponenttia, vaan myös muita verisoluja ja -hiukkasia. Leukosyyttien, neutrofiilien ja verihiutaleiden määrä ovat tärkeitä.

Olennainen laboratoriokoe minkä tahansa anemian diagnosoinnissa on virtsan laskeuma- ja kemiallinen tutkimus tai ulosteanalyysi.

Muut diagnostiset testit anemiatyypistä riippuen:

• Veren rauta-aineenvaihduntakokeet (seerumin raudan ja seerumin transferriinin tai liukoisen transferriinireseptorin pitoisuuksien määrittäminen).
• luuydintutkimus
• immunohematologiset testit (veriryhmä- ja antiglobuliinikokeet).
• immunoglobuliinipitoisuuksien tutkiminen
• erytrosyyttien entsyymiarvot
• hepatiitin ja muiden virussairauksien merkkiaineet.
• oncomarkkerit
• reumatologinen tutkimus
• endokrinologinen tutkimus
• gastroenterologinen tutkimus

Anemian kulku riippuu aiheuttajasta.

Jotkin anemiat ovat perinnöllisiä ja esiintyvät jo syntymästä lähtien. Hankituille anemioille, kuten kroonisten sairauksien anemioille tai pernisiomaaperäisille anemioille, on ominaista punasolujen puutteen hidas paheneminen ja sen vuoksi kliinisen tilan asteittainen heikkeneminen.

Anemioiden akuutille kululle on ominaista massiivinen ja nopea verenhukka, joka johtuu esimerkiksi traumasta.