Allergia: mitä se on, miten se syntyy ja sen oireet? Allergiatyypit ja allergeenit?

Allergia on elimistön liioiteltu puolustusreaktio tiettyyn ulkoiseen tekijään, jota kutsutaan allergeeniksi. Reaktio voi olla sekä yleinen että paikallinen. Se riippuu pääasiassa tavasta, jolla allergeeni pääsee yksilön elimistöön.

Etiologia, oireet, allergiatyypit ja allergeenit, diagnoosi, hoitovaihtoehdot ja muuta mielenkiintoista tietoa löytyy artikkelista.

Mikä on allergia?

Allergia on nimitys ihmisen immuunijärjestelmän sairaudelle, jossa ilmenee immunopatologinen reaktio tiettyyn, allergiselle organismille negatiiviseen ärsykkeeseen ulkoisesta ympäristöstä.

Kyseiset aineet (ärsykkeet) ovat terveelle yksilölle luonnollisia eivätkä ne yleensä ole terveydelle haitallisia. Tämä ei kuitenkaan päde allergiasta kärsiviin ihmisiin, sillä heidän immuunijärjestelmänsä arvioi kyseiset aineet vieraiksi tai vaarallisiksi.

Allergioita esiintyy monissa muodoissa, ilmenemismuodoissa ja oireissa, lievemmistä paikallisista oireista (aivastelu, silmien kutina, tukkoinen nenä), koko kehon reaktioista tai yhdistelmäreaktioista anafylaktiseen sokkiin.

Allerginen yliherkkyysreaktio syntyy, kun elimistöön pääsee "haitallinen" ärsyke. Allergisen reaktion laukaisevia ärsykkeitä kutsutaan allergeeneiksi.

Kun allerginen reaktio tapahtuu ja allergeeni pääsee elimistöön, elimistö reagoi vapauttamalla lisääntyneitä määriä histamiinia, joka sitten aiheuttaa allergisia haittavaikutuksia ja oireita.

Allergisten ihmisten määrä maailmassa kasvaa jatkuvasti. Vähintään 25 prosenttia kehittyneiden maiden väestöstä on allerginen jollekin tietylle allergeenille.

Tiedeyhteisö tutkii edelleen allergioiden lisääntymistä, mutta sen katsotaan johtuvan pääasiassa elämäntapamuutoksista, nikotiinin tupakoinnista, pakokaasujen hengittämisestä, vähäisestä liikunnasta, liiallisesta stressille altistumisesta, uupumuksesta ja muista elämäntapatekijöistä.

Tiedeyhteisö ei täysin ymmärrä allergioiden alkuperää, mutta allergiat johtuvat kuitenkin immuunijärjestelmän patologiasta, joka reagoi herkästi erilaisiin tekijöihin ja aineisiin.

Immuunijärjestelmän häiriöiden taustalla ovat pääasiassa geneettinen alttius ja ulkoiset tekijät yksilön elämän aikana. Esimerkkejä ulkoisista tekijöistä ovat elintavat tai pitkäaikainen altistuminen tietyille aineille työssä.

Henkilöllä voi olla allergia yhdelle tietylle allergeenille ja samanaikaisesti useille toisistaan riippumattomille allergeeneille.

On kuitenkin olemassa käsite ristiallergia, joka syntyy usein yksittäisten allergeenien samankaltaisuudesta.

Immuunisairauksia on useita, ja allergia on vain yksi niistä:

Immuunipuutos - elimistön riittämätön ja heikko immuunijärjestelmä. Se ilmenee usein esiintyvinä infektioina ja riittämättömänä hoitovasteena.

Autoimmuunisairaudet - elimistön oma elimistö taistelee itseään vastaan ja arvioi omat solunsa vaarallisiksi.

Immunoproliferaatio - sairaus syntyy solujen liiallisesta kasvusta tai liikakasvusta. Tähän kuuluvat lähinnä hematologiset tai syöpäsairaudet.

Allergia - immuunijärjestelmän yliherkkyys. Allergisen henkilön elimistö vastustaa tiettyjä aineita, jotka ovat terveelle ihmiselle vaarattomia.

Allergioiden ja allergeenien luokittelu

Allergeenit (allergologien haitallisiksi arvioimat aineet) jaetaan pääasiassa sen mukaan, miten ne pääsevät elimistöön.

Allergeenien tyypit:

• Hengitettävät allergeenit
• Ruoka-aineallergeenit
• Lääkkeet ja lääkeaineet
• Hyönteisten puremat
• Muut ja kosketusallergeenit

Hengitettävät allergeenit ovat tunnetuimpien allergioiden takana. Ne ovat aineita, joita henkilö hengittää hengitysteiden kautta. Niitä ovat siitepöly, pöly, pölypunkit, ruohot, yrtit, homeet, eläinallergeenit ja monet muut aineet.

Voimakkaimmat eläinallergeenit löytyvät eläinten syljestä, rauhasten eritteistä ja virtsasta. Myös mikroskooppiset hiukkaset leijuvat ilmassa ja laskeutuvat kodin pinnoille. Nämä ovat pääasiassa kissojen, koirien ja jyrsijöiden allergeeneja.

Ruoka-aineallergeenit muodostavat laajan ryhmän aineita, jotka aiheuttavat elimistössä haittavaikutuksia nautittaessa. Tärkeitä ruoka-aineallergeeneja ovat kananmunat, maito, vehnäjauho, pähkinät, soija, kala ja erilaiset hedelmät.

Allergikoilla voi olla erilainen herkkyys ruoka-aineallergeeneille. Jotkut reagoivat jo mikrogramman määriin ruoan sisältämiä allergeeneja anafylaktisen reaktion uhalla, kun taas toiset sietävät määriä ja reagoivat suurempiin määriin ruoan sisältämiä allergeeneja.

Lääkkeet ja lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin allergisille ihmisille. Allergeenit voivat olla penisilliiniä, neomysiiniä ja muita antibiootteja, barbituraatteja tai paikallispuudutteita.

Hyönteisten puremat - allergisen reaktion voi aiheuttaa myös tietyn hyönteislajin purema tai pisto. Alueellamme edustettuina ovat lähinnä ampiainen, mehiläinen, hornet tai kimalaiset.

Muita allergioita ovat aineet tai ärsykkeet, jotka aiheuttavat haittavaikutuksia joutuessaan kosketuksiin allergisen henkilön kanssa. Tällaisia ovat esimerkiksi allergiat auringonvalolle, kylmälle, lateksille ja muille.

Allergian diagnoosin ja oireiden ensisijainen kohta on syy-yhteys "haitallisen" ärsykkeen ja allergisen henkilön oireiden välillä. Kosketus allergeenin kanssa laukaisee allergiaoireet, mutta jos kosketus poistetaan, ei-toivotut allergiaoireet vähenevät.

Allergian tarkat oireet ja ilmenemismuodot riippuvat sairaudesta, tunkeutumistavasta ja allergeenin määrästä allergisen henkilön elimistössä.

Usein kyse on tavallisesta hengitetyn allergeenin sisäänhengittämisestä, joka voi ilmetä nenän täyttymisenä, nuhana tai aivastuksena. Hengitystieallergiat voivat ilmetä yskänä, rintakehän kireytenä tai hengityksen vinkumisena.

Hengitettävä allergeeni voi ärsyttää silmiä kutinana, punoituksena tai silmäluomen paikallisena turvotuksena.

Ihoärsytykseen liittyy usein punoitusta, ekseemaa, turvotusta, erityisiä ihottumia tai muita ei-toivottuja ihoilmiöitä.

Ruoka-aineallergeenit voivat aiheuttaa suuontelon paikallista turvotusta, pahoinvointia, oksentelua, vetisiä ulosteita ja muita ruoansulatusongelmia.

Jos allergeeni pääsee yksilön verenkiertoon esimerkiksi hyönteisen puremasta tai pistosta, siitä seuraavat oireet voivat olla vaarallisia. Voi esiintyä lisääntynyttä hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia tai verenpaineen laskua.

Verenpaineen laskua, kalpeutta ja kylmää hikeä kutsutaan myös anafylaktiseksi sokiksi.

Anafylaktisen allergisen reaktion kliininen kuva riippuu pistettävän aineen määrästä ja histamiinin vapautumisesta vaikutuskohdasta.

Verisuonten laajentuminen, hemokonkreditaatio, hypovolemia, takykardia (sydämen sykkeen nousu), bronkokonstriktio (keuhkoputkien ahtautuminen) ja sen jälkeen hengityksen ja keuhkojen toiminnan lisääntyminen tapahtuvat lyhyessä ajassa.

Allergiatyypit ilmenemismuodon mukaan:

• Hengitystieallergiat (nuha, tukkoinen nenä...).
• Silmäallergiset oireet (punoitus, kutina...).
• Ihoallergiat (ihottuma, turvotus, kutina...).
• Ruoansulatuskanavan allergiat (pahoinvointi, vatsakipu...).
• Yleiset allergiat (heikkous, väsymys, huimaus...).
• Anafylaksia ja anafylaktinen sokki

Hengitystie- ja sydän- ja verisuonitautien oireet:

• Tukkoinen nenä
• Nuha ja aivastelu
• Nenän kutina
• Yskä
• Hengitysvaikeudet
• Hengityksen viheltäminen
• Paine rinnassa
• Verenpaineen muutokset

Allergian silmäoireet:

• Silmäluomien turvotus
• Silmien punoitus
• Silmien kutina ja kirvely
• Silmien lisääntynyt vetisyys
• Huimaus

Allergian ruoansulatuskanavan ilmenemismuodot:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Vatsakipu
• Ripuli tai ummetus
• Oksentelu
• Suun tai kielen turvotus
• Ruoansulatushäiriöt

Allergian ihoilmiöt:

• Turvotus/ödeema
• Punoitus
• Ihottuma
• Nokkosihottuma - nokkosihottuma
• Ekseema
• Kutiseva iho

Allergian yleiset ilmenemismuodot:

• Väsymys ja heikkous
• Päänsärky
• Pahoinvointi
• Huimaus
• Hikoilu
• Anafylaksia

Allergiat ja erityiset allergeenit on diagnosoitava allergian erikoislääkärillä (immunologilla).

Ensimmäinen vaihe on perustutkimus näkö-, tunto-, kuulo- ja tunnustelututkimus, johon sisältyy täydellinen sairaushistoria, jossa painotetaan sukuhistoriaa, sekä keskustelu potilaan kanssa hänen kliinisistä oireistaan.

Lääkäri selvittää ilmoitettujen oireiden pahenemisen syyn.

Diagnostisen menettelyn perustana on allergeeni-ihotesti. Se tehdään kyynärvarteen potilaalle, jolla epäillään allergiaa. Iholle levitetään laimennettuja tippoja eri allergeeneja.

Ihoa ärsytetään kevyesti allergeenipisaran kohdalla. Tämän jälkeen arvioidaan ihon yksilöllinen reaktio kunkin allergeenin osalta erikseen.

Osana diagnoosia potilaalta voidaan ottaa verinäyte, jotta voidaan määrittää spesifisten allergeenien IgE-vasta-aineiden taso. Yksittäisiä allergeeneja tai ryhmä spesifisiä allergeeneja voidaan tutkia.

Jos epäillään muuta immuunijärjestelmän häiriötä kuin allergiaa, laboratoriokokeissa tutkitaan immuunipuutos (puolustusvasta-aineet/soluimmuniteetti), autoimmuniteetti (autovasta-aineet), veren tulehdusparametrit ja vasta-aineet elimistössä olevan infektion tai sen keston yhteydessä.

Allergiatesteihin kuuluu yleensä toiminnallisia testejä (spirometria, keuhkojen toimintakokeet) tai mikrobiologisia testejä (ylempien hengitysteiden liman viljely, virtsanäyte) ja joissakin tapauksissa lähete kuvantamiseen (CT, röntgen, MRI).

Spirometria on mutkaton tutkimus, jolla määritetään potilaan keuhkojen kunto, kapasiteetti ja suorituskyky. Se on toiminnallinen tutkimus erityisesti hengitettäville allergeeneille allergisille potilaille.

Spirometrian tulos on kuvaaja, josta käy ilmi sisään- ja uloshengitetyn ilman määrä ajan kuluessa.

Allergian ehkäisy

Koska allergia määräytyy pääasiassa geneettisten tekijöiden perusteella, ennaltaehkäisyä ei sinänsä ole olemassa. Sopivilla elämäntavoilla, allergeenisten ärsykkeiden poistamisella ja säännöllisen hoidon noudattamisella voidaan kuitenkin merkittävästi vähentää allergiaoireita.

Äidin elintapojen ja ympäristön vaikutusta tutkitaan edelleen osana raskauden aikaista allergian primaaripreventiota.

Eliminointiruokavaliot, joilla tarkoitetaan mahdollisesti allergisoivien elintarvikkeiden poistamista äidin ruokavaliosta, eivät ole osoittaneet suoraa näyttöä myönteisestä vaikutuksesta vastasyntyneeseen. Äidin on kuitenkin välttämätöntä kunnioittaa ja valvoa omia allergioitaan raskauden ja imetyksen aikana.

Imetyksellä on suotuisa vaikutus allergian esiintyvyyden vähentämiseen vauvoilla, joita imetetään täysimetyksellä 4.-6. kuukauteen asti.

Sitä vastoin äidin tupakointi raskauden aikana lisää lapsen allergia- ja astmariskiä.

Toissijaiseen ennaltaehkäisyyn allergian diagnosoinnin yhteydessä kuuluu allergeeniärsykkeiden maksimaalinen poistaminen ja elämäntapojen muuttaminen.

Ruoka-aineallergioiden osalta ennaltaehkäisy on yksiselitteinen, nimittäin allergeenien käytön välttäminen ja valistus elintarvikkeiden koostumuksesta ja ruoka-aineallergioista.

Eläinallergeeneille allergisia henkilöitä kehotetaan voimakkaasti olemaan kyseisen eläimen lähellä kotona.

Pölylle, pölypunkille, homeille ja muille vastaaville allergeeneille allergisia kehotetaan muuttamaan koti- ja työympäristöään.

Neuvoja ja vinkkejä allergioiden ehkäisemiseksi:

• Pese ja vaihda vuodevaatteet vähintään kerran kahdessa viikossa.
• Pese vuodevaatteet 60 asteessa.
• Käytä ärsyttämättömiä hypoallergeenisia pyykinpesuaineita.
• Mattojen, verhojen ja vastaavien tekstiilien poistaminen käytöstä
• Imurointi ja pölyjen pyyhkiminen vähintään kerran viikossa
• Kostean pölyn puhdistaminen ja pyyhkiminen
• Ilmanpuhdistimen käyttö kotona
• Ikkunoiden suojaverkkojen käyttö hyönteisiä ja siitepölyä vastaan
• Huonekasvien ärsyttävien aineiden poistaminen
• Hypoallergeenisten kosmetiikkatuotteiden käyttö

Löydät hyödyllistä tietoa allergioista myös artikkelista anafylaktinen sokki. Sieltä löydät myös tietoa siitä, mitä ensiapua vakavaan allergiseen reaktioon tarvitaan.