Akuutin haimatulehduksen hoito: lääkkeet, ruokavalio, antibiootit, ERCP ja leikkaus.

Hydratointi

Yksi akuutin haimatulehduksen ensisijaisista hoitomuodoista on riittävä varhainen nestehoito, erityisesti ensimmäisten 24 tunnin aikana sen alkamisesta. Haimatulehdukseen liittyy erilaisia turvotuksia ja tulehduksia.

Suonensisäinen nesteen anto ehkäisee nestehukkaa. Se varmistaa, että kehon muut elimet saavat riittävän verenkierron paranemisprosessin tukemiseksi.

Ravitsemuksellinen tuki

Haiman ja suoliston lepuuttamiseksi ei aluksi anneta ravintoa suun kautta ensimmäisten 24-48 tunnin aikana.

48 tunnin jälkeen on laadittava suunnitelma ravinnon antamiseksi. Akuutti haimatulehdus on erittäin aktiivinen tulehdus- ja vammatila, joka vaatii paljon kaloreita paranemisprosessin tukemiseksi.

Useimmissa tapauksissa potilaat voivat alkaa ottaa ruokaa omatoimisesti 48 tunnin kuluttua. Jos tämä ei ole mahdollista, ravinnon antamiseen voidaan käyttää syöttöletkua, joka viedään nenän kautta suolistoon.

Tämä menetelmä on turvallisempi kuin ravinnon antaminen suonensisäisesti. Probioottien käytöstä akuutissa haimatulehduksessa ei ole hyötyä.

Antibioottihoito

Antibiootteja, yleensä imipeneemiryhmän lääkkeitä, on käytettävä kaikissa haimatulehduksissa, joihin liittyy infektoitunut haimanekroosi.

Niitä ei kuitenkaan pitäisi antaa rutiininomaisesti, jos esiintyy kuumetta, varsinkaan taudin alkuvaiheessa. Tämä oire on lähes aina sekundaarinen tulehdusreaktio eikä yleensä heijasta infektioprosessia.

Kivun hallinta

Suonensisäisesti annettavat kipulääkkeet ovat tehokkaita akuuttiin haimatulehdukseen liittyvän kivun hillitsemisessä. Pahoinvointi on yleinen oire. Se voi johtua sekä haimatulehduksesta että suoliston hidastumisesta.

Pahoinvointiin on saatavilla tehokkaita suonensisäisiä lääkkeitä. Kipu ja pahoinvointi lievittyvät, kun tulehdus hellittää.

Perusongelmien hoito

Tukihoidon lisäksi perussyyt on arvioitava viipymättä.

Jos akuutin haimatulehduksen uskotaan johtuvan sappikivistä, lääkkeistä, korkeista triglyseridipitoisuuksista tai korkeista kalsiumpitoisuuksista potilaan elimistössä, voidaan aloittaa hallittu hoito.

Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP).

Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia on toimenpide, jossa erikoislääkäri pujottaa taipuisan ohuen putken, jonka päähän on kiinnitetty kamera, potilaan suun kautta ohutsuolen ensimmäiseen osaan, josta sappitiehyet ja haimakanava lähtevät.

Tämän laitteen avulla voidaan työntää pieni katetri sappitiehyeeseen sappikivien poistamiseksi, jotka ovat saattaneet juuttua ja aiheuttaa haimatulehduksen.

Tietyissä tilanteissa erityinen katetri voidaan asettaa myös haimakanavaan haiman paranemisen helpottamiseksi.

Vakavan akuutin haimatulehduksen hoitoon liittyviä näkökohtia

Nekrotisoiva haimatulehdus:

Vakavan akuutin haimatulehduksen määritelmään kuuluvat tapaukset, joissa osa haimakudoksesta ei ole enää elinkelpoinen vamman vuoksi. Tätä kutsutaan nekroosiksi (nekroosi).

Ajan myötä elimistö absorboi tämän kuolleen kudoksen. Joissakin tapauksissa tästä kuolleesta kudoksesta voi kuitenkin tulla infektion lähde ja se voi aiheuttaa septisen tilan (sokki). Siksi kirurginen hoito on tarpeen ilmoitetuissa tapauksissa.