Aksiaalinen spondylartriitti ja hoito: lääkkeet, kuntoutus ja fysioterapia.

Hoito perustuu useiden eri menetelmien yhdistelmään. Se on farmakologista ja myös ei-farmakologista. Farmakologista, kuntouttavaa, fysikaalista ja, jos kyseessä on vaikea vamma, kirurgista.

Hoidon määrittelyyn kuuluu yksilöllinen arviointi, jossa arvioidaan vaihe ja esiintyvät vaikeudet. Lisäksi arvioidaan myös selkärangan ulkopuoliset vaikeudet.

Terapeuttisessa harjoittelussa ammattilaisen apu ja ohjaus on tärkeää. Oikean harjoittelutekniikan opettelun jälkeen päivittäinen kotiharjoittelu on välttämätöntä. Vesiharjoittelu, uinti on myös tarkoituksenmukaista.

Tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) ovat ensisijainen lääkitysmuoto. Parasetamolia käytetään mahdollisesti. Myös opiaatteja käytetään voimakkaaseen kipuun, joka ei reagoi tavanomaisiin lääkkeisiin.

Arvioinnin jälkeen on mahdollista käyttää myös biologista hoitoa, joka on aiheellista sekä ei-radiologisessa aksiaalisessa spondylartriitissa että pitkäaikaishoidossa.

Biologisessa hoidossa käytetään tuumorinekroositekijä-α-TNF-α:n estäjää.

Kirurginen hoito valitaan, jos kyseessä on vaikea selkärankareuma. Siihen voi kuulua selkärankaleikkaus ja rakenteellisten muutosten korjaaminen. Jälkimmäisessä tapauksessa, jos lonkat ovat vaurioituneet, lonkan totaaliproteesi (endoproteesi).

Selkärankareuman kliinisen aktiivisuuden arviointi BASDAI:n (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) mukaan:

1. yleinen väsymys
2. selkärangan kipu - niska-, lanneranka- ja alaselkäkipu.
3. nivelkipu tai -turvotus
4. kipu millä tahansa tuki- ja liikuntaelimistön alueella kosketuksesta tai paineesta johtuen
5. aamujäykkyyden voimakkuus
6. aamujäykkyyden kesto