Akne: Mitä aknen muotoja tunnemme? Miten hoitaa ihoa kotona?

Akne määritellään krooniseksi monitekijäiseksi talirauhasten ja karvatupen tulehdussairaudeksi.

Sairauteen sairastuu noin 85 % 11-30-vuotiaista, enimmäkseen nuorista, ja 3 % yli 30-vuotiaista.

Akne vaikuttaa yli 80 %:lla väestöstä, erityisesti nuorilla.

Potilaiden tulisi mennä ihotautilääkärille heti taudin ensimmäisten merkkien ilmaantuessa. Lääkärissä käynti on erityisen tarpeellinen, jos perheessä on esiintynyt aknea, erityisesti isä-poika-suvussa.

Se jaetaan useisiin muotoihin. Kirjallisuudessa on monenlaisia luokittelujärjestelmiä.

Aiheuttavien tekijöiden suhteen jako on seuraava:

1. endogeenisten tekijöiden aiheuttamat aknen muodot
   • akne comedonica
   • akne papulopustulosa
   • acne conglobata
   • erityiset aknen muodot
2. ulkoisten tekijöiden aiheuttamat aknen muodot
   • iho joutuu kosketuksiin aknea edistävien aineiden kanssa.
3. aknen muotoinen akne
   • syntyy tiettyjen lääkkeiden käytön sivuvaikutuksena.

Aknen diagnosointi on yksinkertaista mutta tärkeää. Sitä seuraa asianmukainen hoito.

Haluatko tietää lisää aknen syistä, mitä tyyppejä tunnemme ja mikä on sen hoito?
Miten voit auttaa itseäsi lääkkeillä ja päästä eroon aknesta nopeammin?
Lue lisää kanssamme.

Taudin kehittymiseen vaikuttavia patogeneettisiä perustekijöitä ovat:

• Keratiinisolujen lisääntynyt ja kiihtynyt tuotanto.
• lisääntyneen androgeenituotannon stimuloima liiallinen talintuotanto.
• Propionibacterium acnes -bakteerin aiheuttama mikrobiologinen kolonisaatio.
• tulehdusreaktiot

Alkuperäinen subkliininen ei-tulehduksellinen leesio on mikrokomedoni, joka kehittyy kliinisesti näkyväksi ei-tulehdukselliseksi leesioksi suljetun tai avoimen komedonin muodossa.

Noin 75 % suljetuista komedoneista kehittyy aknen tulehdukselliseksi ilmenemismuodoksi.

Suljetut komedot voidaan havaita pieninä, hieman koholla olevina, valkeina ihomuodostelmina. Tässä vaiheessa talirauhasen follikkelin aukko ei ole vielä laajentunut.

Sarveissolujen ja talin kertyminen tukkii follikkelin ulostulon, ja ihon pinnalle alkaa ilmestyä avoimia komedoja.

Niiden väriin vaikuttaa melaniinipigmentin hapettuminen.

Papuloille on ominaista, että ne ovat tulehduksellisia leesioita, jotka eroavat toisistaan kooltaan ja tulehdusasteeltaan.

Papulukset voivat syntyä kolmella tavalla:

• normaalin näköiselle iholle
• suljetuista komedoneista
• avoimista komedoneista

Pustuleiksi kutsutaan valkeanvärisiä ihottumia, joissa on punaiset tulehdusreunukset ja jotka ovat täynnä märkää.

Nystyrät ovat aknen vaikeimpien muotojen tyypillinen ilmenemismuoto.

Vaikeimmissa aknen muodoissa voi muodostua useiden millimetrien kokoisia kystia, jotka sulautuvat yhteen, kestävät useita vuosia eivätkä parane itsestään.

Pahin aknen seuraus on arpien muodostuminen, jotka voivat säilyä potilaan koko eliniän. Joissakin tapauksissa ne häviävät itsestään.

Aknen kliininen kuva taulukossa

Aknen muodot

Kirjallisuudessa on monenlaisia luokittelujärjestelmiä.

Jos lähdetään liikkeelle aiheuttavien tekijöiden perusteella, aknen luokittelu on seuraava:

• endogeenisten tekijöiden aiheuttamat aknen muodot - acne comedonica, acne papulopustulosa, acne conglobata ja aknen erityismuodot.
• eksogeenisten tekijöiden aiheuttamat aknen muodot - iho joutuu kosketuksiin aineiden kanssa, jotka edistävät aknen muodostumista.
• aknen muotoinen akne - syntyy tiettyjen lääkkeiden käytön sivuvaikutuksena.

1.

Acne comedonica pidetään taudin yksinkertaisimpana muotona, jolle on ominaista avointen ja suljettujen komedojen muodostuminen.

Tulehduksellisten leesioiden määrä on minimaalinen.

2.

Acne papulopustulosa -muodolle on ominaista komedojen muodostuminen. Iholla esiintyy enemmän tulehduksellisia papuloita ja märkärakkuloita. Joissakin tapauksissa syntyy arpia epätarkoituksenmukaisen hoidon vuoksi.

Riskitekijöihin kuuluvat potilaan asiantuntemattomat toimenpiteet komedojen tai tulehdusilmiöiden virheellisen poistamisen muodossa.

3.

Acne conglobata on aknen vaikea muoto.

Tässä aknen muodossa havaitaan papuloiden, märkärakkuloiden, tulehduskyhmyjen, kystien ja paiseiden muodostumista, joista voi vapautua veristä märkää ja talia. Se on krooninen, joskus jopa vuosikymmeniä kestävä.

Se vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin.

4.

Acne fulminansille on ominaista akne conglobatan äkillinen ilmaantuminen, jolla on taipumus muodostaa infiltraatteja ja hemorragisia nekrooseja epätyypillisellä lokalisaatiolla.

Tauti koskee pääasiassa 13-17-vuotiaita poikia.

Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat mm:

• kuume
• nivel- ja lihaskipu
• korkea laskeuma
• ja leukosytoosi

5.

Acne inversa ilmenee syvällä sijaitsevina kyhmyinä.

Tauti koskee aikuisia henkilöitä.

Taudin kulku on remissioiden ja pahenemisvaiheiden muodossa tai jatkuvasti koko elämän ajan.

6.

Acne neonatorum on vastasyntyneiden akne comedonican kuva ensimmäisten elinviikkojen aikana ja häviää spontaanisti kahden kuukauden kuluttua.

Kliinisesti se ilmenee vähäisinä tulehduksellisina ilmenemismuotoina kasvoilla. Lisääntynyt talineritys johtuu lisämunuaisten transplacentaalisesta stimulaatiosta syntymän jälkeen.

7.

Acne infantum esiintyy pojilla ensimmäisen ja toisen elinvuoden välillä.

Kliiniselle kuvalle on ominaista komedojen, papulopustuleiden ja nodulokystien muodostuminen erityisesti kasvojen alueelle. Tauti häviää yleensä toisen ja kolmannen ikävuoden välillä. Joskus se voi jatkua useita vuosia, poikkeuksellisesti murrosikään asti.

8.

Akne premenstrualis syntyy hormonitasojen fysiologisten vaihteluiden vuoksi kierron aikana.

Kliinisesti se ilmenee kivuliaiden tulehduksellisten leesioiden äkillisenä ilmaantumisena leukaan, nasolabiaalisiin uurteisiin tai kasvojen sivuille. Poikkeustapauksissa se voi koskettaa alaleuan alapuolella, kaula-aukolla tai olkapäillä olevaa aluetta.

9.

Acne postpubertalis esiintyy aikuisilla naisilla 18 ikävuoden jälkeen tai jopa 25 ikävuoden jälkeen.

Syynä voi olla talirauhasten lisääntynyt herkkyys androgeeneille.

Tyypillisiä kliinisiä oireita ovat tulehdusleesiot nenän ja leuan poimuissa tai leuassa.

Eksogeenisten tekijöiden aiheuttamat aknen muodot

1.

Acne cosmetica muodostuu potilaille, jotka ovat käyttäneet kokedogeenisiä aineita (vaseliinia, lanoliinia, parafiiniöljyä) sisältäviä kosmeettisia valmisteita asiantuntemattomasti ja pitkäaikaisesti.

Tyypillinen ilmenemismuoto on suljettujen komedoneiden muodostuminen leukaan, poskikaariin, poskiin ja otsapoimuihin.

2.

Acne oleosa, acne picea ja acne chlorina (kutsutaan myös ammattiakneksi).

Nämä aknen muodot syntyvät ammateissa, joissa iho on pitkäaikaisessa kosketuksessa komedogeenisten aineiden (petroli, voiteluöljyt ja tervat) kanssa.

3.

Mallorca-akne ilmenee aknen äkillisenä puhkeamisena tai jo olemassa olevien taudin oireiden pahenemisena tunkkaisen ja lämpimän ympäristön vuoksi.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat useat tekijät:

• UV-säteily.
• hikoilu
• väärin valitut aurinkovoiteet
• öljyn esiintyminen merivedessä

akneenmuotoinen akne

Aknea muistuttavat sairaudet on kuvattu seuraavassa taulukossa.

Taulukko - Aknenmuotoinen akne

Aknelle on ominaista tyypilliset ilmenemismuodot, joten taudin diagnoosi on melko yksiselitteinen.

Joissakin tapauksissa lääkärin on suoritettava lisätutkimuksia. Jos kyseessä on voimakas tulehdus, lääkäri suorittaa vauriosta otettavan pyyhkäisyn, joka on tarpeen viljelyä ja antibioottiherkkyyden määrittämistä varten. On myös suositeltavaa ottaa verta muita laboratoriokokeita varten - tämä pätee erityisesti aknen yleishoidon yhteydessä.

Kurssiin vaikuttavat useat tekijät.

Aknen kliiniseen kulkuun vaikuttavat tekijät

Aknen kulkua pahentavia tekijöitä ovat muun muassa:

• elintarvikkeet - maito, maitotuotteet, makeiset, valkoinen leipä, rasvaiset elintarvikkeet.
• tupakointi - iho menettää kiinteyttään ja kimmoisuuttaan
• stressi
• hygienian puute
• kuuma ja tunkkainen ympäristö
• potilaan kärsimättömyys - puristelu ja raapiminen tulehdukselliset akneilmiöt.

Päinvastoin, säännöllinen sukupuoliyhteys voi vaikuttaa myönteisesti hormonaalisten olosuhteiden vakauttamiseen ja siten edistää aknen ilmenemismuotojen vähenemistä.

Myös oleskelu vuorilla ja meren rannalla auttaa vähentämään akneoireita.

Suojaaviin tekijöihin kuuluu kalan, vihannesten ja hedelmien lisääntynyt kulutus.

Miten hoitaa ihoa kotona?

Säännöllinen ihonhoito kotona on tärkeä osa onnistunutta aknen hoitoa.

Ihon puhdistaminen aamuin ja illoin haalealla vedellä tai illalla puhdistusgeelillä on välttämätöntä.

Ihon puhdistamiseen suositellaan käytettäväksi voidetta, jota seuraa voide. Potilaiden tulisi valita apteekista kosmetiikkaa, erityisesti sellaisia, jotka sisältävät tulehdusta vähentäviä ja talintuotantoa sääteleviä aineita.

Akneoireiden peittämiseksi on suositeltavaa käyttää antikomedogeenisiä tuotteita, jotka eivät tuki huokosia.

Potilaiden, jotka meikkaavat kasvonsa, tulisi levittää meikki sormilla. Meikin levittäminen sienellä tai siveltimellä voi johtaa bakteerien leviämiseen.

Jos valitsemme jo siveltimiä ja sieniä, meidän on puhdistettava ja pestävä ne säännöllisesti.