Aftat: Mistä ne johtuvat ja ovatko ne tarttuvia + Mikä auttaa hoidossa?

Aftat, teknisesti toistuva aftoottinen suutulehdus, ovat tyypillisiä pieniä rakkuloita, jotka usein puhkeavat ja muodostavat paiseet. Tulehdus ei ole tarttuva eikä siten tartu.

Haavauma ulottuu vain vähän terveen limakalvon tason alapuolelle.

Aftojen väri on ensin kellertävä, sitten valkoisesta harmaaseen. Puhkeamisen jälkeen haavauma on jyrkästi rajattu ja sen reunan takana on punoitusta. Tätä punoittavaa reunaa kutsutaan ammatillisesti myös erythematoottiseksi halovyöksi.

Aftoositulehdus voi olla yksittäinen tai haavainen, niitä esiintyy myös lukuisina. Ne ovat muodoltaan soikeita, ympyrän muotoisia.

Aftat ovat yksi yleisimmistä suuontelossa esiintyvistä ongelmista.
Niitä ovat kuvailleet jo kreikkalaiset.
Sairaus koskee 20 % väestöstä eli noin joka viidettä ihmistä.

Niille on ominaista kipu, jota pahentaa ärsytys, esimerkiksi syödessä, juodessa tai puhuessa.

Aftat jaetaan kolmeen pääryhmään:

• pienet aftat, jotka tunnetaan myös nimellä pienet aftat, stomatitis aphtosa minor tai Mikuliczin haavaumat.
• suuret aftat, suuret aftat eli stomatitis aphtosa major tai Suttonin haavaumat.
• Herpetiformiset tyypit

Taulukossa esitetään aftatulehdusten jakautuminen ja kuvaus.

Pienet aftat ovat siis pienempiä, enintään 4 mm:n kokoisia haavaumia. Niiden esiintymistiheys on enintään 6 ja kulku on lievä. Ne häviävät usein spontaanisti 10 päivän kuluessa.

Suuret aftat ovat yleensä 1 cm:n kokoisia, mutta myös jopa 3 cm:n kokoisia. Niitä on myös vähemmän. Niiden kulku on voimakkaampi. Ja niiden paraneminen kestää noin kuukauden.

Vaikka herpetiformiset aftat muistuttavat ulkonäöltään herpesinfektiota, niiden ei ole osoitettu olevan herpesviruksen tartuttamia. Niiden kulku on voimakkain.

Jos apteettisia haavaumia on vain yksi, ei erikoislääkärin tutkimusta tarvita. Tilanne kuitenkin muuttuu, jos niitä on useita ja ongelma uusiutuu.

Silloin diagnoosi ja syyn etsiminen ovat tärkeitä, erityisesti herpetiformisen tyypin tapauksessa.

Sinua kiinnostaa useimmiten:
Miksi aftoja esiintyy ja ovatko ne tarttuvia?
Miten niitä hoidetaan, mikä auttaa aftoihin?
Ovatko kotireseptit tehokkaita?
Entä aftat lapsilla?

Taudin syytä ei tarkalleen tiedetä. Aiemmin oletettiin, että tauti on tarttuva, mutta bakteeri- tai virusinfektioita ei ole vahvistettu.

Niitä esiintyy useimmiten nuorilla, lapsilla ja nuorilla. Niitä esiintyy kuitenkin missä iässä tahansa.

Syytä ei täysin tunneta, mutta sitä oletetaan:

Apteesi on rakkula, joka on aluksi kellertävä ja muuttuu sitten valkoisesta harmaaseen. Rakkulaa peittää kalvo, joka useimmissa tapauksissa repeää.

Kun kalvo eli kalvo repeää, kehittyy haavauma. Se vaikuttaa vain minimaalisen syvälle. Vaurion syvyys on kuitenkin suurempi herpetiformisessa muodossa.

Haavaumaa reunustaa terävä reunus, jota kutsutaan erytematoottiseksi halovyöksi.

Haavaumia esiintyy yksittäisinä, mutta myös suurempina ryhminä. Nämä eivät useimmissa tapauksissa yhdisty toisiinsa. Näin tapahtuu vain herpetiformisessa muodossa.

Pienet aftat ovat yleensä enintään 4 mm:n kokoisia ja suuret aftat ovat useimmiten 1 cm:n kokoisia, mutta voivat olla jopa 3 cm:n kokoisia. Pienet aftat häviävät yleensä 10 päivän kuluessa, muut kuukauden kuluessa. Suuret ja herpetiformiset aftat voivat muodostaa arpia paranemisen jälkeen.

Ovatko suun haavaumat tarttuvia vai eivät?

Vastaus: Ei ole.

Mitä vaikeuksia aftoihin liittyy?

Vastaus: Luettele lyhyesti yleisimmät vaikeudet, jotka liittyvät aftojen syntyyn ja esiintymiseen:

• Kipu
  • ärsytyksen pahentama syömisen, juomisen ja puhumisen yhteydessä.
  • Kipu levossa on harvinaisempaa
  • happamat, suolaiset tai mausteiset ruoat pahentavat kipua.
• pistelyä tai kirvelyä voi esiintyä ennen rakkuloiden muodostumista.
• turvotus
• kosketusherkkyys
• alueen punoitus

Missä aftat useimmiten muodostuvat?

Aftat vaikuttavat suuonteloon, sen limakalvoihin, mutta myös huuliin tai kieleen.

Pieniä aftoja muodostuu mieluiten esimerkiksi huulten limakalvoille, poskille, suunpohjaan eli kielen alle, mutta myös pehmeään suulakihalkioon. Niitä ei muodostu kovaan suulakihalkioon. Niitä muodostuu harvemmin kieleen (kielen yläosaan, jota kutsutaan dorsaaliksi, selkäpinnaksi).

Suuria aftoja voi muodostua minne tahansa. Useimmiten kuitenkin huuliin, kieleen, suun limakalvoille ja pehmeään suulakkeeseen. Tai jopa kurkkuun.

Suun limakalvo = posken limakalvo.

Herpetiformiset aftat koskevat useimmiten kielen alaosaa.

Kysytkö, onko minulla apteesi?

Olet luultavasti löytänyt:

1. Pieni ja valkeahko tai kellertävä haavauma.
2. Useimmissa tapauksissa punaisella reunalla
3. selvästi rajattu
4. Koko vaihtelee:
   • pienemmistä, joiden halkaisija on puoli senttimetriä.
   • suurempiin aftoihin, jotka voivat olla jopa kaksi tai kolme senttimetriä pitkiä
5. Sitä esiintyy useimmiten:
   • suulaki
   • huulten sisäpuolella
   • kieli
   • posken limakalvon sisäpuolella suuontelossa.
6. epämiellyttävää kipua aftan kohdalla esiintyy jopa useita päiviä (yleensä 1-3) ennen sen varsinaista ilmaantumista.
7. kohta on aluksi valkoisempi
8. aftat ovat selvästi rajattuja.
9. se on kosketusherkkä
10. reuna on hieman koholla
11. Aftan keskellä on roikkuva kohta.
12. useimmissa tapauksissa niitä ei esiinny runsaasti.
13. Joskus ne voivat myös siementää, ja silloin tauti on hyvin epämiellyttävä ja monimutkainen.
14. Suuremmat aftat aiheuttavat kipua myös ruokaa pureskeltaessa, juodessa tai normaalin puheen aikana.
15. ne voivat joskus aiheuttaa kuumetta
16. pienten lasten suussa olevat aftat voivat aiheuttaa syömisestä kieltäytymistä kivun vuoksi

Aftatulehduksen diagnosointi ei ole lainkaan vaikeaa. Mitään erityistä lääketieteellistä tekniikkaa tai menetelmää ei tarvita. Diagnoosi vahvistetaan anamneesin ja kliinisen kuvan perusteella.

Lääkäri näkee sen, mitä me näemme. Tai tunnemme sen ensin kielellä suussa.

Itsestään syntynyt ja 10 päivän kuluessa hävinnyt aftatulehdus, joka ei uusiudu, ei vaadi erikoislääkärin tutkimusta. Tilanne kuitenkin muuttuu erilaisen käyttäytymisen myötä.

Monissa tapauksissa aftat esiintyvät aikajärjestyksessä. Yksi häviää ja toinen muodostuu. Tämä pätee myös, jos niiden määrä on suurempi ja niiden kulkua vaikeuttaa mikro-organismien aiheuttama infektio.

Tai jos kyseessä on herpetiforminen muoto. Tai jos ei olla varmoja, että kyseessä on apteesi.

Ne voidaan myös sekoittaa muihin suuhun ja suuonteloon vaikuttaviin sairauksiin.

Yleisimpiä syitä näihin vaikeuksiin ovat:

• virukset, kuten herpesvirus
• bakteerit
• sienet
• allergiat
• hormonaaliset syyt
• systeemisen sairauden seurauksena
• geneettinen alttius
• psykologiset häiriöt
• onkologiset sairaudet

Erotusdiagnostiikka tarkoittaa tässä tapauksessa jonkin muun sairauden poissulkemista. Tämä voi muistuttaa aftatulehdusta, vaikka se ei sitä ole. Esimerkkinä voidaan mainita herpeettinen tonsilliitti, joka on nielurisojen tulehdus (tonsilliitti).

Tämä edellyttää veren ottamista laboratoriokokeisiin. Erityisesti verenkuva tai vitamiini- ja kivennäisaineanalyysi. Joissakin tapauksissa voidaan lisätä koepala sairastuneelta alueelta.

Muut lisätutkimukset valitsee tietysti erikoislääkäri oireiden mukaan.

Jos taudinkulku on vakavampi, tehdään esimerkiksi allergian, immunologian, genetiikan tai mikrobiologian tutkimuksia.

Taudin kulku riippuu tyypistä. Ennen varsinaista rakkulan tai haavauman muodostumista on mahdollista tuntea limakalvon pistelyä tai kirvelyä tulevan aftan kohdalla.

Haavauma on aluksi kellertävä, mutta muuttuu myöhemmin valkoiseksi tai harmaaksi. Reunaa reunustaa terävä reuna, joka kohoaa hieman ehjän limakalvon tason yläpuolelle, joka on punoittava haavauman ympärillä.

Haavauma on vain hieman terveen limakalvon tason alapuolella. Se on kivulias ja sitä pahentaa ärsytys, esimerkiksi ruoan aiheuttama ärsytys. Se on pahempi, jos se on suolaista, mausteista tai hapanta. Haavaumia on vain yksi, mutta enintään kuusi.

Haavauman muoto muistuttaa ympyrää tai soikeaa, ja se on enintään 4 mm:n kokoinen. Nämä vaivat häviävät yleensä 10 päivän kuluessa, jopa ilman erityishoitoa.

Tämä lievä kulku viittaa pieneen apteekkiin.

Suurten aftojen tapauksessa kulku on voimakkaampi. Kesto ulottuu kuukauteen. Paranemisen jälkeen haavauman kohdalle muodostuu usein arpi.

Tälle tyypille on ominaista, että se uusiutuu usein.

On tavallista, että limakalvovikoja on vain yksi tai useampia, mutta enimmillään noin 6. Voi käydä niin, että yksi haavauma paranee ja sitten ilmaantuu uusi.

Haavauma voi olla 1 cm tai enemmän.

Herpetiformiset aftat ovat yleisimpiä limakalvovaurioiden osalta, erityisesti kielessä, jossa muodostuu pieniä ja lukuisia haavaumia, jotka voivat sulautua toisiinsa.

Niiden kipu on voimakasta. Ne muistuttavat herpesinfektiota, mistä ne ovat saaneet nimensä. Ne eivät kuitenkaan kanna herpesvirusta eivätkä siten ole tarttuvia.

Aftatulehduksen etenemistä on vaikea ennustaa. Niitä esiintyy lapsilla tai aikuisilla. Niitä voi esiintyä vain kerran elämässä tai vain kerran vuodessa tai toistuvasti. Tämä tekijä vaikuttaa myös myöhempään diagnoosiin ja hoitoon.

Niitä esiintyy useimmiten 11-35-vuotiailla.

Naiset ja hormonaaliset muutokset tai raskaus

Tiedämme, että tarkkaa syytä ahtaumien muodostumiseen ei tunneta. Tiedetään kuitenkin myös, että niitä voi muodostua hormonaalisten muutosten aikana - joko kuukautiskierron tai raskauden aikana.

Raskauden aikana on suurempi tarve mineraaleille ja vitamiineille. Siksi käy niin, että aftoja muodostuu näiden elimistölle välttämättömien aineiden puutteen vuoksi. Toinen syy on immuuniprosessien muutos raskauden aikana.

Aftoilla ei ole kielteistä vaikutusta raskauteen ja sikiöön.

Ennaltaehkäisy on tärkeää

Ennaltaehkäisy on se, mitä meidän tulisi harkita ennen itse taudin puhkeamista. Eikä vain tässä tapauksessa. Ennen vaivojen alkamista ja aftojen ilmaantumisen aikana riittävä suuhygienia on tärkeää.

Lapsilla on odotettavissa lisääntynyt esiintymisaste, koska harjausta ja suuhygieniaa koskevat tiedot ja taidot puuttuvat. Siksi on tärkeää opettaa heitä.

Suuhun kohdistuvia vammoja ja traumoja voivat aiheuttaa hammasharjan huono käsittely sekä huonosti tehdyt hammasproteesit tai hammasraudat.

Tunnettuja syitä ovat mm:

• suuontelon traumaattiset vammat
  • hampaiden harjaamisesta
  • hammasharjalla
  • hammaslääkärin tekemä injektio
  • huulen sisäpuolen pureminen
  • kielen pureminen
• mineraali- ja vitamiinipuutokset
  • rauta
  • B6-vitamiini
  • foolihappo, myös B9-vitamiini
  • B12-vitamiini
• ruoka-aineallergiat - esimerkiksi omenoille, päärynöille, herneille tai porkkanoille.

Nämä syyt on hyvä muistaa ja laatia ennaltaehkäiseviä ja kuuriluonteisia toimenpiteitä.

Myös oikeat ja terveelliset elintavat ovat tärkeitä. Sopiva ja monipuolinen ruokavalio takaa riittävät kivennäisaineet ja vitamiinit. Jos ongelmana on heikentynyt vastustuskyky, syy on selvitettävä.

Morbus Behcet, morbus = sairaus.

Sairaus, jonka syytä ei tunneta. Edellytyksenä voi olla geneettinen alttius, autoimmuunisairaus tai virusinfektio. Kyseeseen voi tulla näiden kahden yhdistelmä. Se voi esiintyä myös suvullisesti.

Tauti ilmenee oireiden kolmijakona, kuten:

1. lukuisat aftat suuontelossa.
2. aftahaavaumat sukupuolielinten alueella.
3. hypopyoniitti - silmien vaurioituminen.

Tauti on harvinainen. Se esiintyy pääasiassa maailman eri alueilla, kuten Japanissa, Kiinassa, Koreassa, Turkissa ja Tunisiassa. Se on yleisin 20-35-vuotiailla, erityisesti miehillä.

Ilmenemismuoto on haavaumien ilmaantuminen suuonteloon. Lisäksi vikoja ja haavaumia muodostuu sukupuolielimiin. Miehillä se on pääasiassa kivespussissa tai kivespussissa. Harvemmin peniksessä. Naisilla lähinnä häpyhuulet kärsivät.

Sitten sairastuvat silmät. Yleensä molemmat silmät sairastuvat. Useimmissa tapauksissa kolmen vuoden kuluessa taudin puhkeamisesta.

Myöhemmin muut elinjärjestelmät kärsivät haitallisesti. Näitä ovat iho, verisuonet, neurologinen ja ruoansulatusjärjestelmä sekä nivelet.