Addisonin tauti ja sen hoito - hormonikorvaushoito

Hoidon periaatteena on pääasiassa puuttuvien lisämunuaishormonien korvaava anto. Kroonisessa tautityypissä päivittäisiä hydrokortisoniannoksia annetaan elinikäisesti.

Antotiheys on kaksi kertaa vuorokaudessa, ja annoksen määrä määräytyy potilaan senhetkisen kliinisen kuvan mukaan. Hydrokortisoniannos on noin 30 mg vuorokaudessa. Liiallisen fyysisen tai psyykkisen stressin yhteydessä annosta voidaan suurentaa. Tällöin se voi olla myös 300-400 mg vuorokaudessa.

Sitä ei kuitenkaan saa koskaan pienentää, sillä se voi aiheuttaa Addisonin kriisin. Sen ilmaantuessa on aloitettava mahdollisimman pian intensiivinen ja tehostettu hoito. Hydrokortisonia annetaan ja 24 tunnin kuluessa annos on melko suuri, nimittäin 100 mg 6 tunnin välein.

Jos tila paranee, usein jo toisena päivänä, annetaan puolet annoksesta, myös 6 tunnin välein. Hoitoon lisätään fludrokortisoniannos, ja hydrokortisoniannos on noin 50 mg vuorokaudessa. Lisäksi esimerkiksi nestehukan uhkaan, lisääntyneeseen nesteen saantiin ja natriumkloridiin on puututtava osana hypokortismin tukihoidon kokonaisuutta.

On tärkeää muistaa, että lääkäriin on otettava yhteyttä terveydentilan huonontuessa, erityisesti tilanteissa, joissa ruumiinlämpö on yli 39 °C, oksentelu tai ripuli. Hoitamattomana sairaus on hengenvaarallinen. Jos hoitoa noudatetaan johdonmukaisesti, sairaus ei rajoita elinajanodotetta terveeseen väestöön verrattuna.