Verenvuoto: miksi sitä esiintyy ja mitä tyyppejä tunnemme? + Ensiapu

Verenvuoto on verenhukkaa kehosta, elimistä ja kehon rakenteista, ja se liittyy useisiin tiloihin, joihin voi kuulua vammoja ja sairauksia. Se on yleinen ilmiö ympäristössämme, ja kohtaamme sitä lapsuudesta lähtien. Se ei kuitenkaan ole aina vain harmiton prosessi. Se voi viitata johonkin vakavaan asiaan.

Veri on tyypillisesti värillistä. Kun iho, kudokset, limakalvot tai verisuonet häiriintyvät, syntyy verenvuotoa. Tämä on oire paitsi vammoista myös monista sairauksista.

Sinua kiinnostaa usein:
Minkälaisia/tyyppisiä verenvuototyyppejä tunnemme?
Miten verenvuoto pysäytetään ja mitä tehdään ensiapuna?
Milloin on tarpeen hakea ammattiapua?
Tietoa on annettu artikkelissa.

Verenvuoto voi olla ulkoista tai sisäistä.

Ulkoinen verenvuoto on näkyvää ja sitä esiintyy, kun verisuonten tai laskimoiden rakenne häiriintyy. Veri virtaa ulos kehosta. Se on useimmiten seurausta haavoista (repeämät, viillot, viiltohaavat, pistohaavat, ampumahaavat).

Sisäinen verenvuoto on vaarallista, koska se ei ole ulkoisesti näkyvissä. Veri kulkeutuu elimistöön suonista, verisuonista tai valtimoista kehon onteloihin, onttoihin elimiin ja niiden väliseen ympäristöön. Se on seurausta tylpistä traumasta, mutta myös elimistöön tunkeutuvasta traumasta.

Verenvuoto voi olla myös seurausta erilaisista sairauksista.

Verenvuodon tyyppi määrittää myös sen, onko kyseessä traumaattinen vai ei-traumaattinen verenvuoto.
Tämä tieto on merkittävä ja tärkeä lähteen etsimisessä.

Pienempi verenvuodon voimakkuus

Verenvuoto pienistä kapillaareista ja suonista on vähiten vaarallista. Nämä ovat kehon ohuimpia ja herkimpiä verisuonia. Verenvuoto on yleensä vain lievää eikä vakavaa. Sitä esiintyy hiertymien ja pienten pinnallisten vammojen yhteydessä.

Verenvuoto pienistä suonista ei myöskään ole vakavaa. Veri on yleensä väriltään tummempaa ja se virtaa vapaasti. Verenvuodon suuntaaminen värin perusteella ei kuitenkaan aina ole suuntaa-antavaa. Veren väriin vaikuttavat useat tekijät.

Suurempi verenvuodon voimakkuus

Pahin verenvuoto on valtimoista ja isompien suonien kongelmista. Valtimot ovat paksuja verisuonia, veri kiertää niissä korkeammassa paineessa. Se on yleensä väriltään vaaleampaa (johtuen korkeammasta saturaatiosta, hemoglobiinin kylläisyydestä hapella). Veri virtaa voimakkaasti, se voi jopa roiskua.

Kun verenvuoto tapahtuu suuremmista suonista ja niiden kähmyistä, verenvuodon voimakkuus on myös suurempi. Veri ei sykähdä suonissa ja paine on pienempi, mutta tämä ei estä suurempaa voimakkuutta. Veri ei roisku. Veri voi olla tummempaa (veren alhaisemman happikyllästeisyyden vuoksi).

Veren väri ja sävy

Verenvuotoa kutsutaan ammattimaisesti myös verenvuodoksi.

Kuten jo kirjoitettu, veri voi olla erisävyistä ja -väristä. Sen määrittäminen, onko kyseessä valtimosta vai laskimosta tuleva verenvuoto, ei välttämättä ole yksiselitteistä sävyn perusteella.

Valtimo- tai laskimoverenvuotoa ei välttämättä ole helppo erottaa.

Se riippuu kuitenkin useista tekijöistä. Näitä ovat muun muassa:

• yhteys hengitys- ja verenkiertohäiriöihin
• ruoansulatuskanavan yläosiin ja niistä lähtevän verenvuodon ollessa tummempaa tai mustaa, mikä johtuu sen värjäytymisestä (teknisesti melena)
• mustaa on ulosteessa 12-72 tuntia verenvuodon alkamisen jälkeen.
• paksusuolen tai peräsuolen alaosista tuleva verenvuoto on punaista (enterorragia ja on vaaleampaa, kirkkaampaa)
• kun veri palaa mahalaukusta, sen väri on ruosteenruskea
• suuremmista verisuonista vuotaessa se on homogeenista, yhtenäistä (myöhemmin muodostuu hyytymiä).
• vaahtoava, kun veri vuotaa keuhkoihin; vaahtoavaa verta esiintyy myös keuhkoödeemassa.
  • hengitysteistä tai keuhkoista tulevan veren ollessa kyseessä veri voi olla vaaleanpunaista tai vaaleanpunaista ja vaahtoavaa, myös tummaa ja siinä voi esiintyä hyytymiä (verihyytymiä).
• nestehukassa veri on itsessään paksua ja tummaa.

Ulkoinen verenvuoto näkyy välittömästi tai lyhyen ajan kuluessa vaatteiden läpi imeytymisestä. Sisäisessä verenvuodossa tämä tunnistettavuus puuttuu. Usein sen ensimmäinen ilmenemismuoto on sokki.

Lisää artikkelissa Sokki: Mikä on lääketieteellinen termi sokki, mitkä ovat sen syyt, tyypit ja vaiheet?

Verenvuoto vammoissa ja sairauksissa

Joissakin sairauksissa, kuten poskionteloiden tai ylähengitysteiden tulehdussairauksissa, esiintyy myös verenvuotoa suusta tai nenäverenvuotoa. Verenvuodon yhteydessä voidaan ajatella myös kasvainta.

Verenvuoto luonnollisista aukoista, kuten suusta, nenästä, emättimestä, peräsuolesta, virtsaputkesta.

Ulkoinen verenvuoto on vaarallista myös henkilöille, joilla on verenvuotohäiriö tai joiden verihiutaleiden toiminta on heikentynyt parantamaan haavaa. Kyseessä on siis esimerkiksi hemofilia. Hemofilia on verenvuotohäiriö, joka ilmenee myös lisääntyneenä verenvuotona.

Traumaattinen verenvuoto

Esiintyy erilaisista traumaattisista syistä. Se voi olla vähäistä, mutta myös riskialtista ja terveyttä ja henkeä uhkaavaa.

Traumaattinen (tapaturmainen) verenvuoto ja haavatyypit:

• Yksinkertaiset - hiertymät, kuten erilaiset pinnalliset naarmut.
• monimutkaiset - kun syviin rakenteisiin kohdistuu vaurioita, esimerkiksi tylpät vatsavammat, pää- ja aivovammat jne.
• läpäisevät - kehon, sen rakenteiden ja onteloiden läpäisy.
• verenpurkaumat eli ruhjeet, jotka johtuvat iskuista, jotka eivät riko ihoa, mutta joihin kertyy verta ihon alle.
• Mekanismin aiheuttamat haavat
  • repeämät (vulnus lacerum) - kun ihoa vedetään ja se rikkoutuu samanaikaisesti.
  • viiltohaavat (vulnus scissum).
  • Pistohaava (vulnus punctum).
  • viiltohaava (vulnus sectum).
  • ampumahaava (vulnus sclopetarium).
  • purema (vulnus morsum)
  • ruhjevammat (vulnus contusum), jotka johtuvat murskausmekanismista.
  • esimerkiksi pieni pistos neulalla, veitsellä, isku pöydän kulmaan jne.
• luokitellaan sen mukaan, ovatko haavat puhtaita, mekaanisesti likaantuneita, aseptisia (biologisesti puhtaita), septisiä (infektoituneita) vai myrkytettyjä, esimerkiksi myrkkyjen aiheuttamia.

Miten verenvuoto tyrehdytetään ja jatketaan ensiapua?

1. Paina verenvuotokohtaa ja paina sitä.
   • steriili liina on ihanteellinen
   • tietenkin, jos sinulla ei ole sellaista käsillä, toinen puhdas liina - kuivaa
   • jos sinulla ei ole liinaa, voit käyttää käsiäsi - mieluiten hansikkaan kanssa, sulkulaite
     • mutta varo - tartuntariski/infektioriski tuntemattomalla tai tunnetulla henkilöllä, jolla on veren välityksellä tarttuva tauti (HIV, hepatiitti C -virus jne.).
   • haavoittuneisiin silmiin ei kohdisteta painetta, haavassa olevaan vieraaseen esineeseen ei kohdisteta suoraa painetta, hoidetaan sen ympärillä.
2. poistetaan vaatteet tai pintajätteet haavan ympäriltä
3. jos vierasesine on suoraan haavassa, sitä ei poisteta, verenvuoto voi lisääntyä.
4. Pidä haava suljettuna hoitoon asti.
5. Jos mahdollista, on käytettävä sidettä ja haava on sidottava.
6. jos peitto vuotaa, älä ota sitä pois, vaan lisää toinen/uusi kerros.
7. vuotavan henkilön on oltava levossa, jotta sydämen työ ei lisäänny, mikä voi myös lisätä verenvuotoa.
8. Aseta loukkaantunut makuuasentoon pyörtymisen välttämiseksi.
9. yläraajaa on pidettävä sydämen tason yläpuolella ja jalka on nostettava korkeammalle matosta.
10. vammautunut ruumiinosa, esimerkiksi ylä- tai alaraajakohta, on asetettava liikkumattomaksi (myös improvisoidulla) lastalla.
11. VAROITUS, kun verenvuoto on tyrehtynyt, älä poista peitettä ennen kuin saat ammattilaishoitoa.
12. Haava on suositeltavaa jäähdyttää sidoksen kautta (kylmä kääre - kuiva).
13. Peitä henkilö ja estä lämmönhukka.
14. Käytä kiristyssidettä vain viimeisenä keinona (enintään 10 minuutiksi, vapauta sitten, jos verenvuoto on tyrehtynyt, ja seuraa tilannetta) - on tärkeää merkitä muistiin kiristyssiteen sijainti ja sen käyttöaika.
15. Jos kyseessä on vakava vamma, soita hätäkeskukseen (putoaminen korkealta, tajuttomuus, muut vakavat mekanismit).

+ Vertavuotavan haavan ensiavun tarkoituksena on verenvuodon tyrehdyttäminen - ei haavan puhdistaminen ja sterilointi.
Käytä mahdollisuuksien mukaan suojavarusteita...

Veri ja ruoansulatuskanava

Verta voi esiintyä joissakin ruoansulatuskanavan sairauksissa. Haavataudissa, tulehduksessa, divertikuliitissa. Myös syövässä. Verta esiintyy oksennuksessa, ulosteessa. Veren massiivista oksentelua voi esiintyä.

Myös massiivista verenvuotoa peräsuolesta.

Peräsuolen alueella sitä esiintyy esimerkiksi peräpukamissa. Siellä on repeämä kivuliaissa solmukohdissa, joihin on kertynyt verta. Sinne on kertynyt hyytynyt hyytynyt veri, joka ei ole voinut poistua peräsuolen alueen suonista. Kun näihin suoniin kohdistuva paine on kasvanut, solmukohta yksinkertaisesti puhkeaa.

Verenvuodon piilevä muoto on yleinen useissa lievissä ja vakavissa sairauksissa. Siksi piilevän (ammattimaisesti okkultiksi kutsutun) verenvuodon esiintyminen tutkitaan.

Jopa Crohnin taudin tai haavainen paksusuolen tulehduksen yhteydessä näitä tiloja esiintyy.

Keliakiaa sairastavilla on myös liiallista verenvuotoa, koska heillä on myös verenvuotohäiriöitä. Näitä esiintyy myös maksasairauksissa. Verenvuotoa voi esiintyä muissakin kehon osissa.

Naisilla ei ainoastaan kuukautisten aikana

Naisilla voi esiintyä epänormaalia kuukautisverenvuotoa. Vakavampi muoto on verenvuoto kohdunulkoisen raskauden tai keskenmenon aikana. Myös naisen sukuelinten tulehdussairaudet voivat ilmetä tällä tavoin.

Verenvuoto liittyy myös kystan puhkeamiseen.

Raskaana olevat naiset pelkäävät verenvuotoa, mikä on luonnollista, mutta verenvuoto raskauden aikana ei aina tarkoita keskenmenoa. Gynekologinen tutkimus on välttämätön. Verenvuoto on usein merkki synnytyksen alkamisesta, joten ei voida luottaa pelkästään lapsiveden ulosvirtaukseen. Tässäkin tapauksessa tutkimus on suositeltavaa.

Synnytyksen aikainen verenvuoto

Hemorragisessa aivohalvauksessa on kyse aivoverenvuodosta. Lisäksi se on yleensä seurausta päävammasta. Tämä tila on vaarallinen lähinnä siksi, että aivot painuvat kalloon. Veri ei pääse valumaan pois ja nostaa kallonsisäistä painetta.

Verenvuoto lääkityksen jälkeen

Asetyylisalisyylihappojohdannaisten tai steroideihin kuulumattomien reumalääkkeiden kanssa on syytä noudattaa varovaisuutta. Vatsaverenvuoto voi käynnistyä jo yhden tabletin jälkeen. Vatsavaivoista kärsivien ihmisten on syytä varoa tätä.

Toinen ryhmä ovat lääkkeet, joiden päätehtävä on vain estää veren hyytymistä.

Niitä käytetään erilaisissa sydän- ja verisuonisairauksissa. Näiden lääkkeiden väärällä asetuksella tai yliannostuksen yhteydessä esiintyy verenvuotoa.

Muissa tulehduksissa tai autoimmuunisairauksissa verisuonet puhkeavat. Tämän jälkeen tapahtuu verenvuotoa ympäröivään tilaan ja kudokseen. Vammojen tai sairauksien jälkeiset verenvuodot ovat hengenvaarallisia. Ammattilaisen hoitoon on hakeuduttava välittömästi.

Lue myös artikkeli: Nenäverenvuoto. Mitkä ovat yleisimmät syyt ja miten se pysäytetään?

Milloin tarvitaan ammattiapua?

Sinä kysyt:

Milloin ammattilaisen hoitoa/tutkimusta tulisi harkita?

1. Shokissa, tajuttomuudessa tai tajunnan heikkenemisessä, sekavuudessa, jos henkilö ei muista olosuhteita
2. jos henkilöllä on kuumetta ja siihen liittyviä oireita, kalpeus, heikkous, huimaus, pyörtyminen
3. jos verenvuotoa ei voida tyrehdyttää painamalla
4. jos haava vaatii kiristyssiteen
5. jos kyseessä on vakava vammamekanismi ja jos kyseessä ovat vakavat vammat.
6. sisäinen verenvuoto
7. jos haava on hoidettava ompeleilla, tikeillä, jos se on laajuudeltaan, pituudeltaan ja syvyydeltään suurempi.
8. jos haavassa on vieraita esineitä
9. infektoituneet haavat, mukaan lukien puremahaavat, haavat, joista tihkuu märkää, ja paranemattomat haavat.
10. suurempi verenhukka, erityisesti jos henkilöllä on sydän- ja verisuonitauteja, verisairauksia, anemiaa, hyytymishäiriöitä tai hän käyttää hyytymistä estäviä lääkkeitä.
11. kun siihen liittyy vakavampia ongelmia