Valkoiset täplät kynsissä: mitä ne tarkoittavat ja mitkä ovat syyt?

Kynsivuoteisiin syntyvillä ei-toivotuilla valkoisilla läiskillä on monitekijäinen syy. Mekaanisista vaurioista, traumoista, tarvittavien aineiden puutteesta systeemisiin sairauksiin.

Terveen ihmisen kynnen pitäisi olla pehmeän vaaleanpunainen, ja sen juuressa pitäisi olla vaaleanpunaisesta valkoiseen vaihteleva vaaleanpunainen puolikas, jonka pinta on sileä.

Leukonykian ominaisuudet, mahdolliset syyt, diagnoosi, hoito ja monet muut mielenkiintoiset tiedot löytyvät artikkelista.

Kynsien terveys ja toiminta yhdellä silmäyksellä

Terve kynsi koostuu kynsimatriisista (kynnen juuresta), lunulasta (vaaleanvärinen puolikuu), kynsinauhasta, kynsipedistä ja kynsilaatasta.

Kynsi on kova keratiinilevy, joka peittää sormien ja varpaiden päitä. Kynsimatriisi on se osa, joka ulottuu kynnen juurelta kynsivuoteeseen ja lunulaan eli puolikuunteloon. Se vastaa kynsilaatan muodostumisesta ja kasvusta.

Kynsilevykerroksen alapuolella on kynsilautanen, joka ulottuu lunulasta aivan kynnen vapaaseen reunaan. Kynsilautasen alapuolella oleva kynsilautanen on runsaasti verisuonitettu, minkä vuoksi se on väriltään vaaleanpunainen.

Kynnen tehtävänä on suojata sormien lenkkien päitä, mahdollistaa esineiden tarttuminen sormenpohjiin kohdistuvalla vastapainolla ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä toimia ihmisen tuntoaistin apuelimenä.

Ihmisen kynnet kasvavat hitaasti. Kestää vähintään 6 kuukautta, ennen kuin kynsi kasvaa takaisin koko pituudeltaan. Varpaankynnet kasvavat vielä hitaammin, ja koko pituudeltaan ne kasvavat joskus 12-18 kuukautta.

Kynsissä olevat ei-toivotut urat, raidat ja muut viat voivat viitata hiljattain tai jopa kuukausia sitten tapahtuneeseen mekaaniseen vaurioon tai sairauteen.

Mikä on leukonykia?

Leukonykia on tekninen nimi valkoisten täplien muodostumiselle kynsilaattaan. Kynsimatriisin vaurioituminen ja keratinisoituminen johtaa näkyviin valkoisiin kerrostumiin, raitoihin, pisteisiin tai täpliin kynsilaatassa. Kyseessä on siis kynsilaatan värimuutos.

Leukonykia jaetaan todelliseen muotoon ja valemuotoon, niin sanottuun pseudoleukonykiaksi.

Todellinen leukonykia jaetaan muutosten laajuuden mukaan täydelliseen ja osittaiseen (poikittaiseen ja pistemäiseen). Todellinen leukonykia johtuu kynsimatriisin (juuren) häiriöistä, josta kynsilaatta kasvaa.

Paineen alaisena kynnen valkoinen väri ei muutu ja väri siirtyy kynnen kasvun myötä.

Poikittainen muoto, jossa on valkoisia raitoja/viivoja, johtuu useimmiten mekaanisesta vaurioitumisesta, traumasta, systeemisestä sairaudesta, reaktioista lääkkeisiin tai erilaisista infektioista. Punktiomuoto johtuu useimmiten mekaanisesta mikrovauriosta.

Osittainen leukonykia voi johtua pienistä vammoista manikyyrissä, urheilussa, työssä tai reaktiosta ärsyttäviin kynsikosmetiikkatuotteisiin ja -valmisteisiin.

Tavallisin syy valkoisiin läiskiin on kynsipedin vammautuminen kynnen kasvun aikana. Pieneen, näennäisesti näkymättömään haavaan pääsee ilmaa, mikä voi aiheuttaa vaurioituneen kynnen osan valkoisen värimuutoksen.

Kun kynsi kasvaa takaisin, valkoinen värimuutos häviää samalla.

Totaalinen leukonykia, jossa kaikki kynnet ovat valkoiset, on synnynnäinen sairaus tai osoitus vakavasta sydän-, keuhko-, maksa-, munuais- tai myrkytyssairaudesta/vikaantumisesta.

Pseudoleukonykian aiheuttavat olosuhteet, joissa kynsimatriisi ei ole vastuussa kynsilaatan valkoisista läiskistä. Vääränlainen leukonykia johtuu pääasiassa epänormaalista valonläpäisystä kynsilaatan kyseisessä osassa.

Kun kynteen kohdistetaan painetta, kynnen valkoinen väri katoaa.

Esimerkkejä ovat mykoosi, onykomykoosi, onykyloosi tai muut kynsilevyn sienisairaudet.

Valkoisten täplien syyksi ilmoitetaan usein elimistön tarpeellisten vitamiinien, kivennäisaineiden ja proteiinien (valkuaisaineiden) puute.

Etiologia ja mahdolliset syyt

Kynnen mekaaninen vaurioituminen

Useimmissa tapauksissa pienet valkoiset läiskät kynsissä eivät viittaa mihinkään vakavaan. Lievästäkin ärsykkeestä johtuva mekaaninen vaurio on usein syynä.

Riittämätön manikyyri, mikrotrauma työtehtävän aikana, tapaturma urheilun aikana, pöytään koputtaminen tai muu heikko ärsyke.

Joissakin tapauksissa kyseessä voi olla myös reaktio tekokynsiin, kynsilakkaan tai kynsilakanpoistoaineeseen ja muihin kosmetiikkatuotteisiin.

Koska kynsien kasvu on suhteellisen hidasta, mekaanisen vamman vaikutus saattaa näkyä vasta useiden viikkojen kuluttua. Värjäytynyt alue kasvaa vähitellen takaisin kynnen mukana ja haalistuu.

Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute

Joidenkin lähteiden mukaan valkoisten laikkujen syynä on nimenomaan tarvittavien ravintoaineiden puute elimistössä.

Tärkeiden aineiden puutteet ilmenevät kuitenkin myös lisääntyneenä haurastumisena, heikkoina kynsinä ja huonona hiusten laatuna tai hiustenlähtönä. Äärimmäisissä tapauksissa lisääntyneenä hampaiden reikiintymisenä ja luuston terveysongelmina.

Osana kynsien terveyttä kannattaa huolehtia sinkin, seleenin, raudan ja kalsiumin saannista.

Tärkeitä ovat B-vitamiinit, jotka vaikuttavat myönteisesti ihon, kynsien ja hiusten terveyteen. Esimerkkejä ovat riboflaviini, biotiini, foolihappo ja pantoteenihappo.

Ruokavalioon kannattaa sisällyttää pähkinöitä, siemeniä, täysjyväviljaa, palkokasveja, vihanneksia ja hedelmiä. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä tarvitaan riittävä päivittäinen rakennusaineiden eli proteiinien saanti.

Sairaudet ja diagnoosit

Valkoisten täplien syyt voivat joissakin tapauksissa olla vakavia. Jos valkoiset täplät peittävät suuren osan kynsilaatasta tai niitä esiintyy useissa kynsissä samanaikaisesti, on suositeltavaa ottaa yhteyttä ihogeneraalilääkäriin etiologian selvittämiseksi.

Valkoisia laikkuja aiheuttavia lääketieteellisiä ongelmia ovat muun muassa maksakirroosi, munuaissairaus, diabetes, anemia tai kilpirauhasen toimintahäiriö.

Yleinen syy värimuutoksiin ja kynsien rakenteen muuttumiseen on sienitauti tai kynsien infektio.

Erittäin vakavissa tapauksissa tällainen leukonykiatyyppi voi olla merkki myrkytyksestä, myrkytyksestä, sydän-, maksa-, munuais- ja muista sisäelinten häiriöistä.

Se voi olla myös sulfonamidihoidon sivuvaikutus tai kemoterapian seuraus.

Leukonykian diagnosointi ja hoito

Leukonykian hoito riippuu etiologiasta ja tarkasta syystä. Kynsien ja ympäröivän alueen hoitaa dermatovenerologi (ihotautilääkäri).

Tutkimuksen yhteydessä lääkäri voi tehdä kynsistä biopsian (pyyhkäisy, kaavinta) mykologista analyysia varten infektion esiintymisen määrittämiseksi.

Potilaalta on suositeltavaa ottaa verinäyte ja tehdä laboratorioverikokeet, kun epäillään systeemistä sairautta. Maksakokeet, tulehdusarvot, kilpirauhashormonit ja muut parametrit tutkitaan.

Jos valkoinen läiskä on seurausta mekaanisesta vammasta, läiskät haalistuvat kynnen kasvaessa takaisin. Kynsi kasvaa kuitenkin hitaasti ja kasvaa yleensä takaisin 6-9 kuukaudessa.

Kynnen laadun parantamiseksi on mahdollista käyttää suojaavia tukevia paikallisia lääkkeitä tai kosmeettisia lisäravinteita (ravitseva voide, suojalakka). Asiantuntijan/lääkärin konsultaatio on kuitenkin tarpeen.

Jos syynä on vitamiinien, kivennäisaineiden tai proteiinien puute elimistössä, on tarpeen mukauttaa ruokavaliota ja tarvittaessa kokeilla hyväksi todettuja ravintolisiä. Kynsien ja hiusten terveyden kannalta on tärkeää ottaa proteiinia, sinkkiä, seleeniä, B-vitamiinia ja C-vitamiinia.

Epäselviin oireisiin kannattaa kuitenkin hakeutua ihotautilääkärin ammattiapuun ja diagnoosiin.