Vähentynyt repiminen: mistä se johtuu ja mitä oireita siihen lisätään?

Kuivasilmäisyyden ohella myös kyynelerityksen väheneminen on ajankohtainen ongelma. Aiemmin silmän kosteuden väheneminen oli ikääntyneiden ihmisten hallitseva piirre. Nykyaika on kuitenkin vaatinut veronsa, ja nämä ongelmat koskevat myös nuoria.

Riittämätön kyyneleritys = hypolakrimaatio. Lacrimalis = kyyneliin liittyvä / lacrimal - lacrima = kyynel. Hypo - puutostila, vähennys normaalista.

Silmä, jonka kyynelfilmi on heikentynyt, on altis tulehduksille. Kuivuus vaikuttaa haitallisesti myös silmän sarveiskalvon, silmän ulomman osan, ravitsemukseen.

Sarveiskalvo, sidekalvo ja koko silmän ulkopuoli ovat alttiina ulkomaailmalle, ulkoiselle ympäristölle ja sääolosuhteille, pölylle, savulle, savulle, pienille epäpuhtauksille, tuulelle, vedolle, kuivuudelle, kuumuudelle, kylmyydelle.

Kyyneleet pesevät silmän, puhdistavat sen. Lisäksi ne sisältävät myös immuunijärjestelmän soluja, joiden tehtävänä on puolustautua infektioita vastaan.

Kyyneleet koostuvat 99-prosenttisesti vedestä, ja loput prosenttisesti suoloista, kivennäisaineista, proteiineista, glukoosista, orgaanisista aineista, immuunisoluista ja epiteelin irronneista osista.

Kyynelten ja kyynelfilmin koostumuksella on antibakteerinen ja ravitsemuksellinen merkitys.

Kyynelfilmi peittää sarveiskalvon ja sidekalvon pinnan. Sillä on korvaamaton rooli näkötoimintojen moitteettoman toiminnan ja silmän elinvoimaisuuden kannalta. Kyyneleet pesevät silmän ja avaavat kyynelfilmin talirauhasten ja silmän pinnan solujen avulla.

Kyynelfilmin tehtävät:

• Mekaaninen este
• antibakteerinen suoja
• puhdistus epäpuhtauksista
• silmän (sarveiskalvon) ravitseminen ja hapensaanti.
• Optiset ominaisuudet ja taittuminen - säteiden taittuminen kuvan tarkan vaikutuksen aikaansaamiseksi verkkokalvolla.

Kyyneleet ovat yksi monista ohuen kalvon komponenteista. Siinä on kolme kerrosta.

Kyynelfilmin 3 kerrosta:

1. limakalvo - sisempi limainen kerros
   • muodostuu sarveiskalvon ja sidekalvon soluista.
   • estää vieraita esineitä tarttumasta silmän pintaan.
   • antaa kalvolle viskositeetin ja eheyden
   • auttaa kyyneleitä tarttumaan silmään
2. vesipitoinen - kyyneleitä tuottavat kyynelrauhaset.
   • tuottaa ravinteita ja happea silmän uloimmalle osalle, sarveiskalvolle
   • sisältää mineraaleja, elektrolyyttejä ja entsyymejä.
   • pesee silmän ja puhdistaa sen pinnan.
   • se on kalvon suurin osa
3. Lipoidi - uloin talikerros
   • se on talia/öljyä/rasvaa, jota tuottavat silmäluomien ja ripsien rauhaset - Meibomin rauhaset.
   • sisältää estereitä, rasvahappoja ja triglyseridejä.
   • estää kyynelten nopean haihtumisen
   • vakauttaa kalvoa
   • varmistaa sileän pinnan

Tämän kalvon tehokkuuden ja toiminnan varmistamiseksi on tärkeää, että koostumus on oikea ja että räpyttely on riittävää. Silmäluomien liike on siis tärkeä osa silmien kuntoa ja elinvoimaisuutta.

Mutta entä jos emme räpyttele tarpeeksi?

Kyynelfilmi ei täydenny tarvittavassa määrin, tali ja kyyneleet eivät leviä silmän pinnalle. Vesikerros haihtuu kiihtyvällä vauhdilla, vesi haihtuu, sarveiskalvo ja sidekalvo ovat kuivia.

Ongelma, jonka nimi on tullut tutuksi monille ihmisille, erityisesti niille, jotka työskentelevät pitkiä tunteja monitorin takana ja katsovat televisiota. Siihen vaikuttavat tietysti useat tekijät.

Kuivasilmäisyysoireyhtymä on ongelma numero 1

Kuivasilmäisyys tai kuivasilmäisyysoireyhtymä määritellään silmän pinnan pesuhäiriöksi, johon liittyy kyynelfilmivirhe.

Se erotetaan laadulliseen ja määrälliseen muotoon. Laadullisessa muodossa ongelma on koostumuksessa ja määrällisessä muodossa ongelma on riittämättömässä määrässä.

Kyse on siis epätasapainosta kyynelten tuotannossa ja haihtumisessa tai kyynelten ja kyynelfilmin sisällössä (yksinkertaisesti kyynelten ja kyynelfilmin heikentyneen laadun tila).

Silmä on kuiva, altis tulehduksille ja vammoille (pienet sarveiskalvon viat). Lisäksi sillä ei ole riittävästi ravinteita ja happea toimiakseen kunnolla.

Muodostumisessa otetaan huomioon useita mekanismeja. Esimerkkeinä voidaan mainita limakalvo-, vesikalvo- tai rasvakerroksen häiriö, mutta myös silmäluomen viat tai sarveiskalvon epiteelin häiriö.

Esiintymistä edistäviä tekijöitä ovat:

• korkea ikä
• hormonaaliset muutokset, erityisesti naisilla vaihdevuosien tai raskauden aikana.
• silmätulehdus - erityisesti krooninen ja toistuva silmätulehdus.
• systeemiset sairaudet, kuten diabetes, verenpainetauti, reumaattiset ja autoimmuunisairaudet, lupus, skleroderma.
• Sjörgenin oireyhtymä
• Allergiat
• silmävammat ja silmäleikkaukset
• tietyt silmätipat
• piilolinssien käyttö ja virheellinen hygienia
• uiminen klooratussa vedessä
• ulkoisen ympäristön vaikutus
  • kuiva ympäristö
  • ilmastoidut huoneet
  • työskentely pölyisessä ympäristössä
  • veto
• vähentynyt vilkkumistiheys
  • pitkäaikainen työskentely tietokoneen ääressä
  • pitkäaikainen television katselu ja matkapuhelimen käyttö
  • pitkäaikainen lukeminen
  • pitkäaikainen ajaminen

Mikä tahansa toiminta, joka vaatii keskittynyttä katsetta, kuten työskentely tietokoneella tai lukeminen ja ajaminen pitkiä aikoja, aiheuttaa räpäytystaajuuden vähenemistä.

+

Useat negatiiviset tekijät voivat pahentaa ongelmia ja oireita, kuten nesteiden, A- vitamiinien ja omega-3-rasvahappojen puute, kylmä ja kuiva ympäristö, ilmastoinnin käyttö, lämmitys, voimakas valaistus, stressi ja henkinen rasitus, silmien tiheä hankaaminen, mutta myös tupakointi, alkoholismi....

Ilmiönä ovat epämiellyttävät terveysongelmat, jotka vaivaavat ihmistä niiden vakavuuden mukaan. Erityisesti huonontuneissa ympäristöolosuhteissa ja pitkittyneessä ajassa näytön takana.

Kuivasilmäisyyden oireita ovat mm:

• kuivasilmäisyyden tunne
• vierasesineen tunne silmässä, hiekka silmässä
• silmäkipu ja silmien kirvely, kutina, kirvely, paine silmissä.
• päänsärky
• silmien väsymys ja tunne raskaista silmäluomista.
• herkkyys valolle ja kasvojen valaistukselle
• silmäluomien turvotus
• silmien ja sidekalvojen punoitus.
• riittämätön/vähentynyt kyynelehtiminen
• paradoksaalisesti lisääntynyt kyynelehtiminen
• näön hämärtyminen ja sumuuntuminen, epätarkka kuva

Lue lisää tästä kattavasta artikkelista:Kuivasilmäisyysoireyhtymä: Palavat ja väsyneet silmät? Voiko kuivasilmäisyyttä parantaa tipoilla?

Pitkään tietokoneen eli kuvantamislaitteiden takana istuminen ja toimistotyöt ovat vaatineet myös uuden termin terveysongelmille. Ne liittyvät tähän yksitoikkoiseen työtaakkaan.

Silmäoireiden lisäksi ongelmia on myös koko kehossa.

Oletko kuullut termiä digitaalinen silmien rasitus ja tietokonenäön oireyhtymä?

Kuivasilmäisyysoireyhtymä sekä limakalvojen ja ihon kuivuusongelmat ovat tunnusmerkkejä autoimmuunisairaudesta nimeltä Sjögrenin (tai myös sicca, kuiva) oireyhtymä.

Se vaikuttaa ulkoisiin erittäviin rauhasiin, sillä on reumaattinen perusta ja tulehdusprosessi vaikuttaa myös kyynelrauhasiin.

Lisätietoja on artikkelissa:Mikä on Sjögrenin (sicca, kuiva) oireyhtymä? Oireet, hoito, ruokavalio.

2. Muut syyt

Kuivat silmät eivät tietenkään ole ainoa ongelma, vaan niitä on muitakin.

On olemassa useita tiloja, jotka ilmenevät, kun kyyneleritys muuttuu. Näille on ominaista kyynelerityksen häiriö eli kyynelkalvon tai myös kyynelkanavien häiriö.

Taustalla voi olla kyynelkanavan ja kyynelkanavien ulostulon toimintahäiriö tai tukkeutuminen/kapeneminen. Tämän seurauksena voi esiintyä joko riittämätöntä tai liiallista kyynelehtimistä.

Mikä tarkalleen ottaen on kyynelten vähyyden syy?

Silmäluomen, silmäluomien pienten rauhasten, sidekalvon ja yleisen alueen usein toistuvat tulehdukset johtavat paitsi epämiellyttäviin vaikeuksiin myös edellä mainittuun oireyhtymään.

Sidekalvotulehdus on yleinen lapsilla. Tämä bakteeritulehdus leviää lasten keskuudessa ja voi käynnistyä pyyhkimällä silmiä likaisilla käsillä.

Lisäksi sidekalvotulehdus voi olla ylähengitystieinfektion, kuten flunssan, flunssan tai flunssan, komplikaatio. Tämä ei ole vain lapsuudessa vaan myös aikuisuudessa.

Yhteenveto joistakin kyynelvajeen mahdollisista syistä ja riskitekijöistä:

• Ikä
• hormonaaliset muutokset, erityisesti naisilla vaihdevuosien jälkeen tai raskauden aikana
• sääolosuhteet ja työympäristö
• ilmansaasteet
• tupakointi ja savu, savusumu
• kemikaalit ja höyryt
• silmätulehdus
  • silmäluomet, talirauhaset - blefariitti/meibomiitti + silmäluomien punoitus
  • sidekalvotulehdus
  • sarveiskalvot
  • Ohra ja sudenjyvä
• silmävammat ja leikkaukset
• kuivasilmäisyys ja digitaalinen silmien väsymys
• reumasairaudet
• autoimmuunisairaudet
• kilpirauhasen toimintahäiriöt
• diabetes
• vilustuminen ja muut ylähengitystieinfektiot
• silmäluomet eivät sulkeudu, silmäluomen häiriöt tai ulkonevat silmät.
• unen puute
• alkoholismi

Oireet, jotka esiintyvät yhdessä vähentyneen kyynelehtimisen kanssa

Vähentyneeseen kyynelehtimiseen liittyy tietysti muitakin vaikeuksia.

Esimerkkejä oireista ovat mm:

• silmän ärsytys ja punoitus
• silmäkipu, polttelu, viiltely, kirvely, kutina.
• vieraan esineen tunne silmässä
• herkkyys valolle
• herkkyys savulle, kylmälle, kuivalle ympäristölle, tuulelle ja vedolle.
• silmäluomen turvotus
• heikentynyt näöntarkkuus
• näön hämärtyminen
• vakavissa olosuhteissa sarveiskalvon vaurioitumisen ja näön heikkenemisen vaara.

Vaikea kulku voi johtaa sarveiskalvon pinnan vaurioitumiseen ja näön laadun heikkenemiseen.

Diagnoosi ja hoito

Ensin on sairaushistoria, jota seuraa silmätautien erikoislääkärin tutkimus. Silmälääkäri tarkkailee silmää, silmän ympärillä olevaa aluetta, punoitusta, tulehdusta + vilkkutoimintaa.

Hän tutkii näöntarkkuuden, silmän etu- ja takaosan tai mittaa silmänsisäisen paineen.

Tutkimuksen avulla havaitaan kuivasilmäisyys sekä määritetään kyynelten ja kyynelkanavien laatu ja määrä. Myös kontrastinesteen käyttö ja niiden virtauksen seuraaminen on yksi esimerkki.

Hoito riippuu tietenkin syyn selvittämisestä.

Tavoitteena on palauttaa ja ylläpitää kyynelfilmin laatu ja määrä sekä kyynelten määrä. Tämä on perusta silmän ja näön elinvoimaisuuden ja kunnon ylläpitämiselle.

Keinokyyneleiden käyttö on tärkeää. Ne korvaavat luonnolliset kyyneleet ja auttavat kalvoa toimimaan kunnolla. Vaihtoehtoisesti annetaan valmisteita kyyneltuotannon lisäämiseksi.

Hoitoon lääkäri voi suositella tippoja, voiteita, geelejä.

Vaihtoehtoisesti joissakin tapauksissa kyynelkanavat tukkeutuvat. Tähän käytetään pieniä silikoni- tai geelitulppia. Ne voidaan poistaa tarpeen mukaan. Ne suljetaan pysyvästi leikkauksella.

Tukeva ravitsemus on tärkeää: vitamiinit, kivennäisaineet, erityisesti A-vitamiini tai omega-3-rasvahapot, silmäjumppa ja säännöllinen häiriötekijä silmän sisällöstä sekä tauko työstä.

Silmäluomien hierominen auttaa valuttamaan talia talirauhasista. Yrttikompresseista kannattaa neuvotella lääkärin tai apteekin farmaseutin kanssa.

Aurinkoisella kaudella tarvitaan myös silmien suojausta silmälaseilla.