Usein toistuva virtsaamistarve: mistä se johtuu, vilustuminen ja sairaudet?

Tiheä virtsaaminen (ammattimaisesti, pollakiuria) voi olla oire useista sairauksista. Olipa kyseessä sitten suoraan virtsateiden, elinten, virtsajärjestelmän tai muiden elimistön elinten, jotka ovat vastuussa haitallisten ja ylimääräisten aineiden ja nesteiden erittymisestä.

Usein kysytään:
Mihin tiheä virtsaamisvirtsaaminen liittyy, mitkä sairaudet sitä aiheuttavat?
Entä jos sitä esiintyy runsaan ja kivuliaan virtsaamisen ohella, voisiko kyseessä olla vain flunssa?
Voisiko psyyke olla syyllinen?
Miten sitä hoidetaan?

Ärtyvä virtsarakko

Joskus se liittyy kuitenkin vähemmän vakaviin diagnooseihin, kuten ärtyvän virtsarakon oireyhtymään. Tämä on tärkein syy naisten usein toistuvaan virtsaamispakoon.

Sen tärkein syy on estrogeenipitoisuuden lasku. Sitä esiintyy vaihdevuosien aikana. Virtsarakon lihasten surkastumisen lisäksi myös lantion ja emättimen lihakset surkastuvat.

Tärkeimpinä ilmenemismuotoina ovat läsnä:

• tiheä virtsaamistarve
• paineen tunne häpyluun yläpuolella
• virtsan vuotaminen (inkontinenssi) rasituksessa.
• virtsankarkailuinkontinenssi, joka on itse asiassa äkillinen kiireellinen virtsaamisen tarve.
• Komplikaatioita ovat usein tulehdukset
• heikentynyt virtsan tyhjennys
• ja heikentynyt seksuaalitoiminta lantionpohjan lihasten surkastumisen vuoksi.

Yliaktiiviselle rakolle on ominaista tiheä virtsaamispakko, jota esiintyy myös öisin. Virtsaamiskipua esiintyy yleensä. Virtsankarkailua voi esiintyä tai olla esiintymättä.

Diagnoosi tehdään, jos virtsaamistarvetta esiintyy yli 8 kertaa 24 tunnin aikana eikä diagnoosi osoita tulehdusta, virtsateiden sairautta tai aineenvaihduntahäiriötä.

Naisen elämä on vakavasti sosiaalisesti rajoittunutta, hän välttää sosiaalista elämää, eristäytyy. Äkilliset virtsaamiset ovat rajoittavia ja on tarpeen käydä urologin tai gynekologin vastaanotolla. Kyseessä ei ole vakava sairaus.

Tällöin vaikutus kohdistuu myös psyykeen. Heikentynyt psyykkinen tila voi yhtä lailla vaikuttaa negatiivisesti halujen esiintymistiheyteen.

Virtsateiden tulehdus

Virtsateiden tulehdukset voidaan jakaa munuaisten, virtsaputkien, virtsarakon ja virtsaputken tulehduksiin. Naisilla niitä esiintyy useammin, lähinnä virtsaputken pituudesta johtuen.

Virtsaputken tulehdukset kulkeutuvat helpommin virtsarakkoon. Toistuvat virtsatietulehdukset ovat vaarallisia. Virtsatietulehdukseen liittyy tiheä virtsaamistarve.

Vastaavasti kystiitti liittyy valtaosassa tapauksista bakteeritulehdukseen. Hoito koostuu pääasiassa antibakteeristen farmakologisten valmisteiden käytöstä ja juomisen noudattamisesta.

Tässä tulehduksessa esiintyy myös virtsaamisen aikaista kipua, joka voi olla polttavaa, viiltävää, kirvelevää. Alavatsakipu, pienten virtsamäärien virtsaaminen, samea virtsa, verta virtsassa, haiseva virtsa.

Kipu voi säteillä lannerangan alueelle, lannerangan selkärankaan, kohonnut lämpötila, jopa kuumetta, vilunväristyksiä. Myös pahoinvointia eli oksentelun tunnetta esiintyy.

Tällaisessa tapauksessa on muistettava myös tulehduksellinen munuaissairaus. Tämä ilmenee myös usein toistuvana virtsaamisen pakottamisena. Ja jo mainitut vaikeudet.

Esimerkkinä voidaan mainita nefriitti, joka on bakteeriperäinen tulehduksellinen tulehdussairaus. Se voi olla joko akuutti tai krooninen.

Interstitiaalinen kystiitti on krooninen sairaus, jolle on ominaista tiheän kiireen lisäksi kipu pienen lantion alueella, erityisesti virtsarakon täytön aikana.

Tutkimuksessa virtsassa ei ole bakteereja, eikä antibioottihoito tehoa. Virtsarakon seinämässä on usein tulehdus.

Sen seurauksena muodostuu arpia, jotka vähentävät sen kapasiteettia. Syy ei ole selvä. Jopa 90 prosenttia tapauksista koskee naisia, useimmiten 20-40-vuotiaita.

Virtsarakon kivet ja tiheä virtsaaminen

Virtsakivet vaikuttavat virtsateihin melko usein. Ne johtuvat siitä, että kivennäis- ja muut aineet eivät liukene riittävästi munuaisissa. Ne eivät huuhtoudu virtsanjohtimeen vaan muodostavat kerrostumia.

Ne ovat pieninä kivinä, mutta myös suuremmat munuaiskivet voivat vaikuttaa munuaisiin. Joskus ne täyttävät koko munuaisaltaan alueen.

Silloin ne kulkeutuvat virtsateiden kautta aiheuttaen kipua ja tiheää virtsaamistarvetta. Kiven aiheuttamaa kipua kutsutaan myös munuaiskoliikiksi. Sen voimakkuus on yleensä hyvin suuri.

Virtsakivet voivat aiheuttaa virtsateiden tulehduksen. Useimmiten tämän taudin aiheuttavat kuitenkin Escherichia coli -bakteerit.

Eturauhanen syynä

Miehillä usein esiintyvä virtsaamistarve ja myös tiheä virtsaaminen liittyy eturauhasen sairauteen. Eturauhasen suurentuminen, ammattimaisesti hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH), on hyvänlaatuinen sairaus. Se on erityisen yleinen yli 50-vuotiailla miehillä.

Sillä on kolme muotoa, nimittäin mikroskooppinen, kliininen ja oireinen. Hoito voi olla joko konservatiivista (lääkityksen ja erilaisten valmisteiden antamisen muodossa virtsarakon lihaksistoon) tai kirurgista, joka on tehokkain.

Diabetes mellitus

Usein esiintyvää virtsaamistarvetta esiintyy myös esimerkiksi diabetes mellituksessa. Tärkein syy on diabeettinen neuropatia, joka on diabeteksen komplikaationa esiintyvä hermosäikeiden sairaus.

Virtsaelimistössä on häiriöitä virtsarakon tyhjenemisessä, joka ei tyhjene riittävästi. Mikä puolestaan ärsyttää sairastunutta potilasta virtsaamaan uudelleen. Myös inkontinenssia voi esiintyä.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus on ADH-hormonin eli antidiureettisen hormonin, joka tunnetaan myös nimellä vasopressiini, häiriö. Tarkemmin sanottuna kyseessä on sen puutos elimistössä. Se ilmenee polyuriana (tiheä virtsaaminen, virtsaamispakko) ja polydipsiana (sairaalloinen jano).

Tässä taudissa virtsaa erittyy yli 3 litraa päivässä, joissakin tapauksissa jopa 15 litraa. Jos sairastunut ei saa riittävästi nesteitä, esiintyy nestehukkaa.

Vaurio kohdistuu hypotalamukseen tai aivolisäkkeeseen. Syy voi olla synnynnäinen, autoimmuunisairaus, tulehduksen tai trauman jälkeen, mutta myös aivoverenvuodon jälkeen. Onko seurausta kasvainsairaudesta.

Neurologisen sairauden seurausta

Usein toistuva virtsaamishätä voi olla seurausta aivohalvauksesta. Kun syy on hermovauriossa. Myös muut neurologiset sairaudet voivat olla tämän oireen takana.

Lääkkeiden käyttö ja tiheä virtsaaminen

Usein toistuvan virtsaamisen pakottamisen syynä ovat diureeteiksi kutsutut lääkkeet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä virtsaamista. Niitä käytetään pääasiassa sydänsairauksissa, sen vajaatoiminnassa ja myös korkeassa verenpaineessa.

Sopimaton juominen, kofeiini ja alkoholi

Sopimaton juominen on myös yksi syy tiheään virtsaamiseen. Liiallinen nesteen saanti aiheuttaa fysiologisen reaktion, lisääntyneen virtsanerityksen. Oikea juomatapa ratkaisee tämän ongelman.

Myös kofeiinin tai teiinin lisääntynyt saanti voi olla taustalla. Sillä on diureettinen vaikutus.

Kahvi, tee, kofeiinipitoiset juomat sekä keinotekoiset makeutusaineet kannustavat virtsajärjestelmää lisäämään virtsaneritystä. Sitrushedelmät ärsyttävät virtsarakkoa ja siten sen tyhjenemistä.

Alkoholilla on samanlainen diureettinen vaikutus, erityisesti olutta juodessa. Tämä johtuu myös juotavan määrän lisääntymisestä.

Usein toistuva virtsaamistarve raskauden aikana

Raskausaika erottuu siitä, että naisen kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia. Sikiön suurentuessa kohdussa vatsaontelon ja lantion mittasuhteet muuttuvat.

Kaikki tämä voi edistää tiheämpiä virtsaamishaluja. Mutta myös tänä aikana on syytä varoa virtsateiden tulehduksia ja muita virtsateiden sairauksia.

Usein toistuva virtsaaminen lapsilla

Virtsatietulehdus voi vaikuttaa myös lapsiin. Erityisesti tyttöihin. Kuten jo mainittiin, tämä johtuu pääasiassa lyhyemmästä virtsaputkesta.

Lapsille voi kehittyä väärä juomatapa, mikä voi taas aiheuttaa tiheää virtsaamista. On tärkeää opettaa heille oikea juominen.

Lapsia on myös opetettava pidättelemään virtsaansa ja harjoittelemaan virtsarakkoa hallitsemaan tätä tyhjennystahtoa.