Ulostekipu: mitä tarkoittaa terävä kipu, kirvely, kutina tai paine?

Kipu ulostamisen aikana voi olla oire erilaisista peräaukon alueen sairauksista. Kipu ulostamisessa on usein oire erilaisista sairauksista. Se ei välttämättä liity suoraan peräsuoleen, vaan voi olla myös gynekologinen tai seksuaalinen.

Riippuu siitä, onko kipu ainoa oire vai onko havaittavissa muitakin oireita. Sen mukaan voidaan määrittää, onko kyseessä vakava sairaus, joka on ohjattava lääkäriin, vai väliaikainen ongelma.

Kipu suoraan pelkästään ulostettaessa, ilman muita oireita, paitsi ehkä satunnaisesti esiintyvä veri ulosteessa, johtuu hyvin todennäköisesti peräaukon sairaudesta. Vähemmän vakavat ovat peräpukamia tai halkeamia.

Peräpukamat ja kipu

Peräpukamat (myös kultainen suoni) johtuvat peräsuolen alueen verisuonten toimintahäiriöstä. Tämä johtaa verisuonten kyhmymäisten laajentumien muodostumiseen. Ne voivat olla sisäisiä tai ulkoisia.

Niihin liittyy sellaisia ongelmia kuin:

• epämukavuus peräaukon/peräsuolen alueella
• kutina peräaukon alueella ja sen ympärillä
• paineen ja jännityksen tunne peräaukossa
• kipu, erityisesti tulehduksen, ihoärsytyksen ja sisäisten peräpukamien jatkuvan ulkonemisen yhteydessä.
• verenvuoto, veri vessapaperissa
• peräsuolesta tuleva vuoto, limaneritys.
• sulkijalihaksen vuotamisesta johtuva ulosteen erittyminen ja alusvaatteiden likaantuminen ulosteella.
• kultaisten suonien ulostulo ulostetta työntäessä.
• turvotus peräsuolen alueella
• punoitus peräsuolen alueen halkeamaan, fissure ani
• ummetus

Peräpukamien muodostumisen edellytyksenä on:

• ikä, yli 50-vuotiaat
• istumatyö
• liikunnan puute
• vähentynyt nesteen saanti
• kuitupitoinen ruokavalio
• alkoholi
• kylmä
• psykologiset tekijät, stressi, jännitys

Leikkauksen lisäksi on siis tulevaisuudessa muutettava ruokavalion koostumusta sairastuneen henkilön osalta lisäämällä kuitupitoisuutta. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu myös nesteen saannin lisääminen, peräaukon hygienia, hoito voiteilla ja peräpuikoilla.

Peräsuolen halkeama ja kipu suolen toiminnan aikana

Fissure ani (peräsuolen halkeama) on repeämä peräaukossa. Nämä halkeamat ovat yleisiä, kivuliaita ja esiintyvät suoraan ulostamisen aikana. Se johtuu mekaanisesta vauriosta.

Se voi olla akuutti, mutta myös krooninen. Akuutille on ominaista pinnallisen epiteelin rikkoutuminen. Krooninen vaikuttaa peräaukon limakalvon koko paksuuteen.

Avohoito peräpuikoilla ja autodilataattoreilla on suositeltavinta. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu ruokavalion muuttaminen ulosteen oikean koostumuksen suhteen. Kirurginen hoito on vähenemässä.

Sukupuolielinten sairaudet aiheuttajina

On tärkeää seurata myös muita oireita. Jos on kipua alavatsassa, virtsatessa ja kehon lämpötilan nousu, kyseessä voi olla kohdun tulehdus. Tämä on melko yleinen naisten sairaus.

Tulehdus voi sijaita eri puolilla kohtua, joko lihaksistossa, limakalvolla tai kurkussa. Yleensä kyseessä on bakteeri-infektion aiheuttama sairaus. Tällöin esiintyy alavatsan kipua, kipu ulostettaessa on vain yksi taudin oireista.

Myös sukupuolitaudit voivat aiheuttaa kipua ulostettaessa. Infektiot pääsevät peräaukon alueelle ja aiheuttavat kivuliaan tulehduksen ja infektion. Esimerkkejä ovat tippuri, kuppa, sukuelinten syyliä ja herpes.

Vaikeudet muiden sairauksien kanssa

Joskus peräsuolen kipua ulostettaessa aiheuttavat myös peräsuolessa olevat kasvaimet, mutta myös esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymä, joka on toiminnallinen ongelma. Tämä voi olla vakava, mutta myös vähemmän vakava sairaus.

Säteilyproktiitti on syövän sädehoidon komplikaatio, etenkin kun hoidetaan pienen lantion tautia. Kipujen lisäksi voi tulla verenvuotoa, ripulia ja muita ongelmia.

Ummetuksessa syntyy myös ulosteen kulun vaikeuksia ja kipua. Kova uloste estää sen kulun peräaukon läpi. Ummetuksen seurauksena syntyy edellä mainittuja peräpukamia ja jopa halkeamia.

Peräsuoleen vaikuttavat myös pienet infektio- ja tulehdussairaudet, jotka voivat olla akuutteja tai kroonisia. Kipua esiintyy myös haavaista paksusuolen tulehdusta tai Crohnin tautia sairastavilla.

Jos kipu on pitkäkestoisempaa ja havaitaan muita komplikaatioita, kuten verta ulosteessa, ei kannata epäröidä hakeutua lääkäriin.

Kipu voi johtua seuraavista syistä:

• peräpukamat
• fissuura - repeämä peräaukon aukossa
• ummetus
• ripuli
• tulehdus sukuelinten alueella, eturauhasessa, kohdussa, emättimessä, ihossa.
• ärtyvän suolen oireyhtymä
• tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus.
• sukupuolitaudit, kuten kuppa tai klamydia, syyliä - HPV-infektiosta johtuvat syyliä.
• kasvain/syöpä