Turvotus ja turvotus: miksi se esiintyy + Hoito ja apu

Paisuminen ja ilmavaivat ovat suolistossa esiintyviä ongelmia. Tämä tila ei yleensä ole vakava ja menee ohi lyhyessä ajassa.

Syynä voi olla sopimaton elämäntapa, ruokavalio, ruoka-intoleranssi, mutta myös ruoansulatuskanavan sairaudet.

Mahdolliset syyt, oireet, diagnoosi, hoito, kotiapu ja paljon muuta mielenkiintoista tietoa löytyy artikkelista.

Turvotus: mitä se on?

Kaasujen (tuulien) muodostuminen on fysiologinen osa tervettä ruoansulatusta. Ilmavaivat on tekninen nimi turvotukselle tai ilmavaivoille. Se johtuu kaasujen kertymisestä ruoansulatuskanavaan.

Ilmavaivat ovat ongelma, joka liittyy usein kaasujen lisääntyneeseen tuotantoon, niiden kertymiseen ja sitä seuraavaan ulosvirtauksen puutteeseen (tai päinvastoin liialliseen ilmavaivoihin).

Pöhöttyneen vatsan tunne, liiallinen ilmavaivat, pysähtyneet tuulet tai meteroismi johtuvat useimmiten sopimattomasta ruokavaliosta, yhdistelmästä, ruokavalion koostumuksesta ja vääränlaisista elämäntavoista. Myös ruoansulatuskanavan häiriö tai sairaus voi olla syynä.

Paisuminen ei yleensä ole merkki vakavasta sairaudesta. Pitkittyneen tai toistuvan paisumisen, äkillisen voimakkaan epämukavuuden ja kivun yhteydessä on syytä hakeutua lääkäriin.

Joidenkin ruoka-aineiden täydellinen hajoaminen ohutsuolessa voi kestää pidempään. Ne kulkeutuvat usein sulamattomina paksusuoleen. Siellä on bakteereja. Niinpä tuulia muodostuu pääasiassa paksusuolessa käymistuotteena.

Kaasut kulkeutuvat ruoansulatuskanavaan ulkoisesta ympäristöstä ilman nauttimisen, mahahappojen reaktion ja suolistobakteerien toiminnan kautta. Tuulet poistuvat keskimäärin 12 kertaa päivässä.

Suolistokaasuja ovat mm:

• typpi (59 %)
• vety (9 %)
• hiilidioksidi (9 %)
• metaani (7 %)
• happi (4 %)

Paisuneen ja täyteläisen vatsan tunteen lisäksi voi esiintyä liitännäisoireita, kuten suolen sisällön valumista, kouristuksia, lievää vatsakipua tai ulostamisvaikeuksia.

Vaikeuksia ilmavaivojen kanssa voi esiintyä:

• kylläinen ja kylläinen olo
• turvonnut vatsa
• painetta vatsassa (ilmapallon tunne).
• kova vatsan seinämä
• vatsakrampit
• vatsan nykiminen
• liiallinen turvotus
• tuulenvireen loppuminen
• röyhtäily
• ruokahaluttomuus
• ummetus tai ripuli

Etiologia ja syyt

Ilmavaivojen etiologia vaihtelee. Se on melko yleinen oire. Syyt voidaan jakaa elintapavirheisiin ja orgaanisiin syihin. Näitä ovat esimerkiksi intoleranssit ja erilaiset ruoansulatuskanavan sairaudet.

Ruokavalion aiheuttama syy (elämäntapa, ruokavalio...).

Tiettyjen ruoka-aineiden nauttiminen tai ruokien sopimaton yhdistelmä voi hidastaa ruoansulatusprosesseja. Turvotusta eivät auta pikaruoka, ruoan ahmiminen, ruoan riittämätön käsittely suussa ja liian suuret ruoka-annokset.

Kun syödään nopeasti, ruokaa ei ehditä pureskella kunnolla.Samalla vatsaan pääsee suuri määrä ilmaa. Tämä aiheuttaa turvotusta suolistossa.

Yleinen syy turvotukseen on suurten hiilihydraattimäärien ja palkokasvien tai muiden erityisten elintarvikkeiden sisältämien aineiden nauttiminen. Nämä aiheuttavat niin sanotun vaahdon muodostumista, joka estää suolistokaasujen luonnollisen kulun.

Kehossamme ei useinkaan ole riittävästi tarvittavia ruoansulatusentsyymejä joidenkin hiilihydraattien täydelliseen sulattamiseen ohutsuolessa.

Esimerkkejä vaikeammin sulavista elintarvikkeista ovat palkokasvit (pavut, herneet, linssit, kikherneet), jotkut vihannekset(parsakaali, kaali, kukkakaali, lehtikaali), sipulit/valkosipuli, omenat, rusinat tai luumut.

Olut, maitotuotteet, hiilihapolliset juomat, keinotekoiset makeutusaineet, purukumi ja tikkarit tuovat ruoansulatuskanavaan liikaa ilmaa.

Turvotusongelmat voivat liittyä laktoosin, fruktoosin tai säilöntäaineiden ja erilaisten elintarvikkeiden stabilointiaineiden aiheuttamiin ruoansulatushäiriöihin.

Yhteenveto turvotuksen riskitekijöistä :

• Liiallinen oligosakkaridien saanti.
• Palkokasvien liiallinen saanti
• Vaikeammin sulavien elintarvikkeiden liiallinen saanti.
• Ruoan samanaikainen huuhtelu nesteellä
• hiilihapollisten juomien kulutus
• ruoan nopea syöminen ja nieleminen
• ruoan riittämätön käsittely
• riittämätön kuidun saanti
• riittämätön päivittäinen liikunta

Orgaaninen syy (intoleranssi, sairaus...).

Turvotuksen tunne voi olla oire jostakin erityisestä ruoansulatuskanavan sairaudesta (toiminnallinen ja rakenteellinen).

Ruoka-aineintoleransseista yleisimpiä ovat gluteenin (gluteeni), laktoosin (maitosokeri) ja maitoproteiinin intoleranssi. Ruoka-aineallergeeneja ovat erilaiset, esimerkiksi tietyntyyppiset pähkinät, hedelmät tai merenelävät.

Gluteeniyliherkkyyden vakavampaa muotoa kutsutaan teknisesti nimellä keliakia.

Ruoka-aineallergioissa ja -intoleransseissa ruoansulatusongelmat, kuten turvotus, ilmenevät suhteellisen pian sopimattoman ruoka-aineen syömisen jälkeen.

Turvotus voi olla oire akuutista ja kroonisesta suolistotulehduksesta, gastroenteriitistä(suolistoflunssasta), eri alkuperää olevista tartuntataudeista(bakteerit, virukset).

Turvotuksen lisäksi esiintyy usein kipua, kramppeja, kohonnutta lämpötilaa tai muita ruoansulatusongelmia.

Kroonisessa tulehduksellisessa suolistosairaudessa(haavainen paksusuolentulehdus tai Crohnin tauti) suolen imukykyinen pinta on pienentynyt ja itse ruoansulatus on heikentynyt. Seurauksena on turvotusta ja liiallista kaasun muodostumista.

Mahdollinen syy on ruoansulatusentsyymien riittämätön tuotanto ja tiettyjen ruoansulatusjärjestelmän elinten vajaatoiminta.

Turvotus voi olla lääkehoidon sivuvaikutus. Turvotusta voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan lääkkeet ja lääkkeet, ummetus, erilaiset psykofarmaseuttiset lääkkeet tai antibioottityypit.

Mahdolliset syyt turvotukseen ja ruoansulatushäiriöihin :

• Ruoka-intoleranssi (suvaitsemattomuus).
• Ruoka-aineallergiat
• eri alkuperää olevat gastroenteriitit
• ruoansulatuskanavan tulehdus
• haavainen paksusuolentulehdus
• Crohnin tauti
• ärtyvän suolen oireyhtymä
• sappirakon ja haiman vajaatoiminta
• ruoansulatusentsyymien puutos
• häiriintynyt suoliston mikrofloora
• ummetus (obstipaatio)
• gastropareesi
• divertikuloosi
• ahtauma, ileus
• kasvaimet

Paisuminen naisilla raskauden aikana

Turvotusta esiintyy usein naisilla raskauden aikana. Se johtuu hormonaalisista muutoksista. Kohonnut progesteronipitoisuus voi hidastaa suolen liikkuvuutta ja itse ruoansulatusta.

Turvonnutta vatsaa esiintyy erilaisten hormonaalisten muutosten, sikiön ja kohdun suurenemisen sekä vatsan ruuansulatuselinten ahdistuksen vuoksi. Lievä turvotus ja kaasut ovat molemmat normaaleja raskauden osia.

Varo vatsakipuja ja-kramppeja, usein esiintyvää kivuliasta turvotusta ja muita epäspesifisiä oireita. Epäselvissä tapauksissa käynti gynekologin vastaanotolla on aina tarpeen.

Turvotus liittyy myös kuukautisiin jakuukautisia edeltävään oireyhtymään - PMS Pöhöttyneen vatsan tunne on usein kuukautiskiertovaiheen ja hormonitoiminnan laskun seuraus.

Paisuminen pienillä lapsilla

Pienen lapsen ruoansulatuskanava ja suoliston mikrofloora tottuu äidinmaidon saantiin ja ravinnonsaantiin. Kanava tottuu vähitellen kiinteään ruokaan ja maitoon. Jo tässä varhaisessa vaiheessa voi ilmetä ruoka-aineintoleransseja, erityisesti laktoosille (maitosokerille).

Paisuminen on melko yleistä pienillä lapsilla. Yksi syy tähän on liiallinen ilman nieleminen itkettäessä, huudettaessa tai imettäessä.

Kivulias ilmavaivat voivat aiheuttaa kaasujen pidättymistä lyhyellä aikavälillä. Tuulettaminen auttaa lievittämään epämukavuutta useimmissa tapauksissa.

Pitkäaikaiseen kaasunpidätyskykyyn, vatsakipuun, ruokahaluttomuuteen ja muihin varoitusmerkkeihin on syytä kiinnittää huomiota. On suositeltavaa käydä lastenlääkärin vastaanotolla ruoansulatuskanavan sairauksien poissulkemiseksi.

Lapsella voi esiintyä äkillistä turvotusta ja ilmavaivoja, joihin liittyy oksentelua, kipua tai ulostamisvaikeuksia. Tällöin on hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin.

On suositeltavaa noudattaa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Näitä ovat asianmukainen röyhtäyttäminen imetyksen/ruokinnan jälkeen, hellävarainen peristalttinen vatsahieronta, polvien tuominen vatsan päälle, sopiva tee tai turvotusta estävät tipat vauvoille ja imettäville äideille.

Diagnoosi, hoito ja apu turvotukseen

Turvotuksen diagnosointi koostuu kliinisten oireiden arvioinnista, anamneesin ottamisesta ja vatsan perustutkimuksesta tunnustelemalla ja kuuntelemalla. Lääkäri on erityisen kiinnostunut potilaan elämäntavoista, ruokavaliosta ja nykyisestä lääkehoidosta.

Useimmissa tapauksissa tehdään vatsaelinten ultraäänitutkimus. Voidaan ottaa veri- tai ulostenäyte. Jos epäillään muita sairauksia, lääkäri voi valita endoskooppisen kuvantamistutkimuksen (gastroskopia, kolonoskopia...).

Tarkka hoito riippuu turvotuksen ja ruoansulatushäiriöiden syystä. Se jaetaan konservatiiviseen hoitoon elintapojen ja ruokavalion muuttamisen avulla, lääkehoitoon ja harvinaisissa tapauksissa kirurgiseen hoitoon. Kirurginen hoito valitaan esimerkiksi umpilisäkkeen tulehdukseen.

Jos kyseessä on ruoka-aineintoleranssi, allergia tai krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, lääkehoito ja ruokavalion pitkäaikainen muuttaminen ovat tärkeimmät vaihtoehdot.

Gastroenteriitissä, infektioissa ja ruoansulatuskanavan tulehduksissa päävaihtoehto on lääkehoito antibiooteilla, tulehduskipulääkkeillä ja tukilääkkeillä. Lyhytaikainen ruokavalion ja elintapojen muuttaminen on tarpeen.

Ilmavaivoihin valitaan yleensä ennaltaehkäisevä elämäntapamuutos. Säännöllinen liikunta, tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähemmän vaikeammin sulavia ruokia, hitaammat säännölliset ateriat, hiilihappopitoisten juomien poistaminen jne.

Lääkäri voi suositella potilaalle hiilipohjaisia lääkkeitä, antasideja tai kouristuksia lievittäviä lääkkeitä. Nämä lääkkeet tarjoavat tilapäistä helpotusta. Ne eivät puutu itse syyhyn.

Probiootit ja prebiootit ovat sopivia. Ne palauttavat suoliston mikroflooran tasapainon ja tukevat ruoansulatusprosessia.

On mahdollista kokeilla yrttien ja mausteiden luonnollista apua. Esimerkiksi piparminttu, fenkoli, salvia, inkivääri, kumina tai korianteri toimivat erittäin tehokkaasti.

Yrttiteetä, -tippoja tai -uutteita ravintolisänä nauttiminen voi auttaa turvotukseen. Joitakin mausteita ja yrttijauheita voi lisätä suoraan ruokaan. Ne ehkäisevät turvotusta ja ilmavaivoja.

Nopeaan helpotukseen voidaan käyttää kotikonsteja. Peristalttinen vatsahieronta, paikallinen lämmön antaminen (termofori), kevyt liikunta tai ruoansulatusta edistävien reseptivapaiden lääkkeiden ja ravintolisien ottaminen voivat lievittää vaivoja.

Ennaltaehkäisevä hoito turvotukseen :

• Syö säännöllisesti pienempiä annoksia
• Syöminen hitaammin ja ilman nopeaa ahmimista
• Ruoan johdonmukainen käsittely suun kautta
• Hitaasti ja vähitellen tapahtuva ruoan huuhtelu
• "ongelmallisten" elintarvikkeiden poistaminen
• vaikeasti sulavien ruokien poistaminen
• hiilihapollisten juomien poistaminen
• säännöllinen liikunta
• riittävä ravintokuidun saanti
• probioottien ja prebioottien käyttö

Palkokasvit on huuhdeltava ja liotettava vedessä muutaman tunnin ajan ennen syömistä. Valuta vesi, huuhtele palkokasvit ja kiehauta ne. Näin niistä poistuu ongelmallisia aineita ja itse palkokasvien sulavuus paranee.