Tumma virtsa: mitkä ovat sen tärkeimmät syyt?

Virtsan väri määräytyy useiden tekijöiden perusteella.

Virtsa on oikean nesteytyksen eli elimistön nestetasapainon mittari. Se on tummaa, kun on puutetta, ja väritöntä, kun on liikaa nestettä. Virtsan oikea väri on tietenkin vaaleankeltainen.

Tummempaa virtsaa syntyy yleensä aamulla. Yöllä muodostuu väkevämpää virtsaa. Tämä johtuu siitä, että emme ota nesteitä nukkuessamme. Siksi on hyvä, jos täydennämme niitä heti aamulla.

Myös ruokavalio vaikuttaa virtsan väriin. Erityisesti tietyt hedelmät ja vihannekset. Tumman virtsan voivat kuitenkin aiheuttaa myös sairaudet.

Syynä voi olla virtsateiden sairaus, munuaisten toimintahäiriö, maksan toimintahäiriö. Tummaa virtsaa esiintyy myös aineenvaihduntasairauksissa. Tietysti myös kuivumisesta johtuvan kuumeen seurauksena.

Tumma virtsa ilman sairaudellista syytä

Tummaa virtsaa voi esiintyä aivan luonnollisista syistä. Esimerkkinä on nestehukka. Nesteenpuutteessa munuaiset suodattavat jätteitä ja erittävät niitä pienen virtsamäärän mukana. Vaikeassa nestehukassa virtsa on väkevää eli tumman keltaisesta ruskeaan, ja se voi haista.

Vinkki: Lehden artikkeleissa on myös lisätietoa nestehukan merkeistä ja nestehukasta lapsuudessa.

Virtsan värjäytymistä esiintyy myös silloin, kun henkilö on syönyt elintarvikkeita, jotka vaikuttavat virtsan väriin. Näin on erityisesti silloin, kun niiden saanti on runsasta. Esimerkkejä tällaisista elintarvikkeista ovat mustikat, karhunvatukat, herukat, raparperi ja punajuuret.

Vaikeassa nestehukassa on vaarana munuaisten vajaatoiminta ja muita terveydellisiä komplikaatioita.

Vesimelonia nautittaessa virtsa on vaaleaa, koska nesteen saanti elimistöön on lisääntynyt. Myös korkeammat elintarvikeväriainepitoisuudet voivat vaikuttaa virtsan väriin. Toinen virtsan väriin vaikuttava tekijä on passiivinen elämäntapa ja liikunnan puute.

Samoin jotkin lääkkeet vaikuttavat tummempaan värisävyyn, eivätkä ne välttämättä ole sairauden oire. Tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi laksatiivit, tuberkuloosilääkkeet, malarian hoidot sekä suuremmat B-vitamiiniannokset ja jotkin antibiootit.

Tummaa virtsaa aiheuttavat sairaudet

Virtsan luonnollisten väritekijöiden kääntöpuolena ovat sairauksien syyt. Tumma virtsa voi olla merkki useista sairauksista.

Virtsateiden sairaudet ja tumma virtsa

Tumman ja pääasiassa punaisen värisen virtsan aiheuttaa virtsaan joutuva veri. Näin tapahtuu munuaisen, mutta myös munuaisaltaan tulehduksessa. Samoin tulehduksessa muissa virtsateiden tai virtsarakon osissa.

Samanlainen ilmiö esiintyy munuais- ja rakkokivien yhteydessä. Miesten tumma virtsa on myös miehen sairaudessa, eturauhastulehduksessa.

Eturauhastulehdukseen liittyy muita oireita, kuten:

• alavatsakipu
• sukupuolielimiin, ristiselän alueelle säteilevä kipu
• kipu virtsatessa (dysuria)
• tiheä virtsaamistarve
• virtsaamisvaikeudet
• ajoittainen virtsaaminen
• kipu siemensyöksyn yhteydessä
• erektiohäiriö, eli erektiohäiriö.
• libidon menetys eli seksuaalisen halun menetys.

Tummempaa ja verenväristä virtsaa esiintyy myös virtsateiden syövissä. Sitä esiintyy munuaisten, eturauhasen tai virtsarakon kasvaimissa tai syövissä.

Samea virtsa voi johtua myös korkeista suolojen, liman, rasvojen tai bakteerien pitoisuuksista. Se on merkki ongelmasta virtsan tuotannossa munuaisissa tai ongelmasta virtsateissä. Värimuutoksia esiintyy myös polykystisen munuaissairauden vuoksi.

Tumma virtsa ja ruoansulatusjärjestelmän ongelmat

Tummempi virtsa johtuu myös maksan ongelmista. Yksi tällainen virtsan väriin vaikuttava sairaus on keltaisuus. Keltaisuus (hepatiitti) on tartuntatauti, joka on virusperäinen. Virushepatiittia esiintyy yleisesti, erityisesti tyypin A, B ja C.

Vinkki: Lehtiartikkeli hepatiitin tartuntatavoista.

Hepatiitin tyypillinen merkki on ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen (ikterus), tumma virtsa ja vaaleat ulosteet. Tarttuvan hepatiitin lisäksi myös ei-tarttuvat syyt häiritsevät maksan toimintaa. Näitä ovat myrkyt, toksiinit, huumeet (parasetamolin yliannostus), alkoholi.

Näiden sairauksien myöhäiskomplikaatio voi olla maksakirroosi. Sen myötä myös toiminta häiriintyy. Tämä ilmenee samalla tavalla eli tummempana virtsana ja vaaleina ulosteina.

Virtsa on tumma myös sappikuljetusongelmien seurauksena. Esimerkiksi sappikivien vuoksi. Niitä esiintyy sekä sappitiehyissä että sappirakossa. Jos kivet tukkivat sappitiehyet, sappirakon tai sappitiehyen ulostulon, kehittyy ei-infektiivinen ikterus (ihon kellastuminen).

Myös maksan, sappirakon tai haiman kasvaimissa tai kasvaimissa, jotka tukkivat sapen ulosvirtauksen suolistoon, on sappiongelma. Tämän jälkeen esiintyy myös tummaa virtsaa. Se ei kuitenkaan ole tyypillinen ja ensisijainen syöpäoire.

Muut tumman virtsan syyt

Joissakin tapauksissa syynä voi olla myös aineenvaihduntasairaus. Porfyria on perinnöllinen aineenvaihduntasairaus, joka johtaa veren punaisen väriaineen, hemiinin, tuotannon häiriöön.

Tummaa virtsaa esiintyy myös alkaptonuriassa, joka on autosomaalinen resessiivinen perinnöllinen sairaus kromosomissa 9P. Tällöin tumma virtsa on seurausta homogentiinihapon hapettumisesta (virtsaan muodostuu ruskeaa pigmenttiä, kun se altistuu ilmalle).

Toinen esimerkki on tyrosinemia, joka on harvinainen aineenvaihduntasairaus. Se vaikuttaa pääasiassa maksaan, munuaisiin ja ääreishermoihin. Sen ensimmäisiä ilmenemismuotoja ovat maksan vajaatoiminta. Tummaa virtsaa esiintyy myös hemokromatoosissa.

Kohonnut ruumiinlämpö ja kuume aiheuttavat lisääntynyttä nestehukkaa elimistöstä. Vettä erittyy kiihtyvällä vauhdilla nopean hengityksen, mutta myös hikoilun kautta. Tämä on syynä elimistön nestevajeeseen, nestehukkaan ja tummempaan virtsaan.

Kehonlämmön nousun syyt ovat moninaiset. Katso lisätietoja erillisistä artikkeleista, jotka käsittelevät kohonneen ruumiinlämmön ja kuumeen oireita.

Myös myoglobiini tummentaa virtsaa. Erityisesti, jos sitä vapautuu esimerkiksi rabdomyolyysissä (lihassyiden hajoaminen). Se pääsee munuaisiin verenkierron kautta. Se vaurioittaa munuaisia ja heikentää niiden toimintaa. Se pääsee virtsaan ja muuttaa sen tummanruskeaksi.

Kuparimyrkytyksessä esiintyy munuaisten vajaatoimintaa, maksavaurioita, ikterusta, kuumetta ja muita oireita. Kupari on hivenaine, jota elimistö tarvitsee useista syistä. Immuniteettiin, veren muodostukseen, pigmenttien muodostukseen.

Suurina annoksina kupari on myrkyllistä. Kuolettava annos on noin 7-10 grammaa. Sitä käytetään sähkö-, kemian- ja elintarviketeollisuudessa. Voimme joutua sen kanssa kosketuksiin sienilääkkeissä eli fungisideissä.

Raskauden aikainen tumma virtsa johtuu myös usein toistuvasta oksentelusta ja siten kehon nesteen vähenemisestä. Raskauden aikana maksa on enemmän rasittunut, mikä voi aiheuttaa kohonneita bilirubiinipitoisuuksia. Tämä puolestaan aiheuttaa tummaa virtsaa. Jos tumma värjäytyminen jatkuu, tarvitaan erikoislääkärin tutkimus.