Selkäkipu, niskakipu, kipu lapaluiden välissä, alaselkäkipu + Muut ongelmat

Kipua voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, kaularangasta rintakehään, lannerangasta risti- ja ristiselkään ja häntäluuhun.

Vaihtoehtoisesti se voi myös ampua ylöspäin ja siirtyä toiseen kehon osaan.

Selän alue on suuri osa ihmiskehoa, johon kuuluu erilaisia anatomisia rakenteita. Esimerkkejä ovat luut, nivelet, rusto, jänteet tai lihakset.

Kysytkö syytä?

Sitä esiintyy yleisesti lievissä tiloissa. Joskus se kuitenkin kätkee sisäänsä vakavamman sairauden tai selkärangan vaurion.

Siihen voi liittyä myös muita oireita, riippuen perimmäisestä syystä, kuten pistelyä, pistelyä, lihasheikkoutta tai aistihäiriöitä.

Selkäkivun yleistyminen johtuu nykyisestä istumatyöstä. Jotkin selkärangan muutokset johtuvat ikääntymisestä ja luonnollisesta kulumisesta, toiset taas geneettisestä taipumuksesta tai vammoista.

Erityisiä syitä on luonnollisesti monia.

On arvioitu, että 80-90 prosenttia väestöstä kokee selkäkipua ainakin kerran elämässään.

Se on ongelma, joka rajoittaa ihmisen työkykyä, aiheuttaa työkyvyttömyyttä ja kärsimystä ja joissakin tapauksissa jopa invaliditeettia.

Se voi olla akuutti, äkillinen ja häviää muutamassa päivässä, tai se voi olla krooninen, joka kestää vuosia ja joskus koko elämän.

Selkärangasta

Selkäranka on tunnetusti kehon tukiranka, joka kantaa ylävartalon painon. Se takaa liikkeen ja sillä on suojaava tehtävä, sillä selkäydinkanavassa kulkee selkäydin.

Selkäranka sisältää nikamia, välilevyjä, pieniä niveliä, nivelsiteitä ja lihaksia. Kaikki nämä osat toimivat yhdessä, minkä ansiosta selkäranka kykenee suorittamaan normaaleja ja jokapäiväisiä toimintoja.

Ja me tiedämme näistä selkärangan osista:

• Nikamat - 33-34 nikamaa
  .
  • kaularanka - 7,
    • nikamat C1-7 - C7 - nikamat
  • rintanikama - 12,
    • nikamat Thoracicae Th1-Th12.
  • lanneranka - 5,
    • nikamat Lumbales L1-L5
  • ristinikama - 5 tai 6,
    • nikamat Sacrales S1-S5 (S6), jotka yhdessä muodostavat ristiluun - sacrum.
  • ristiluu - 4 tai 5,
    • nikamat Coccygeae Co1-Co4 (Co5).
• nikamavälilevyjä 23
  • C2:n ja C3:n nikamavälistä L5:een ja S1:een.
  • vaimentavat iskuja ja muita fyysisiä voimia ja mahdollistavat liikkuvuuden
• nivelsiteet tai myös nivelsidekudos, ligamenta
  • lyhyet nivelsiteet - kiinnittävät yksittäisiä nikamia.
  • pitkät nivelsiteet - jäykistävät koko selkärangan.
• nikamien väliset nivelet - ne ovat pieniä nivelpintoja, jotka vastaavat liikkeistä
  • Lisäksi ne määrittelevät tietyn liikelaajuuden.
  • ja estävät näin selkärangan liiallisen taipumisen tai vääntymisen ja vahingoittumisen.
• lihakset muodostavat lihaskorsetin, jolla on liikkumis- ja kiinnitystehtävä.
• erityiset yhteydet - esimerkkinä ristiluu ja häntäluu
  • ristiluun nikamat sulautuvat yhteen ristiluun luomiseksi, joka liittyy lantioon.
  • Kokkylki muodostuu vastaavasti nikamien kiinteästä yhteydestä.

Selkäydin sijaitsee selkäydinkanavassa vaippana, josta lähtevät selkäydinhermot johtavat hermoimpulsseja periferiasta selkäytimeen ja aivoihin sekä takaisin kehon ääreisosiin.

Selkäydin lähtee aivoista ja kulkee ensimmäisestä kaulanikamasta toiseen lannenikamaan eli C1:stä L2:een. Se on noin 40-50 senttimetriä pitkä ja noin 1 cm paksu.

Nousevat selkäydinhermot muodostavat selkärangan segmentit = 31.

• 8 kaularanka
• 12 rintahermo
• 5 lanneranka
• 5 ristiselkä
• 1 koccygeaalinen

Kukin vastaa hermoimpulssien johtamisesta, tiedon kuljettamisesta kehon tai elimen eri osiin ja takaisin aivoihin. Eri tyyppiset kuidut johtavat erilaista tietoa.

Innervaatiotyypin mukaan niitä kutsutaan:

• lihas - myotomi
• iho - dermatomi
• sisäelimet - viscerotome
• luut, nivelsiteet ja nivelet - sklerotom - sklerotomi

Viskerotomin + dematomin yhdistyminen luo Headin vyöhykkeen. Tämä luo ilmiön, jossa hermo-oireet, kuten kipu, leviävät sisäelimistä iholle.

Tunnettu esimerkki on, kun sydänkohtauksen aikana kipu leviää kaulaan, suun alueelle, mutta myös käsivarteen ja pikkusormeen.

Riippuen siitä, mikä hermoston osa tietyllä alueella on vaurioitunut, oireet ja niiden leviäminen koko kehoon tapahtuvat. Näin ollen selkäkipu voi siirtyä alaraajoihin välilevyn aiheuttaman selkäydinhermon puristuksen perusteella.

Ja toinen esimerkki on...

Kun selkäydin vaurioituu, seuraa myös lihasten hallinnan menetys, halvaantuminen.

Tämän artikkelin loppuosassa opit:
Mitkä ovat yleisimmät selkäkivun syyt.
Joitakin tärkeimpiä oireita.
Käytettävissä oleva diagnostiikka.
Ja lyhyesti hoitovaihtoehdoista.

Mistä selkäkipu johtuu?

Jos kysymme, mistä selkäkipu voi johtua, törmäämme melko laajaan valikoimaan laukaisevia syitä.

Tämän kysymyksen yhteydessä törmäämme usein komplikaatioihin, joilla on vain toiminnallinen perusta.

Kuitenkin myös rakenteelliset muutokset voivat olla syynä. Myös muut sairaudet. Yhteenvetona meillä on kolme perusvaihtoehtoa.

Kipu voi johtua:

1. selkärangan segmentin toiminnallisesta tukoksesta
2. nikaman, välilevyn, nivelen, nivelsiteiden ja lihasten rakenteellisista vaurioista.
3. jonkin muun elimen tai selkärankaa lähellä olevan alueen sairaudesta.

15 selkärangan kivun syytä taulukossa

Mitä vaikeuksia selkäkipuihin liittyy?

Selkäkipu esiintyy usein yhdessä muiden vaikeuksien kanssa. Jotkut ovat siedettävissä, toiset rajoittavat henkilöä päivittäisissä toiminnoissa.

Selkävaivat immobilisoivat, jolloin henkilö on työkyvytön. Joskus se on lyhytaikaista, joskus pitkäaikaista ja vakavimmissa olosuhteissa elinikäistä.

Oireet kestävät:

1. akuutti - lyhytaikainen enintään 1 kuukausi
2. subakuutit - 1 - 3 kuukautta
3. krooniset - pitkäaikaiset, yli 3 kuukautta, vuosia tai koko eliniän kestävät.

Yleisimmin sairastuneet:

1. Lannerangan alue, alaselän ja ristiluun kipu 60 % tapauksista.
2. kaularanka 30 %
3. rintarinta 10 %

1. Akuutti tukos

Sillä on toiminnallinen perusta, ja se vaikuttaa useimmiten kaula- tai lannerangan alueelle. Siitä käytetään myös nimitystä akuutti kaularangan tukos tai lumbago.

Ilmenemismuodot ovat:

• äkillinen kipu
• terävä ja pistävä kipu
• kipu, joka haittaa liikkumista
• selkärangan liikkuvuuden rajoittuminen
• vartalon pitäminen helpottavassa asennossa eli estoasennossa, esimerkiksi pää sivuttain.
• lihasjäykkyys
• pahoinvointi
• huimaus
• päähän ampuva kipu
• tinnitus

Alku voi johtua äkillisestä liikkeestä, pään kääntämisestä sivulle, nopeasta kumartumisesta tai kuormien nostamisesta suorilla jaloilla polvista. Sitä esiintyy myös heräämisen jälkeen ja väärässä asennossa makaamisen jälkeen.

Tässä yhteydessä voimme törmätä useisiin termeihin, joilla on samankaltaisia piirteitä:

1. Cervicocranial-oireyhtymä - CC-oireyhtymä
   • niska- ja päänsärky
   • pään liikkeiden rajoittuminen
   • lihasjäykkyys
2. Cervicobrachiaalinen oireyhtymä - CB-oireyhtymä
   • Kipu siirtyy niskasta:
     • hartioihin, niskaan
     • yläraajoihin
   • pseudoradikulaarinen luonne - ei tarkkaa rajaa.
   • niskalihasten jäykistyminen
   • kipu haittaa niskan ja yläraajojen liikkumista
3. Cervocovestibulaarinen oireyhtymä - CV-oireyhtymä
   • kohdunkaulan huimaus
   • Niskakipu, johon liittyy huimausta
4. krooninen niskakipu
   • pitkäaikainen esiintyminen
   • luonteeltaan melko tylsä

2. Rintarangan selkärangan kipu

Rintakehän selkäranka kärsii harvemmin ongelmista. Tämä johtuu siitä, että se on yhteydessä kylkiluihin, jotka yhdistyvät täällä muodostaen rintakehän, joka suojaa elintärkeitä elimiä.

Kipu johtuu pääasiassa nikamien välisissä nivelissä, kylkiluiden nivelissä olevasta tukoksesta tai kylkiluista lähtevästä kivusta.

Vaikeudet rintakehän alueella:

• Kipu rintarangassa
• säteilyä lapaluiden välistä
• rintakehän etuosaan säteilevä kipu
  • Usein virheellisesti luokiteltu sydän- ja verisuoniongelmiksi ja sydänkohtauksiksi.
• selkärangan lihasten jäykistyminen.

Esimerkiksi:
Terävä ja pistävä kipu oikean tai vasemman lapaluun alla, jota pahentaa liike, asento tai syvempi hengitys, ei ole tyypillistä sydänkohtaukselle. Tässä tapauksessa kyseessä on sydämen ulkopuolinen syy.

Joskus sen aiheuttaa rintakehään asettuneiden muiden elinten sairaus. Esimerkkejä ovat keuhkosairaus, vyöruusu - hermosärky herpes zosterissa, sydän- ja verisuonisairaus. Myös tulehdus tai sappikivi.

Lue mielenkiintoinen artikkeli rintakehän paineesta, joka voi liittyä keskiselkäkipuun.

3. Kipu lannerangan, ristiselän ja alaselän alueella

Tästä laajasta paikasta lähtevät vaivat esiintyvät useimmiten. Syynä voi olla itse selkäranka, mutta myös lukuisat vatsan sisäiset elimet.

Englanniksi siitä käytetään myös nimitystä low back pain.

Esimerkkejä oireista ovat:

• kipu lantiossa, alaselässä, alavatsaa, pakaroita, pakaroiden yläpuolella olevaa aluetta.
• liikkumisvaikeuksien paheneminen
• tukossa oleva lumbago asento
• voi olla pitkäaikainen ja toistuva
• leviäminen voi olla
  • nivusiin, nivusiin
  • vatsaan ja alavatsalle
  • alaraajoihin
    • esimerkiksi iskias
• radikulaarinen kipu
  • hyvin rajattu kivun leviäminen
  • herkkyyshäiriö
  • alaraajojen lihasten heikkeneminen.
  • heikentyneet refleksit

Esimerkiksi ruoansulatuskanavan sairaudet voivat olla vastuussa kivun siirtymisestä tälle alueelle. Esimerkkejä ovat tulehduksellinen suolistosairaus, sappirakon ongelmat tai syöpä.

Virtsaneritysjärjestelmään (erittävään järjestelmään) voi vaikuttaa munuaisten, virtsateiden tai virtsarakon tulehdus.
Munuaiskoliikissa vastuussa ovat munuais- tai virtsakivet.
Tähän voi liittyä pahoinvointia tai oksentelua.
Tietysti vatsan, ristiluun ja kyljen kipu, joka siirtyy nivusiin kivespusseihin.
Tämä voi olla samanlaista miesten eturauhassairauksissa.

Alaselkäkipu naisilla

Naiset tunnistavat, että hormonaaliset muutokset ovat tulossa. Ovulaatioon tai kuukautisiin voi liittyä alaselkäkipua kuukausittain.

Entä raskaus?

Niitä esiintyy raskauden alussa ja myös raskauden ylemmillä kuukausilla. Syynä eivät ole pelkästään hormonaaliset muutokset, vaan myös kohdun ja sikiön kasvu.

Synnytyksen oire?

Alavatsakipu, paine ristiluussa ja peräsuolessa ovat merkkejä sen alkamisesta. Ensimmäisessä synnytyksessä vastasyntyneen synnytys voi kestää pidempään. Sen sijaan toinen ja muut synnytykset etenevät yleensä nopeammin.

Plus.

Kipu tällä alueella voi ilmetä myös gynekologisissa sairauksissa. Tulehdus, kysta tai kasvain.

4.

Yöllinen kipu selkärangassa, sen jäykkyys liikkeisiin, on reumasairauden oire. Samoin sen laukaisee toimettomuus, esimerkiksi pitkään makaaminen. I, päinvastoin, liiallinen kuormitus.

Kipu toisella puolella selkää?

Ongelmat voivat olla yksipuolisia, mutta myös molemminpuolisia. Se riippuu lähinnä laukaisevasta syystä ja vaurion laajuudesta. Syynä voi olla itse selkäranka, nikamat tai välilevyt, mutta myös kasvaimet ja vammat.

Hyvä esimerkki toispuoleisesta selkäkivusta on jo mainittu munuaiskoliikki. Sen aiheuttaa kivi, joka ärsyttää herkkää limakalvoa liikkeellä. Riippuen siitä, mikä munuainen on vaurioitunut, kipu on joko oikealla tai vasemmalla puolella.

Kipua voi aiheuttaa vatsan ja selän oikealla puolella:

Umpilisäkkeen tulehdus. Tämä johtuu matomaisen umpilisäkkeen sijainnista, joka vaihtelee henkilöittäin, samoin kuin itse umpilisäkkeen pituus.

Diagnostiikka

Anamneesin lisäksi erikoislääkärin tutkimus on tärkeä. Lääkäri arvioi esimerkiksi selkärangan kunnon, asennon, liikkeiden, refleksien tai lihasvoiman.

Kuvantamismenetelmät ovat tärkeitä, esim:

• RÖNTGENKUVAUS
• CT
• MAGNEETTIKUVAUS

EMG, EEG sydänperäisten syiden poissulkemiseksi, voidaan lisätä laboratorioverikokeita.

Erotusdiagnostiikassa työskentelee useita eri alojen lääkäreitä - aikuisten tai lasten yleislääkäri, neurologi, ortopedi, neurokirurgi, radiologi, fysioterapeutti, reumatologi, vammojen yhteydessä traumatologi. Joissakin tapauksissa psykologi tai psykiatri.

Mikä auttaa selkäkipuun?

Akuutissa kivussa auttavat lyhytaikaiset hoidot (vuodelepo ja fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen). Sen jälkeen olisi aloitettava kuntoutus ja fysioterapia.

Vuodelepo ei kuitenkaan saisi kestää yli 3 päivää.

Lämmittely kuumalla ilmalla, lämmitetyllä tyynyllä tai lämpimillä laastareilla auttaa. Lääkkeitä ja hoitolisäyksiä on eri muodoissa, kuten voiteina, geeleinä, laastareina ja suihkeina.

Varoitus:
Kuivan lämmön käyttö.
Ei koskaan kuumia suihkuja tai kylpyjä!

Lisähoito on myös tarpeen. B-vitamiinit, A-, C- ja E-vitamiini ovat hyödyllisiä.

Tukihoitoon ja fysioterapiaan kuuluu myös lämpöhoito, parafiini, lämpöfoorit, mutta myös kylmähoito, sähköhoito, ultraääni, magneetti, vetohoito tai mobilisointitekniikat.

Säännöllinen liikunta on välttämätöntä, nimittäin:

• aluksi erikoislääkärin ohjauksessa
• selkälihasten vahvistamiseksi
  • lihaskorsetti
  • lantionpohjan lihakset
  • runko
  • ja alaraajoja
• sopiva tyyppi on:
  • SM-järjestelmä
  • selkäkoulu
  • terapeuttinen voimistelu
  • jooga
  • pilates
  • uinti

Lääkehoito on oireenmukaista, eli siinä keskitytään oireisiin.

Oireenmukaiseen hoitoon kuuluvat lääkkeet kivunlievitykseen, lihasten rentouttamiseen. Reumalääkkeet tulehdukseen ja antibiootit infektioihin. Psykofarmaseuttisia lääkkeitä lisätään pitkäaikaisiin ongelmiin.

Krooniset ongelmat vaativat neurologian tai neurokirurgian erikoislääkäreiden arviointia. Joitakin sairauksia voidaan hoitaa konservatiivisesti, toiset vaativat kirurgista hoitoa.

Ennaltaehkäisy

Jo olemassa olevien ongelmien pahenemisen ehkäisy, mutta myös yleiset toimenpiteet niiden välttämiseksi.

Tärkeimmät toimenpiteet ovat:

1. hyvä sänky + patja + tyyny + patjasuoja.
2. nukkuma-asento
   • nukahtaessa
     • ei mahallaan
3. oikea tapa istua
4. oikea asento
5. riittävä fyysinen aktiivisuus
   • urheilulajit, kuten uinti, pyöräily, juoksu ja muut kontaktittomat lajit.
   • kävely, päivittäin ja riittävän pitkään
6. ergonomia kotona ja työpaikalla
   • työympäristö - sopiva työpöytä ja tuoli
7. rajoitetaan nostokuormaa ja selkärankaan kohdistuvaa rasitusta.
   • oikean tekniikan oppiminen
8. Rationaalinen ravitsemus, vitamiinit, kivennäisaineet, niveliä tukevat lääkkeet.
9. ylipainon ja lihavuuden vähentäminen
10. jalkineet