Peräaukon kutina: mitkä ovat syyt lapsilla, aikuisilla tai raskauden aikana?

Peräsuolen kutina (peräaukon kutina tai pruritus ani) on epämiellyttävä ärsyttävä tunne peräaukon suun ympärillä ja peräsuolessa.

Useimmin kysytyt kysymykset ovat: Mikä aiheuttaa tämän epämiellyttävän tilan lapsilla, aikuisilla tai raskauden aikana? Voivatko mykoosi, ekseema olla kutinan syynä, vai laukaisevatko antibiootit sen? Miten sitä lievitetään? Vastaukset näihin kysymyksiin löytyvät artikkelista.

Kutina, nipistely ja muut epämiellyttävät tuntemukset peräaukon alueella ovat yleinen ongelma. Aina ei ole mahdollista selvittää syytä. Silloin puhutaan idiopaattisesta pruritus anista tai myös primaarisesta pruriitista.

Syy on tuntematon...

Toinen puoli on sekundaarinen muoto, jonka taustalla on jokin tietty sairaus.

Tällöin kutina on oire...

Peräsuolen kutina on peräpukamien, loisten ja hiivatulehdusten oire. Sen laukaisevat antibiootit, sitä esiintyy ulostamisen jälkeen tai öisin.

Kuten mikä tahansa kutina, se saa raapimaan. Se voi pahentaa ongelmaa.

Ihon ja limakalvojen eheyden paikallinen vaurioituminen lisää. Pienet haavat voivat infektoitua suolistosta peräisin olevilla bakteereilla, mikä vaikeuttaa tilannetta tulehduksella.

Tämä täydentää noidankehää. Ongelmat ovat voimakkaita ja sitkeitä. Ne vaivaavat ja rajoittavat henkilöä kaikissa päivittäisissä tilanteissa. Ne häiritsevät henkilöä eivätkä anna hänen keskittyä koulu- tai työtehtäviinsä.

Pruritus voi olla tilapäistä tai pitkäaikaista.

Jos kyseessä on sitkeä, ei ole varaa epäröidä, ja ammattilaisen tutkimus on tarpeen.

Miksi, kysytkö? Se voi johtua vakavammasta suolistotulehduksesta, systeemisestä ja metabolisesta sairaudesta tai onkologisesta prosessista.

Mitkä ovat yleisiä ja yleisiä syitä peräsuolen kutinaan?

Melko usein ruokavalio on kutinan takana. Jotkin elintarvikkeet sisältävät ärsyttäviä kemikaaleja, jotka ärsyttävät aluetta ulosteen ulostamisen yhteydessä.

Tämä on tietysti väliaikainen ongelma. Vaiva alkaa muutaman tunnin kuluttua riskialttiin ruoan syömisestä. Mitä tulee ruoansulatuksen nopeuteen.

Esimerkkejä ovat mausteiset ja kirpeät ruoat, joissa on chiliä tai muita mausteita.

Muita ruokia, jotka voivat laukaista kutinaa:

• Chili
• pippuri
• kofeiinipitoiset juomat ja kahvi
• alkoholi, olut
• Maitotuotteet
• maapähkinät ja pähkinät
• sitrushedelmät
• viinirypäleet
• tomaatit
• suklaa
• happamat elintarvikkeet

Hygienia voi olla puutteellinen, jolloin ulosteen jäämät ärsyttävät ympäröivää ihoa tai peräaukon limakalvoa.

Tämä on ulostekontaminaatiota.

Vaihtoehtoisesti puhdistuksessa käytetään hajustettuja ja muuten "rikastettuja" saippuoita ja suihkugeelejä. Nämä voivat aiheuttaa jopa paikallisen tulehduksen, kosketusihottuman.

Siksi intiimihygieniaan ja peräaukon alueen puhdistukseen suositellaan käytettäväksi saippuoita, joissa ei ole erilaisia lisäaineita, tai luonnonmukaisia tuotteita. Näille alueille suunniteltuja tuotteita on saatavilla.

Kosketusihottumaa esiintyy myös pesuaineen tai huuhteluaineen vaihdon jälkeen.

Tiukkojen vaatteiden ja hengittämättömien alusvaatteiden, jotka on yleensä valmistettu keinokuiduista, käyttäminen on riskialtista. Siksi on suositeltavaa, erityisesti kuumina päivinä, valita puuvillaiset, ilmavat ja luonnolliset vaatteet.

Miksi?

Peräsuolen alue ylikuumenee liikaa, mikä lisää myös kosteutta.

Lämpö + kosteus = suotuisa ympäristö mikro-organismien kasvulle.

Normaalioloissa alueella on luonnollinen bakteerimikrofloora. Aiheutettu ilmapiiri lisää tautitapauksen riskiä.

Tämä taas johtaa paikalliseen tulehdukseen.

Aiheeseen liittyvä nimi on allerginen kosketusihottuma. Kyseessä on paikallinen ärsytys aineilla, joihin elimistö ylireagoi.

Ärsytystä esiintyy puhdistusaineiden, mutta myös terapeuttisten (lääkinnällisten) tuotteiden, kemikaalien, saippuoiden, voiteiden, kosteuspyyhkeiden, wc-paperin (erityisesti väriaineiden ja aromien lisäämisen) käytön jälkeen.

Muita iho-ongelmia ovat mm:

• Herpes - huuliherpes
• psoriaasi
• ekseema, atopia, nokkosihottuma.
• paise - haavauma
• jäkälä

Peräsuolen alueen tulehdus ja infektio

Perianaalitulehdukset voivat johtua paikallisten bakteerien liikakasvusta tai raapimisesta johtuvasta mikro-organismien kontaminaatiosta.

Perianaali tarkoittaa peräaukon ympärillä.

Naisilla infektion siirtyminen sukuelinten alueelta on mahdollista.

On raportoitu, että noin 15 prosenttia tapauksista johtuu sienistä.

Candida albicans on hiiva, joka aiheuttaa erilaisia mykooseja. Periaatteessa nykyinen terveydentila ja immuunijärjestelmä edistävät sen liikakasvua.

Hiivatulehdukset ovat yleisiä ihmisillä, jotka kärsivät diabeteksesta (diabetes mellitus), verisairauksista, immuunijärjestelmän ja onkologisista sairauksista sekä HIV:stä.

Hoito lääkkeillä, jotka tarkoituksellisesti vähentävät kehon immuunivasteet, on myös esimerkki.

Antibioottihoito ja steroidihoito (kortikosteroidit) mainitaan usein laukaisevina tekijöinä. Jälkimmäinen aiheuttaa muutoksen bakteerikolonisaatiossa koko elimistössä. Naiset, mutta myös miehet, voivat saada hiivatulehduksia sukupuolielimissä(emättimessä, peniksessä) ja niin edelleen antibioottihoidon yhteydessä.

Lue myös: Sieni jaloissa ja kynsissä.

Lisäksi infektion ja tulehduksen voivat laukaista alueen ihon trauma ja vaurioituminen, ulosteperäisen saastumisen lisäksi myös sukupuoliyhteys.

Tässä yhteydessä on syytä mainita sukupuoliteitse tarttuvat taudit.

HPV-infektio on myös edustaja. HPV jaetaan kahteen ryhmään, joista korkean riskin kannat aiheuttavat kohdunkaulan syöpää. Matalan riskin kannat aiheuttavat useimmiten syylämäisiä kasvaimia (syyliä), papilloomia tai kondyloomia.

Herpesvirus voi aiheuttaa myös iho-ongelmia.

Vaihtoehtoisesti useat muut dermatofyytit (mykoosit), stafylokokit, streptokokit ja muut aiheuttavat infektion.

Voisiko kyseessä olla peräpukamat, jokin muu suolisto- tai peräaukon ongelma?

Vastaus on: Ne voivat olla ja ovat usein lähinnä peräpukamia tai pieniä halkeamia.

Ei vain peräpukamia, vaan myös muita paikallisia paksu- ja peräsuolen (suoliston), peräaukon, perianaalin sairauksia. Nämä voivat olla hyvänlaatuisia, mutta myös vakavia.

Esimerkkinä voidaan mainita:

• peräpukamat ovat yleinen ja usein esiintyvä sairaus, jolle on ominaista peräaukon alueen verisuonten laajentuminen.
• Peräaukon halkeama - fissure ani.
• suoliston toiminnalliset häiriöt, ärtyvän suolen oireyhtymä.
• peräsuolen sulkijalihaksen toimintahäiriö, osittainen tai täydellinen inkontinenssi.
• ripuli tai ummetus
• Crohnin tauti
• fisteli - suolen sairaalloinen yhteys esimerkiksi suoleen, ihoon ja muihin ympäröiviin alueisiin, joka aiheuttaa ulosteen kulkeutumisen.
• syöpä, paksu- ja peräsuolisyöpä, peräsuolen syöpä

Myös ulosteiden koostumus ja määrä vaikuttavat kutinan kehittymiseen peräaukon ja peräsuolen ympärillä.

Kovat ulosteet aiheuttavat vaurioita, repeämiä. Sitä vastoin usein esiintyvät löysät ulosteet (ripuli) lisäävät paikallista kosteutta ja ärsyttävät peräaukon ja läheisen ihon.

Tällöin alkaa kutina, erityisesti ulosteen jälkeen.

Lisääntynyt tulehdusriski ripulin yhteydessä on oletettava erityisesti vaippaa käyttävillä pienillä lapsilla ja liikuntakyvyttömillä tai inkontinenssiin kykenemättömillä vanhuksilla, joilla on vaippa.

Muut sairaudet

Edellä mainittujen lisäksi mikä tahansa kutinaa aiheuttava sairaus voi aiheuttaa kutinaa peräsuolen alueella.

Esimerkkejä ovat sairaudet, kuten esim:

• Diabetes ja muut aineenvaihduntasairaudet.
• Systeemiset sairaudet
• verisairaudet, anemia
• munuaisten vajaatoiminta sekä virtsarakon ja virtsateiden tulehdus (virtsatieinfektio).
• maksasairaudet
• allergiat
• raudanpuute
• ruoka-aineintoleranssit sekä keliakia.
• histamiini-intoleranssi
• kilpirauhassairaudet
• onkologiset sairaudet, leukemia, lymfooma.
• lääkkeet - antibioottien, kortikosteroidien ja muiden jälkeen.
• ja muut kutinaa yleisesti aiheuttavat sairaudet

Huomio, stressi, liiallinen henkinen rasitus edistävät myös kutinan kehittymistä. Lisäksi pitkäaikaiset vaikeudet johtavat masennukseen tai pahentavat sitä. Vaihtoehtoisesti on etsittävä muuta psykologista ongelmaa.

Lue myös.

Oireet, jotka voivat liittyä peräaukon kutinaan

Itse kutinan lisäksi on todennäköistä, että siihen liittyy myös muita terveysongelmia, esimerkiksi

• kipu peräsuolessa - kirvely, nipistely jne.
• ihon punoitus, hiertymät, haavat, ihokatkokset, ihon arpeutuminen tai paksuuntuminen
• jatkuva ja lisääntyvä kutina
• verenvuoto, verenvuoto wc-paperilla pyyhittäessä
• ulosteen vuotaminen
• turvotus
• ummetus
• ripuli
• kutina sukupuolielinten alueella
• ruumiinlämmön nousu kuumeeksi
• uni- ja keskittymishäiriöt (erityisesti lapsilla)
• masennus, ahdistuneisuus, stressi

Varoitus: Jos verta esiintyy

Peräsuolesta tuleva verenvuoto voi viitata useisiin tiloihin. Pieni esimerkki on pieni veri vessapaperissa hygienian yhteydessä suolen tyhjennyksen jälkeen. Syynä voi olla peräpukamat, peräaukon halkeama (repeämä) tai peräaukkokanavan tai lähialueen paise.

Jos verta on kuitenkin enemmän, suositellaan erikoislääkärin tutkimusta. Kyseessä voi olla Crohnin tauti, haavainen paksusuolen tulehdus, mutta myös muita vakavampia sairauksia.

Mitä tulee peräaukkokanavaan:

• Paise, akuutti sairaus, myös kehon lämpötilan nousu ja kivulias turvotus peräaukon ympärillä.
• halkeama on yleensä krooninen ongelma, johon liittyy verenvuotoa ja mädän tihkumista sekä kipua.
• molempiin tiloihin liittyy usein liian kovia tai löysiä ulosteita, riskinä on laksatiivien liikakäyttö.

Mikä on tärkein syy lapsilla?

Kuten aikuisilla, myös lapsilla ongelmia aiheuttavat ulosteen epäsäännöllinen koostumus tai epäasianmukainen hygienia (joko liiallinen tai riittämätön) sekä elintarvikkeiden ja hygieniatuotteiden aiheuttama ärsytys.

Loistaudit ovat kuitenkin melko yleisiä tänä aikana.

Yleisimpiä loisia pienillä lapsilla, esikoululaisilla ja kouluikäisillä lapsilla ovat pyöreämadot ja koukkumadot.

Päiväkodeissa ja paikoissa, joissa on enemmän lapsia, loisten leviäminen helpottuu huomattavasti.

Hiekkalaatikot, joita ei ole huollettu ja joissa loisia esiintyy enemmän, ovat vaarassa.

Madot aiheuttavat enterobioosia. madot aiheuttavat niin sanottua askariaasia.

Lue myös:

• Miten täit ilmenevät lapsilla? Miltä ne näyttävät ja miten ne hävitetään?
• Täitä ja muita loisia tai tauteja kouluissamme ja päiväkodeissamme
• Lasten hiekkalaatikot mahdollisena terveysriskinä?

Kysyt: Miksi lapset valittavat kutisevasta peräaukosta erityisesti iltaisin ja öisin?

Loiset kulkeutuvat kehoon suun kautta. Sitten ne kulkevat suolistossa. Yöllä naarasmato ryömii ulos peräaukon kautta. Se munii munansa peräaukon ympärille.

Näiden loisinfektioiden tyypillisiä oireita ovat:

• vatsakipu
• kutina peräsuolen alueella
• unettomuus
• väsymys
• turvotus
• keskittymiskyvyttömyys ja levottomuus

Toinen loisista on ihmisen koukkumato eli lapsuuden sukkulamato. Tämä on kuitenkin usein oireeton kulku, jossa ei ole ulkoisia ongelmia.

Pyöriäisen kanssa esiintyy vatsakipua, turvotusta, ripulia, mutta myös allergisia oireita, kuten kutinaa muissa kehon osissa ja nenässä.

Peräaukon kutina raskauden aikana?

Kyllä, se on usein ongelma, joka on vastuussa vatsaontelon paineen noususta ja heikentyneestä veren poistumisesta tältä alueelta. Tämän seurauksena syntyy peräpukamia.

Heikentynyt ulostaminen, mutta myös synnytys itsessään edistää niitä. Ja tämä johtuu lisääntyneestä vatsaontelon sisäisestä paineesta.

Lisääntynyt paine = peräsuolen alueen suonien heikentynyt laajentuminen.

Naiset kärsivät todennäköisemmin sukupuolielinten ja virtsarakon infektioista. Liiallinen märkyys, voimakas emätinvuoto ja riski siirtyä peräsuolen alueelle.

Tartuntareitti on tietenkin kaksisuuntainen, ja kun infektio on peräsuolen alueella, se voi siirtyä sukuelimiin ja virtsateihin.

Raskauden aikana tartuntariski on suurempi tiettyjen fyysisten ja immuunijärjestelmän muutosten vuoksi.

Lue myös:

• Emättimen vuoto ja sen värin, hajun tai koostumuksen muuttuminen = ongelma?
• Kutiseva iho raskausaikana? Epämukavuus ja mahdollinen riski vauvalle
• Mikä voi aiheuttaa kohdun tulehduksen?
• Virtsatietulehdus on erityisen hankala kesällä kauniimmalle sukupuolelle.
• Varo munasarjatulehdusta raskausaikana. Mitkä ovat sen syyt ja oireet?
• Ummetus raskauden aikana?
• Oletko raskaana ja kärsit alavatsakivusta?

Miten lievittää kutinaa ja ehkäistä ongelmaa?

Hoito riippuu perimmäisestä syystä. Joihinkin tiloihin käytetään loisia, hiivaa tai bakteereja vastaan tarkoitettuja lääkkeitä ja niiden yhdistelmiä. Nämä voivat olla myös paikallisesti käytettäviä lääkkeitä, kuten voiteita, geeliä, sitz-kylpyjä tammen kuorella ja muita.

Jos kyseessä on sekundaarinen kutina, on tärkeää, että myös perussairautta hoidetaan asianmukaisesti.

Ennaltaehkäisy on tärkeää.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

• henkilökohtainen hygienia tuotteilla, jotka eivät ole ärsyttäviä tai tarpeettomasti hajustettuja (kosteuspyyhkeet).
• mieluiten puhtaalla vedellä ja intiimihygieniatuotteilla.
• käytä haaleaa ja kylmää vettä
• älä pese peräaukon aluetta kuumalla vedellä
• kuivaa iho esimerkiksi hiustenkuivaajalla.
• vältä värillisen ja hajustetun wc-paperin käyttöä
• pyyhi varovasti eikä karkeasti paperilla ulosteen jälkeen.
• ei naarmuta
• sopiva ja väljä vaatetus (puuvillaa), joka on ilmava ja joka ei ole valmistettu tekokuiduista.
• naiset, älä käytä tangopöksyjä
• lisää hedelmien, vihannesten, kuitujen, valkosipulin käyttöä tulehdusta ja loisia vastaan (ole varovainen kulutuksen kanssa)
• riittävä liikunta ja fyysinen aktiivisuus
• rajoittaa istumatonta elämäntapaa
• pidä riittävästi taukoja ja vaihda asentoa istumatyötä tehdessäsi
• riittävä juominen
• vähennä seuraavien elintarvikkeiden käyttöä: chili, pippuri, maitotuotteet, sitrushedelmät, maapähkinät suklaa, tomaatit, ketsuppi, kahvi, tee, alkoholi (olut, viini).