Patologinen murtuma: mikä on luun liiallisen haurastumisen syy?

Termi patologinen murtuma (ammattimaisesti myös patologinen murtuma) viittaa usein esiintyviin erilaisiin murtumiin, joissa voiman vaikutus on ollut minimaalinen tai sitä ei ole esiintynyt lainkaan. Normaalitapauksessa vaurioita ei syntyisi.

Kyseessä voi olla murtuma lievän trauman, iskun tai muun vamman seurauksena. Murtumaa ei tapahdu henkilöllä, jolla on terveet luut, toiminnan vähäisyyden vuoksi.

Patologisista murtumista kärsivillä henkilöillä tilanne on kuitenkin toinen. Luut ovat herkempiä iskuille tai traumoille, mutta myös normaalille kuormitukselle. Tämä johtuu muuttuneesta, rikkoutuneesta luun rakenteesta, kalkinpoistosta, kasvaimen hajoamisesta tai muista syistä.

Patologisia murtumia aiheuttavat sairaudet

Lievissä murtumissa eli patologisissa murtumissa niiden syntyyn liittyy häiriintynyt rakenne. Tämä häiriö voi johtaa luiden lisääntyneeseen haurauteen normaalien tehtävien aikana. Vaikeimmissa muodoissa esimerkiksi nikamamurtuma voi syntyä tavallisen istumisen aikana.

Lisääntynyt luiden hauraus voi johtua D-vitamiinin puutteesta. Lapsilla tämän vitamiinin puute aiheuttaa riisitautia. Kalsiumin laskeutuminen luihin häiriintyy ja niistä tulee epämuodostuneita. Iäkkäämmällä iällä se on osteoporoosin syy.

Pagetin tauti

Patologiset murtumat ovat kuitenkin yleisimpiä ihmisillä, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia. Esimerkiksi Pagetin taudissa luut menettävät lujuutensa ja alkuperäisen muotonsa. Tämä vaikuttaa esimerkiksi kalloon, selkärankaan, lantioon tai suuriin ja pitkiin luihin. Nämä ovat alttiimpia erilaisille paineen tai iskun aiheuttamille vammoille.

Osteoporoosi

Patologisten murtumien kehittyminen liittyy myös luun luumassan lujuuteen ja määrään. Osteoporoosi on luun aineenvaihduntasairaus, joka aiheuttaa luun yleisen laadun heikkenemistä ja myös luun lujuuden vähenemistä.

Tästä syystä luun murtuminen on yleistä osteoporoosia sairastavilla henkilöillä, jopa vähäisistä iskuista tai pienistä vammoista huolimatta. Luut ovat vähemmän kimmoisia, niiden kimmoisuus vähenee ja niiden lujuus heikkenee. Ongelmana on myös kalsiumin ja D-vitamiinin puute.

Syöpä

Myös luusyöpä aiheuttaa kipua raajoissa ja joskus turvotusta ja laihtumista. Ensinnäkin syöpä voi olla primaarinen, jolloin kasvaimet kehittyvät suoraan luu- tai rustosoluista.

Toiseksi sekundaarinen. Kyseessä on syöpä, jossa kasvain on kehittynyt jossakin muussa kehon osassa, mutta se on saanut etäpesäkkeitä luuhun. Metastaasi on kasvaimen siirtymistä, joka siirtyy veren tai imusolmukkeen, mutta myös kosketuksen välityksellä.

Luusyövässä on myös tavallista patologinen murtuma, joka johtuu sairastuneen luun lujuuden heikkenemisestä. Useimmissa tapauksissa osana hoitoa tarvitaan kasvaimen kirurginen poisto.

Luukasvaimet eivät synny suoraan luu- tai rustokudoksesta, vaan ne syntyvät muualla ja metastasoituvat sitten verenkierron tai imusuonten kautta suoraan luuhun.

Jos ne ovat pahanlaatuisia, ne voivat levitä etäpesäkkeitä ympäröiviin kudoksiin, kuten luuhun. Tämä on hyvin vakava sairaus, ja yleensä tässä vaiheessa hoidon onnistumisprosentti on jo melko alhainen.

Veren sairaudet

Jotkin verisairaudet voivat vaikuttaa myös luustoon. Esimerkkinä voidaan mainita multippeli myelooma. Kyseessä on plasmasolujen syöpä ja niiden kertyminen luuytimeen.

Sairaus vaikuttaa luuytimeen, jossa muodostuu osteolyyttisiä kerrostumia, jotka tuhoavat itse luumateriaalia. Nämä kerrostumat siis tuhoavat luun rakennetta ja heikentävät sitä. Ja tämä voi olla syynä lieviin ja patologisiin murtumiin. Tämäkin sairaus kuuluu ammattitaitoisen hoidon piiriin, joka perustuu lääkärin tutkimukseen ja diagnoosiin.

Muita syitä lisääntyneeseen luun haurauteen

Syöpään aiheuttaman luun hajoamisen lisäksi myös luukysta voi vaikuttaa patologiseen murtumaan. Toinen syy ovat erilaiset hyvänlaatuiset kasvaimet. Tämäntyyppistä murtumaa esiintyy myös sairauksissa, jotka aiheuttavat lisäkilpirauhasten toiminnan lisääntymistä.

Yleisin syy on lisäkilpirauhaskasvain, joka aiheuttaa luun lisääntynyttä kalkkeutumista. Tämä edistää patologisten murtumien muodostumista. Toinen esimerkki on Cushingin oireyhtymä.

On olemassa myös synnynnäinen perinnöllinen sairaus, joka johtaa luiden haurauteen. Osteogenesis imperfecta, joka tunnetaan myös nimellä haurausluu, haurausluusairaus tai Lobsteinin oireyhtymä:

• Pitkien luiden hauraus ja hauraus.
• luun epämuodostumat
• hauraat hampaat
• siniset sklerat eli silmänvalkuaistausta
• kuulon heikkeneminen tai menetys