Pään, käsien ja vartalon vapinan syyt? Vapina, vapina ei johdu vain Parkinsonin taudista.

Vapinaa kuvataan rytmiseksi liikkeeksi, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan kehon osaan. Se vaikuttaa pääasiassa yläraajoihin, käsiin ja sormiin, sitten päähän, leukaan, leukaan, pehmeään kitalakeen tai äänihuuliin.

Harvemmin se vaikuttaa rintakehään ja vartaloon ja harvemmin alaraajoihin ja jalkoihin.

Se vaikuttaa mihin ikäryhmään tahansa, myös lapsiin, nuoriin tai aikuisiin. Yleisin puhkeamisajankohta on keski-ikä ja yli 50 vuoden ikä.

Se on oire, jolla ei välttämättä ole selvää ja tunnettua syytä. Sille on ominaista familiaalinen esiintyminen. Siihen liittyy väsymystä, uupumusta tai henkistä ja psyykkistä rasitusta ja ylikuormitusta.

Käsien vapina ja vapina liittyy säännöllisesti alkoholismiin. Sitä esiintyy krapulan aikana. Se on myös vieroitusoire.

Sen taakse voi kätkeytyä myös muita sairauksia, joista esimerkkinä on tunnettu Parkinsonin tauti.

Vapinaa voidaan havaita ulkoisesti ja etäältä, tai se voidaan havaita yksinkertaisesti kosketuksen avulla.

Mikä on vapina ja miksi sitä esiintyy? Mikä on yleisin syy? Entä mitä muita ongelmia sen taustalla voi olla? Onko sitä mahdollista ehkäistä? Lue lisää...

Miten vapina luonnehditaan ja määritellään?

Vapina määritellään säännölliseksi, rytmiseksi, tahattomaksi lihasliikkeeksi. Se vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, mutta yleisimmin yläraajoihin, käsiin ja sormiin.

Muissa tapauksissa se vaikuttaa päähän, leukaan ja leukaan. Se vaikuttaa kasvojen lihaksiin, pehmeään kitalaitaan ja äänihuuliin. Harvinaisemmissa tapauksissa se vaikuttaa myös vartaloon, rintaan ja harvoin alaraajoihin.

Vapina vaikuttaa molempiin raajoihin samanaikaisesti tai vain toiseen. Sitä kutsutaan symmetriseksi tai epäsymmetriseksi.

Symmetrinen tarkoittaa vapinaa, joka esiintyy suunnilleen yhtä voimakkaana molemmissa raajoissa.

Epäsymmetrinen tarkoittaa vain toisen raajan vapinaa tai huomattavaa epäsuhtaa vapinan voimakkuudessa raajojen välillä. Esimerkkinä voidaan mainita oikean käden vapina tai heikkous.

Lisäksi tärkein piirre on rytmisyys, joka voi vaihdella taajuuden ja amplitudin suhteen.

Vapinan yhteydessä törmäämme myös sellaisiin termeihin kuin värähtely tai hertsiyksikkö.

Oskillaatio = värähtely, säännöllinen jaksottainen tapahtuma Frequency = taajuus, jaksojen lukumäärä, värähtelyjen lukumäärä tietyssä ajassa Amplitudi = värähtelevän kappaleen poikkeama tasapainoasennosta, värähtely Hertz - Hz = taajuuden yksikkö, taajuus.

Taajuus on tärkein kuvattu ominaisuus. Sillä on kolme astetta:

matala taajuus = alle 4 Hz
keskitaajuus = 4-7 Hz
korkea taajuus = yli 7 Hz

Vapinassa esiintyviä oireita ovat:

käsien, pään, kasvojen, vartalon ja jalkojen rytminen vapina.
äänihäiriö, liian hiljainen puhe
kirjoittamisen ja piirtämisen vaikeus
heikentynyt ote ruokailuvälineistä ja juomalaseista tai -kupeista
nämä ovat jokapäiväisiä ja normaaleja toimintoja
raajojen ja lihasten vapina ja heikkous

Vapinan pääasiallisia syitä ovat...

Monissa tapauksissa ei ole mahdollista määrittää, mikä on sen taustalla. Sitä esiintyy usein nuorilla. Tällöin se on yleinen, epäterveellinen tila, joka ilmenee ja voimistuu lisääntyneen fyysisen tai henkisen stressin vuoksi.

Vartalon vapinaa tuntee uupuneena ja väsyneenä. Esimerkkinä tästä on vartalon vapina kokeen aikana tai vapina (yhdessä vatsan vapinan ja pahoinvoinnin kanssa). Tällainen vapina ei ole sairauden oire.

Tällä tyypillä, kuten muillakin, on nimi. Ne osoittavat alkavan syyn. Tosin vapinan tarkkaa lähdettä ei välttämättä tunneta.

Taulukossa on esitetty vapinan jaottelu kansainvälisen/ammatillisen sopimuksen mukaan.

Tyyppi	Kuvaus
Lepotila	tai myös staattinen Esiintyy levossa, kun raajaan tai kehonosaan ei kohdistu painovoimaa. kehonosaa ei muutoin ohjata tahdonvoimalla Havaitaan ja arvioidaan parhaiten makuuasennossa.
Toiminta	kyseessä on tahaton liike, jota ei voida kontrolloida tahdolla. mutta tapahtuu, kun raaja, käsivarsi ja lihakset aktivoituvat tai kun seistään tai liikutaan. jaetaan edelleen useisiin alaluokkiin:
	Posturaalinen - asennossa, kun kehoa tai kehon osaa pidetään painovoimaa vasten, kun pidetään asentoa painovoimaa vasten. Esimerkkejä ovat käsien ja yläraajojen ojentaminen itsensä eteen, mikä käynnistää tai pahentaa vapinaa.
	Kineettinen - Kun liikutaan vapaasti. Esimerkkejä ovat käden ranteen taivuttaminen ylös ja alas sekä silmien avaaminen ja sulkeminen. Se jaetaan edelleen seuraavasti:
	Yksinkertainen kineettinen - Vapaassa liikkeessä, mutta joka ei ole tarkoituksellinen.
	Tarkoituksellinen - tarkoituksellisessa liikkeessä, esimerkiksi kun yritetään nostaa sormea ja koskettaa nenää, vapina korostuu kohteen edessä.
	Kineettinen, mutta tiettyyn toimintaan liittyvä - se korostuu tai alkaa tiettyjen toimintojen aikana, esimerkiksi kirjoittaessa, piirrettäessä tai osoittaessa kädellä
	Isometrinen - käynnistyy lihassupistuksesta ilman liikettä, esimerkkinä on raskaamman kirjan tai painon pitäminen kädessä ja samassa asennossa.

Luokittelu: Movement Disorder Societyn konsensuslausunto vapinasta.

Miten vapina luokitellaan?

Edellä esitetyn, liikkeen läsnäoloon perustuvan jaottelun lisäksi vapina jaetaan edelleen useisiin luokkiin.

Fysiologinen vapina

Tämä vapina syntyy ilman, että sairauskomponentti on läsnä. Se on yleinen ilmiö, jota esiintyy pääasiassa väsymyksen, uupumuksen tai uupumuksen vuoksi. Sen laukaisee liiallinen fyysinen (lihasten vapina liikunnan aikana) tai henkinen toiminta. Esimerkkejä ovat stressi, kokeiden tekeminen ja julkisten puheiden jännittäminen.

Vapisee myös vihaisena ja järkyttyneenä. Sitä esiintyy koko päivän ajan, kun nesteen saanti on riittämätöntä tai kun on nälkä.

Sitä kutsutaan ammatillisesti myös neuroottiseksi vapinaksi. Neuroottinen luonne seuraa läpi elämän. Sitä esiintyy ahdistuksessa, masennuksessa ja muissa psyykkisissä tiloissa.

Se voi vaikuttaa koko kehoon, mutta yleensä kädet ja sormet tärisevät.

Psykogeeninen vapina

Vapina voi olla erilaisten psykiatristen häiriöiden ilmentymä. Se pahenee, kun psyykkinen kuormitus lisääntyy.

Lisäksi joidenkin psykiatristen diagnoosien hoitoon tarvitaan lääkkeitä, joilla on ei-toivottu (tahaton) ja sivuvaikutuksena vapina.

Essentiaalinen vapina

Kutsutaan myös nimellä hyvänlaatuinen essentiaalinen vapina, idiopaattinen tai perinnöllinen, familiaalinen vapina (idiopaattinen vapina). Tämä on yleisin tyyppi.

Se johtuu geneettisestä taipumuksesta, perinnöllisyydestä ja familiaalisesta esiintymisestä. Ei kuitenkaan tiedetä tarkalleen, miksi sitä esiintyy.

On raportoitu, että jopa 50 %:lla tapauksista on positiivinen sukuhistoria = sukuhistoria. Esiintyvyydeksi väestössä ilmoitetaan 0,4-4 %. Keskimäärin se esiintyy 50 ikävuoden jälkeen.

Henkilö kuvailee yläraajojen ja käsien hallitsematonta vapinaa - jopa 97 % tapauksista.

Vapinatyyppi: toimintavapina, posturaalinen/ kineettinen vapina ja symmetrinen vapina.

Liittyy mahdollisesti pään ja kaulan (48 %), kasvojen lihasten, kielen ja äänihuulten (62 %) vapinaan. Harvemmin myös muiden kehon osien vapinaan aina alaraajoja myöten.

Vapinaan liittyy ja se korostuu, kun yläraajoja liikutetaan, pidetään kuppia kädessä, syödään ruokailuvälineillä tai kirjoitetaan. Stressi ja väsymys ovat myös provosoivia tekijöitä.

Taajuus 4-10 Hz.

Toisaalta...

Vapina laantuu ja rentoutuu levossa. Esimerkkinä on vaivan loppuminen, kun kädet asetetaan löysästi matolle.

Jopa 50 % sairastuneista ilmoittaa tärinän lievittyvän alkoholin nauttimisen jälkeen.

Syytä ei tunneta, ja puolessa tapauksista suvussa on toinenkin essentiaalista vapinaa sairastava henkilö. Se ilmenee yleensä aikuisiässä. Tämä ei kuitenkaan sulje pois sitä, että vaiva alkaa nuorempana noin 30-vuotiaana.

Yleensä ihmisillä, joilla on vahvistettu sukuhistoria, oireet alkavat aikaisemmin, jopa lapsuudessa tai nuoruudessa.

Neurologisessa ja kuvantamistutkimuksessa aivolöydökset ovat normaalit, eikä sairaudesta ole viitteitä.

Mikä auttaa essentiaaliseen vapinaan?

Ei ole olemassa tehokasta hoitoa, jolla se voitaisiin poistaa kokonaan, koska emme tiedä, mistä se johtuu.

Suositellaan kuuriluonteisia toimenpiteitä, kuten:

Stressiä aiheuttavien ja heikentävien tilanteiden välttäminen
Pienten painojen pitäminen ranteessa auttaa
mahdollisesti painokuppien käyttäminen
piristeiden, kuten kahvin, nauttimisen rajoittaminen

Tietyt beetasalpaajat tai epilepsialääkkeet ovat käytettävissä. Botuliinitoksiinin ruiskuttaminen, joka lamauttaa ja estää alueen lihastoimintaa, voi auttaa tilapäisesti.

Hoito voi auttaa tai olla auttamatta. Se on hyvin yksilöllistä.

Vaikeissa tapauksissa voidaan harkita leikkausta, jolloin voidaan valita useiden menetelmien välillä. Esimerkkejä ovat talamotomia (aivoleikkaus) tai syväaivostimulaatio (jossa elektrodi asetetaan aivoihin ja sydämentahdistimen kaltainen laite vartalon ihonalaiseen kudokseen).

Vapina on yleensä yleistä elämänlaatua heikentävä tekijä. Se rajoittaa henkilön kykyä tehdä tiettyjä töitä tai päivittäisiä toimintoja. Se voi olla ongelma juomisessa tai syömisessä.

Se herättää myös sosiaalisia kysymyksiä.

Vapinan kulku ja eteneminen on yleensä hidasta. Vapinan esiintymistiheys tai vaikeusaste pahenee vuosien myötä.

Monissa tapauksissa se sekoitetaan Parkinsonin tautiin.

Parkinsonin tauti syynä?

Parkinsonilainen vapina on essentiaalisen vapinan vastakohta. Se on siis lepovapinaa. Kuitenkin myös lepovapinaa plus asentokineettistä vapinaa on kuvattu.

Parkinsonin taudissa vapinan voimakkaampi hiipuminen tapahtuu liikkeen aikana. Se voi kuitenkin ajan mittaan voimistua uudelleen toiminnan aikana. Tyypillisesti lepotilasta seisomaan siirtymisen välillä on tauko.

Vapinan taajuus on yli 4 Hz.

Tyypillistä on käsien ja sormien tahaton vapina tyyliin kolikoiden laskeminen tai pillereiden vierittäminen.

Parkinsonin taudissa puhkeaminen on yleensä yksipuolista (epäsymmetristä). Sairauden yleiskuvaa edeltää raajojen tai kehon sisäisen vapinan tunne.

Lähtöärsykkeenä on pääasiassa väsymys ja uupumus, mutta myös liiallinen psyykkinen rasitus ja stressi tai tiukka keskittyminen.

Vapina häviää tyypillisesti unen aikana.

Parkinsonin taudin vapina vaikuttaa pääasiassa:

yläraajoihin, käsiin, sormiin
huulet
leukaa ja leukaa
alaraajoihin

Se ei vaikuta päähän, kaulaan eikä äänihuuliin.

Mikä on olennainen ero essentiaalisen vapinan ja Parkinsonin taudin välillä, taulukossa

	Essentiaalinen vapina	Parkinsonin tauti
Perinnöllinen esiintyminen	Merkittävä	voi olla tai ei voi olla
Tavallinen esiintymistiheys	5-10 Hz	4-6 Hz
Mikä vaikuttaa vapinaan	Oireiden ja laukaisevien tekijöiden tyypillinen ero
Rauhallinen	lievittää	Pahentaa
Toiminta	pahentaa	lievittää
Henkinen keskittyminen	lievittää	pahentaa
Kirjoittaminen	Epätasainen käsiala	Mikrografia - sairaalloista kirjoittamista pienellä painatuksella.
Kävely	lievittää	pahentaa
Asenne	Vapina seisoessa	Voi olla, mutta seisomaan siirtymisessä on tauko
Kineettinen vapina	voi olla tai ei voi olla	korostua ajan myötä
Raajojen vapina	symmetrinen	epäsymmetrinen
Muiden kehon osien vapina	pää, kaula ja äänihuulet	leuka, leuka, huulet
Levodopan vaikutus (lääke)	ei ole	Vaikutus
Alkoholin vaikutus	lievittää	Ei ole

Mitä muita syitä voi olla vartalon, pään ja raajojen vapinan taustalla?

Essentiaalinen vapina ei ole yhtä tunnettu kuin Parkinsonin tauti, vaikka se onkin yleisin syy. Sen syntyyn on kuitenkin muitakin syitä.

Kysyt: Mistä johtuu pään, käsien tai vartalon vapina?

Taulukossa luetellaan muita vapinan syitä

Neurologinen vapina	Parkinsonin taudin lisäksi luetellaan myös seuraavat tyypit: dystoninen vapina - dystonia ilmenee lihasten, erityisesti kaulan, pään, kasvojen, kasvojen ja silmien lihasten tahattomina liikkeinä (leukakouristukset ja -siirtymät, irvistykset, räpyttely). polyneuropaattinen vapina - hermosairaudessa, johon liittyy kipua tai pistelyä kyseisellä alueella, pistelyä tai heikentynyttä tuntoa, johtuu usein muista sairauksista ja diabeteksen komplikaationa. vertebrogeeninen vapina - selkärangan ongelmiin ja kipuun sekä selkärangan tasolla olevien hermojen orgaaniseen osallistumiseen ja vaurioitumiseen, esimerkkeinä vaikea skolioosi tai välilevytyrä. yhdistää kaularangan ja käsien vapinaa tai pään vapinaa. Aivovapina ja Holmesin vapina - pikkuaivojen sairauksissa, voimakas pään ja vartalon vapina, joka siirtyy raajoihin. mutta myös: multippeliskleroosi aivohalvaus aivoverisuonisairaudet pää- ja aivovammat ataksia Huntingtonin tauti Chorea autoimmuunisairaudet ja muut
Muut sairaudet	diabetes + hypoglykemia hypotermia kilpirauhassairaudet - erityisesti kilpirauhasen liikatoiminta. korkea verenpaine - hypertensio alkoholismi munuaisten vajaatoiminta maksavaurio ahdistus, paniikki, masennus ja muut psykiatriset diagnoosit. vitamiinipuutokset, erityisesti B-vitamiinien ja magnesiumin puute. jäykkäkouristus, jäykkäkouristusoireyhtymä hyperventilaatio - hengenahdistus ja pistely kasvoissa, käsissä ja käsissä
keittovapina	normaaliannoksella tai lääkkeiden tahattomassa tai tahallisessa yliannostuksessa: hengityselinsairaudet (keuhkoputkia laajentavat lääkkeet - beetamimeetit). sydän- ja verisuonisairaudet - beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat, adrenaliini, amiodaroni kortikosteroidit - allergiaan tai tulehdukseen. psykiatriset lääkkeet (trisykliset masennuslääkkeet, valproiinihappo, fenytoiini).
Vapina myrkytyksen yhteydessä	Myrkytys = elimistön myrkytys. lääkkeet lääkkeet kemikaalit myrkyt neurotoksiset aineet myös vahingossa tai tahallisesti Alkoholi ja myös pidättäytymisen aikana - myös huumeiden tai nikotiinin vieroitusoireet. steroidit litium lyijy elohopea arseeni ruokamyrkytys BSE ja muut

Lue myös:Käsien vapinavoi olla vakavan sairauden ennusmerkki Mistä vapina, kehon sisäinen vapina myös ilman lämpötilaa johtuu?

Miten etsiä syytä ja hoitaa vapinaa?

Hoito valitaan sen mukaan, minkä luokan vapina on todettu ja onko vaiva niin voimakas, että siihen on puututtava. Määritetään, onko vapinan taustalla psyykkinen tila vai onko kyseessä fyysinen tai orgaaninen ongelma.

Alkudiagnoosissa keskitytään sairaushistoriaan eli henkilön antamiin tietoihin. Tämän jälkeen tutkitaan vapina, näkyykö se ulkoisesti vai vain tutkimuksessa.

Lisäksi tehdään fysiologisten toimintojen perustutkimus, sillä vapina voi liittyä myös korkeaan verenpaineeseen, flunssaan, kuumeeseen, kylmään tai muihin tiloihin. Lisäksi tehdään laboratorioverenäytteet.

Neurologinen tutkimus on tärkeä. Sitä täydennetään kuvantamismenetelmillä, kuten EEG, EMG, CT ja MRI.

Ei unohdeta ennaltaehkäisyä.

Ennaltaehkäisy auttaa välttämään tilanteita, jotka aiheuttavat vaikeuksia ja jotka eivät ole välttämättömiä jokapäiväisessä elämässä. Kyse on lähinnä liiallisesta ja kohtuuttomasta rasituksesta, sekä henkisestä että fyysisestä.

Lisäksi on tarpeen vähentää stimulanttien, kuten kahvin, energiajuomien tai vapinaan liittyvien lääkkeiden nauttimista (lääkärin kuulemisen jälkeen ja mahdollisuuksien mukaan). Plus täydentää vitamiineja, kivennäisaineita ja rentoutua.