Närästyksestä kärsii noin 20-30 prosenttia ihmisistä taloudellisesti kehittyneissä maissa.

Se vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin.

Noin 35 % ylipainoisista ihmisistä kärsii siitä.

Naisilla sitä esiintyy usein raskauden aikana.

Raskauden aikaista närästystä aiheuttavat:

1. Hormonit, joita tuotetaan raskauden aikana

Nämä voivat löysätä alempaa sulkijalihasta, joka sijaitsee ruokatorven ja mahalaukun välissä. Tämä pitää normaalisti mahansisällön mahalaukussa.

2.

Vauvan kasvu aiheuttaa paineen lisääntymistä mahalaukussa. Tämä toiminta johtaa mahanesteen vuotamiseen ruokatorveen.

Närästys aiheuttaa ongelmia erityisesti aikuisilla. Sitä pidetään tärkeimpänä oireena niin sanotussa ruokatorven refluksitaudissa. Taudin syynä on mahansisällön lisääntynyt palautuminen ruokatorveen.

Yksinkertaistettuna voidaan sanoa, että närästystä pidetään sairautena silloin, kun hapan mahamehu palaa usein ja säännöllisesti ruokatorveen jättäen taudin jäljen herkälle limakalvolle.

Vakavasta sairaudesta puhutaan silloin, kun hapanta mahanestettä palaa ruokatorveen päivittäin tai viikoittain suuria määriä.

Mikä on mahahapon tarkoitus elimistössämme?

Heti, kun syömämme ruoka pääsee mahalaukkuun, alkaa muodostua mahamehua. Yhden päivän aikana mahalaukku tuottaa noin 2-3 litraa mahamehua. Sen avulla ruoansulatuskanavamme pystyy hajottamaan syömämme ruoan.

Mahamehu koostuu seuraavista aineista:

• suolahaposta - tarjoaa happaman ympäristön.
• pepsiini - hajottaa proteiineja
• lipaasi - hajottaa rasvat
• gastriini - vaikuttaa maitotuotteiden proteiinien ruoansulatukseen.
• intrinsic factor - edistää B12-vitamiinin imeytymistä.
• lima

Mahahappo auttaa proteiinipitoisten ruokien (liha, kala, kananmunat) ruoansulatuksessa. Se myös suojaa ihmiskehoa haitallisilta bakteereilta. Mahahappo suorittaa seuraavia tehtäviä:

1. Se muuntaa ravinnosta ottamamme proteiinit muotoon, jota ohutsuoli voi käsitellä.
2. Aktivoi entsyymiä pepsiiniä, joka auttaa edelleen sulattamaan proteiineja.
3. Estää ravinnosta peräisin olevien mikro-organismien lisääntymisen elimistössämme.
4. Näyttää elimistölle, milloin mössöinen ruoka on valmis poistumaan vatsasta

Millaisilla potilasryhmillä on suurempi riski sairastua refluksitautiin?

Refluksitautia esiintyy enemmän lapsilla, joilla on neurologinen sairaus, lihavilla ihmisillä, potilailla, joilla on ruokatorven ja mahalaukun poikkeavuuksia, kroonista hengityselinsairautta (astma, kystinen fibroosi) sairastavilla potilailla ja potilailla, joille on tehty elinsiirto.

Gastroesofageaalinen refluksi voi joillakin laukaista tai pahentaa keuhkoastmakohtausten voimakkuutta ja esiintymistiheyttä.

Tiesitkö... Jos kärsit närästyksestä yli kuukauden ajan, sinun on syytä mennä lääkäriin.

Mitä ruokailutottumuksia meidän on omaksuttava närästyksen välttämiseksi?

Ruoansulatuskanavamme moitteettoman toiminnan varmistamiseksi meidän tulisi noudattaa aterioiden järkevää ajoitusta.

Säännölliset tauot aterioiden välillä luovat eräänlaista järjestystä aineenvaihdunnalle. Jos haluamme välttää närästystä, meidän on oltava kurinalaisia ja noudatettava säännöllistä ruokailurytmiä.

Meidän tulisi syödä päivällä, eikä myöhään illalla tai yöllä. Vatsamme tarvitsee mahdollisimman pitkän yölevon toimiakseen kunnolla.

Oireet

Tyypillisiä närästyksen oireita ovat mm:

• hapanta, polttavaa röyhtäilyä
• oksentelun tunne
• polttava kipu rintalastan takana
• paine vatsassa
• kylläisyyden tunne
• aamuinen yskä, usein esiintyvä yskä
• äänenvaimennus, käheys
• nielemisvaikeudet
• paha maku suussa
• hillitön rintakipu

Mitä oireita vastasyntyneillä on?

Mahanesteiden palautuminen ruokatorveen on hyvin yleistä vastasyntyneillä (erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla). Useimmilla vastasyntyneillä ei ole oireita.

Refluksikohtaukset ilmenevät vain röyhtäilynä. Muita oireita ei useimmissa tapauksissa esiinny.

Noin 70 % vastasyntyneistä kärsii närästyksestä.

Joillakin vauvoilla voi esiintyä käyttäytymismuutoksia (ärtyneisyys). Refluksitautiin voi liittyä aspiraatiokohtauksia (aspiraatiopneumonia). Tämä voi olla syynä siihen, että vauva ei menesty.

Se voi olla oire esimerkiksi...

Aikuisten närästys voi olla oire joistakin sairauksista:

• Gastroesofageaalinen refluksitauti - määritellään sairaudeksi, joka johtuu mahansisällön toistuvasta takaisinvirtauksesta mahalaukusta ruokatorveen. Tärkeimpiä oireita ovat närästys.
• Mahahaava - luonnehditaan kivuliaiksi haavaumiksi, jotka ovat paikallistuneet mahalaukun limakalvoon. Yksi oireista on närästys.
• Ruokatorvitulehdus - määritellään ruokatorven tulehdukselliseksi sairaudeksi. Se voi olla akuutti tai krooninen. Sairauden oireisiin kuuluu pyroosi.
• Gastriitti - määritellään mahalaukun tulehdukselliseksi sairaudeksi. Erotetaan akuutti ja krooninen gastriitti. Myös tässä sairaudessa voi esiintyä närästystä.
• Ruokatorven syöpä - on yksi ruokatorven pahanlaatuisista sairauksista. Taudin pääasiallinen syy on refluksitaudin aiheuttama kudosvaurio.
• Munasarjasyöpä - tämän diagnoosin yhteydessä esiintyy usein ruoansulatusongelmia, kuten närästystä.
• Sjögrenin oireyhtymä - tässä autoimmuunireumaattisessa sairaudessa esiintyy monissa tapauksissa pyroosia.

Mitkä voivat olla syyt?

Yleisimpiä närästyksen syitä ovat mm:

1. refluksitauti
2. mahalaukun limakalvon tulehdus
3. maha- ja pohjukaissuolihaavaumat
4. vatsavaivat

Jos potilas kokee refluksitautia vain satunnaisesti, se on hyvä asia. Jos ilmiö kuitenkin toistuu usein, se voi olla yksi gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) ilmenemismuodoista.

Mielenkiintoista... Tiesitkö, että jotkut ihmiset kärsivät närästyksestä, kun he ovat stressaantuneita?

Refluksitautien kehittymiseen liittyviä riskitekijöitä ovat muun muassa:

• Sopimattomat ruokailutottumukset - ruoan syöminen kiireessä, ruoan pureskelematta jättäminen tarpeeksi.
• sopimaton ruokavalio - makeiset, sitrushedelmät, rasvaiset ja paistetut ruoat, mausteiset ruoat
• tietyntyyppiset juomat - kahvi, alkoholi, hiilihapolliset juomat, energiajuomat
• tupakointi
• pitkäaikainen stressi
• psykologiset ongelmat
• tiettyjen lääkkeiden - kipulääkkeiden, antibioottien, masennuslääkkeiden - käyttö.
• ruoansulatuskanavan sairaudet
• tiukat ja painavat vaatteet vatsan alueella
• raskaus (erityisesti viimeisinä kuukausina)
• perinnöllinen alttius

Huonot ruokailutottumukset ovat merkittävä närästyksen riskitekijä. Monet meistä esimerkiksi syövät mielellään paistettuja ruokia katsellessaan illalla televisiota. Vaikka ajattelemme, etteivät tällaiset näennäisen harmittomat "mässäilyt" voi vahingoittaa meitä, nämä tavat voivat aiheuttaa närästystä.

Progress

Närästys johtuu mahanesteen palautumisesta (refluksi) mahalaukusta ruokatorveen.

Tämä tila johtuu ruokatorven ja mahalaukun välissä sijaitsevan alemman ruokatorven sulkijalihaksen heikentymisestä.

Normaalisti ruokatorven alempi sulkijalihas estää mahanesteen takaisinvirtauksen ruokatorveen ja sieltä kurkunpäähän. Jos tämä prosessi häiriintyy, happamia mehuja vapautuu.

Miten se diagnosoidaan?

Sairauden diagnosoimiseksi käytetään käytännössä seuraavia menetelmiä:

1. Endoskooppinen (gastroskopinen) tutkimus - Tällä tutkitaan ruoansulatuskanavan yläosaa. Otetut kudosnäytteet auttavat määrittämään taudin tarkan syyn.
2. Pitkäaikainen pH-mittaus - Tällä mittauksella määritetään, kuinka paljon mahansisältöä palaa ruokatorveen ja kuinka kauan neste pysyy siellä.
3. Manometria - Tällä pyritään tutkimaan ruokatorven toimintaa.
4. Virtsan hengitystesti - Tätä käytetään Helicobacter pylori-bakteerin aiheuttaman mahasuolikanavan infektion diagnosoimiseksi.
5. Röntgentutkimus - Sitä käytetään, kun ruokatorven vaurioita epäillään.
6. Korvatulehduslääkärin tutkimus - Potilaiden, jotka kärsivät yskästä, kurkunpään tukkoisuudesta ja toistuvasta käheydestä, tulisi käydä tässä tutkimuksessa.

Miten närästystä hoidetaan ja lievitetään?

Seuraavia lääkeryhmiä käytetään närästyksen hoitoon:

1. Antasidit

Antasidit ovat tunnettuja siitä, että ne neutraloivat ylimääräistä mahahappoa. Potilas tuntee helpotusta 5 minuutissa. Haittapuolena on niiden lyhyt ja joskus riittämätön vaikutus.

Niitä käytetään mm:

• Ylihappoisuus
• mahahaava
• ruoansulatuskanavan limakalvon eroosiomuutokset.
• refluksieesofagiitti
• akuutti haimatulehdus
• dyspepsia

Nykyisin käytetyt antasidit ovat pääasiassa magnesium-, kalsium- ja alumiiniyhdisteitä. Useimmiten näitä yhdisteitä yhdistetään. Esimerkiksi magnesiumsuoloilla on laksatiivinen vaikutus, kun taas alumiini- ja kalsiumsuolat voivat aiheuttaa ummetusta.

Jotkut valmisteet sisältävät myös algiinihappoa. Algiinihapolla on takaisinvirtausta estävä vaikutus. Algiinihappoa sisältävät lääkkeet otetaan aterian jälkeen (1-2 tuntia). Tuolloin mahan sisältö on happaminta.

2. Protonipumpun estäjät

Protonipumpun estäjät estävät mahahapon tuotantoa. Ne kuuluvat tehokkaimpiin refluksilääkkeisiin. Niitä pidetään yleisimmin käytettynä lääkeryhmänä gastroesofageaalisen refluksitaudin hoidossa.

Ne soveltuvat myös pitkäaikaiseen käyttöön.

Potilaita kehotetaan ottamaan yksi tabletti aamulla tyhjään mahaan 30-60 minuuttia ennen ensimmäistä ateriaa. Tällaisella käytöllä katetaan päivän aikana tapahtuva happotuotanto ja aterioiden väliset happotasojen vaihtelut. Ruoka edistää happotuotantoa, ja aamulla otettu estäjä estää tehokkaasti aktivoituneita protonipumppuja.

Potilaita ei suositella ottamaan inhibiittoreita illalla. Pelkkä ilta-annos saattaa aiheuttaa hoidon tehon heikkenemistä. Tällainen inhibiittorien anto tulisi varata potilaille, jotka kärsivät närästyksestä yöllä.

Ylläpitoannostelussa inhibiittoreita annetaan kerran päivässä. Joissakin tapauksissa riittää joka toinen päivä.

3. _{H2-reseptoriantagonistit}

_{H2-reseptoriantagonistit} häiritsevät suolahapon tuotannon kaikkia vaiheita. Ne sopivat potilaille, joilla pahoinvointia, liikahappoisuutta ja närästystä esiintyy vain harvoin.

Niiden vaikutus alkaa noin tunnin kuluttua annostelusta. Niiden edullisiin ominaisuuksiin kuuluu niiden vaikutuksen kesto. Niiden vaikutus on paras, kun ne otetaan tyhjään mahaan.

Haittapuolena on, että vaikutus vähenee pitkäaikaisessa käytössä.

4. Prokinetiikka

Prokinetiikkaa käytetään edistämään ruoansulatuskanavan motiliteettia. Vaikutusmekanismina on ruoansulatuskanavan lihaksiston selektiivinen stimulaatio.

Näin ne edistävät fysiologista peristaltiikkaa ja nopeuttavat suolen sisällön kulkua.

Luonnontuotteista käytetään:

• Inkivääri

Se sisältää yli 400 lääkeaineita. Inkivääri rauhoittaa ärtynyttä vatsaa, stimuloi sapen virtausta, auttaa närästykseen ja sillä on puristavaa vaikutusta.

Inkivääri: Mitä vaikutuksia terveysmausteella on elimistöön?

• Masticha

Se sisältää pääasiassa fytosteroleja, terpeenejä, polyfenoleja ja monia muita aineita, joita käytetään lääketieteessä ja parantamisessa. Se edistää ruoansulatuskanavan moitteetonta toimintaa, auttaa närästykseen ja sitä käytetään Helicobacter pylori -bakteerin tukihoitona.

Masticha: Luonnon voima piilossa hartsissa, joka tunnettiin jo muinaisina aikoina?

Kupillinen teetä on hyvä idea satunnaiseen närästykseen. Yrttiteet ovat tunnettuja niiden myönteisistä vaikutuksista asianmukaiseen ruoansulatukseen. Suosittuja yrttejä ovat fenkoli, kaneli, kamomilla ja rooibos.

Reseptit - nopea esimerkki siitä, mitä kannattaa syödä

Aamiaisvinkki:

Kaurapuuro

Tarvitset:

• 4 ruokalusikallista kaurapuuroa
• ripaus suolaa
• 1 tl sokeria/makeutusainetta

Menettelytapa:

Sekoita ainekset kulhossa ja kaada niiden päälle kiehuvaa vettä. Hiutaleiden tulee olla vedessä veden alla.

Anna seoksen seistä 5 minuuttia, jotta seos turpoaa.

Lounasvinkki:

Vihanneskeitto

Ainesosat: Vihanneskasvikset, jotka sisältävät vihanneksia ja vihanneksia:

• 1 litra kasvis-/lihaliemi
• 1 pala kaalia
• 200 g vihreitä papuja
• 2 porkkanaa
• 3 perunaa
• 2 sipulia
• 1 valkosipulinkynsi
• Lusikallinen oliiviöljyä
• Suolaa, pippuria
• 2 ruokalusikallista hienonnettua persiljaa

Menettelytapa:

Keitä liemi.

Leikkaa kaali nuudeleiksi, puhdista pavut, porkkanat ja perunat, huuhtele ja leikkaa paloiksi.

Kuumenna oliiviöljy kattilassa ja lisää sipuli ja valkosipuli.

Lisää sitten vihannekset ja perunat.

Kaada joukkoon liemi ja keitä 25-30 minuuttia.

Mausta lopuksi suolalla ja pippurilla.

Koristele keitto persiljalla ennen tarjoilua.

Makrillisalaatti rucolan kanssa

Ingredients:

• 2 keitettyä kananmunaa
• 200 g porkkanaa
• 100 g rucolaa
• 200 g savustettuja makrillifileitä
• 1 rkl keitettyä maissia
• 150 g jogurttia
• Suolaa, pippuria
• ½ nippu tilliä

Menettelytapa:

Kuori ja paloittele keitetyt munat. Kuori ja raasta porkkanat.

Pese, kuivaa ja pilko rucola.

Leikkaa makrilli paloiksi ja sekoita porkkanoiden, rucolan, munien ja maissin kanssa.

Mausta jogurtti suolalla ja pippurilla.

Lisää seokseen tillinlehdet. Kaada kastike salaatin päälle.