Näppylät: ihottumat, kuten näppylät tai nokkosihottuma, ja niiden ulkonäön syy?

Näppylä on nokkosihottumaa muistuttava ihottuma.

Näppylä voi olla vaaleanpunainen, keskeltä vaaleanpunainen ja sen ympärillä voi olla punoitusta.

Se kohoaa ympäröivää ihon pintaa korkeammalle.

Kutinaa esiintyy yleensä. Joskus punoitusta on ympäröivällä iholla, joskus suuremmilla alueilla.

Tätä oiretta ei pidä koskaan aliarvioida, vaikka se joskus häviää itsestään.

Näppylä johtuu ihon turpoamisesta laajentuneiden verisuonten ympärillä. Sisältö voi vuotaa ympäröivään kudokseen. Näppyjä esiintyy sekä miehillä että naisilla. Yleisimmin lapsuudessa, jolloin se on nokkosihottuma-nimisen sairauden ilmentymä.

Erityisesti histamiinia vuotaa ympäröivään kudokseen verisuonirakenteesta, kun näppylöitä muodostuu. Histamiini osallistuu allergisiin reaktioihin, mutta myös tulehduksiin.

Se säätelee mikroverenkiertoa ja muita fysiologisia prosesseja, joita ei täysin ymmärretä.

Histamiinin lisäksi mm:

• serotoniini
• bradykiniini
• basofiilit
• prostaglandiinit ja muut aineet

Nokkosihottuma kuten urtikaria

Useimmiten nokkosihottuman kaltaisia näppylöitä löytyy iholta nokkosihottuman eli urtikarian seurauksena. Tämä voi olla allerginen, ei-allerginen, autoimmuuninen tai tarttuva.

Nokkosihottuma voidaan tunnistaa myös sen oireista:

• väriltään vaaleanpunaisesta punaiseen
• tarkkaan määritelty
• alue, joka joskus muodostaa karttamaisia alueita
• voimakas kutina
• joissakin tapauksissa vaalea keskus (keskiosat).

Joskus myös esimerkiksi kylmyys, kuumuus tai auringonvalo voivat olla finnejä laukaiseva tekijä. On ihmisiä, joille kehittyy finnejä vartalon iholle myös ilman, että tarkkaa syytä on selvästi tunnistettu.

On olemassa useita erilaisia sairauksia, jotka voivat laukaista tämän oireen iholla. Kyseessä on joko nokkosihottuma erillisenä sairautena tai allerginen reaktio. Allerginen reaktio voi johtaa anafylaktiseen sokkiin, joka on elimistön voimakas immuunivaste.

Näppylät ja nokkosihottuma allergisessa reaktiossa

Ruokia, jotka useimmiten laukaisevat nokkosihottumaa, ovat sitrushedelmät, kala ja äyriäiset, mansikat, unikonsiemenet, pähkinät, kovat ja homejuustot, kaakao, suklaa, salami, tomaatit, pinaatti, banaanit, viikunat, mutta myös kananmunat, viljat, selleri, maitotuotteet tai hunaja.

Myös jotkin antibiootit sekä mehiläisten pistot voivat aiheuttaa näppylöiden muodostumista. Nämä ovat esimerkkejä siitä, milloin näppylät muodostuvat allergisena reaktiona. Näppylöiden ja allergisen reaktion laajuuden lisäksi niihin voi liittyä silmäluomien, huulten, suuontelon limakalvojen sekä hengitysteiden turvotusta.

Allergisen reaktion vakava muoto on edellä mainittu anafylaktinen reaktio. Myös anafylaktisen sokin riski on olemassa.

Oireita ovat mm:

• punoitus, nokkosihottuma, kirvely, kutina.
• turvotus, nimittäin huulten, kämmenten ja kielen angioedeema.
• ahdistuneisuus, levottomuus
• päänsärky
• takykardia
• alhainen verenpaine
• hengitysvaikeudet
• huonovointisuus, oksentelu

Vaikeassa anafylaktisessa sokissa tapahtuu seuraavaa:

• hengitysteiden supistuminen (bronkospasmi) ja huomattavat hengitysvaikeudet.
• sormenpäiden ja huulten sinistyminen (syanoosi).
• tajunnan heikkeneminen
• verenkierto- ja hengitysvajaus

Lääkkeistä penisilliini, jotkin kipulääkkeet, salisyylihappoa sisältävät lääkkeet, B1- ja B2-vitamiinit ja jotkin kipulääkkeet ovat melko yleisiä tämän reaktion laukaisijoita. Melko usein myös jotkin kosmetiikkatuotteet, hajustetut saippuat tai pesuaineet voivat olla syynä.

Iho reagoi rajusti akuutin urtikarian ilmaantuessa.

Urtikariasta on myös erityisiä muotoja, joita ovat urtikaria vaskuliitti, urtikaria pigmentosa ja angioedeema.

Muut syyt näppylöiden syntyyn

Autoimmuunimuodossa laukaisijana on useimmiten kilpirauhassairaus.

Tietoja.

Tarttuvan urtikarian ja nokkosihottumien ilmaantumisen aiheuttavat virukset (tarttuva mononukleoosi, hepatiitti B, helikobakteeri pylori), bakteerit, hiivat, mutta myös loiseläimet. Näitä ovat esimerkiksi roupit tai pyörömatot.

Näiden näppylöiden hoito koostuu erityisten liuosten soveltamisesta paikallisesti. Jos kyseessä on laajempi esiintymä, lääkäri käyttää myös antihistamiineja ja muita tukiaineita. Tällöin hoidon tavoitteena on oireiden tukahduttaminen ja kutinan tai muiden oireiden lievittäminen.

Nokkosihottuman muodossa esiintyviä näppylöitä ei pidä sekoittaa akneen, joka on erityyppinen ihottuma. Aknessa näppylöitä (ihottumaa) muodostuu kasvojen, kaulan sekä selän ja pakaroiden iholle.

Pakaroiden ihottumien syynä on usein sopimaton vaatetus, alusvaatteet, tiukat vaatteet, housut. Varsinkin jos ne on valmistettu ilmattomasta materiaalista. Toinen syy voi olla ihon hikoilu pitkäaikaisen istumisen aikana.

Toinen tapaus on, jos ne syntyvät kielelle ja kurkkuun. Silloin ne ovat oire esimerkiksi virusinfektiosta. Lapsilla näppylät suussa, huulessa, kielessä, mutta myös kurkussa ovat yleisiä. Nämä voivat olla myös aftoja.

Sukupuolitauteihin, kuten herpes- ja HPV-infektioihin, voi liittyä ihottumaa, näppylöitä, syyliä, papilloomia peniksessä, kitalakeissa, naisilla ulkoisissa sukupuolielimissä ja niiden ympäristössä. Niihin liittyy kutinaa, kipua, vuotoa jopa veren läsnäollessa, kohonnutta ruumiinlämpöä, imusolmukkeiden suurentumista nivusissa.

Muita näppylöiden ja ihottumien syitä ovat mm:

• stressi, ahdistus, psykologinen stressi
• hygienian puute
• lisääntynyt hikoilu
• heikentynyt immuniteetti
• maksan, haiman ja munuaisten sairaudet.
• ruoansulatuskanavan sairaudet
• sopimaton ruokavalio, ruokavalion rikkominen
• aineenvaihdunnan häiriöt
• hormonaaliset sairaudet
• kuppa