Näön hämärtyminen ja sumu silmiesi edessä? Tunne tärkeimmät syyt?

Näön hämärtyminen ja sumuinen näkeminen on tyypillinen kaihin oire. Mutta kuten arvaatte, kaihi ei ole ainoa syy, vaan niitä on useita. Jotkut niistä ovat vähäisiä ja lyhytaikaisia, toiset taas pitkäaikaisia, ja niihin liittyy riski vakavammista näköhäiriöistä.

Sinua kiinnostaa useimmiten:
Mikä aiheuttaa näön hämärtymistä, sumeutta ja sumua silmien edessä?
Mitä tarkoittaa äkillinen näön hämärtyminen?
Miksi minulla on vaikeuksia näön tarkentamisessa?

Mikä tahansa näkövamma merkitsee enemmän tai vähemmän merkittävää elämänlaadun rajoitusta. Käytämme silmiämme ja näköämme saadaksemme jopa 80 prosenttia kaikesta informaatiosta meitä ympäröivästä maailmasta.

Jotkut ongelmat aiheuttavat äkillisiä mutta lyhytaikaisia ongelmia. Toiset taas tapahtuvat hiljaa. Emme edes tiedä niistä useisiin vuosiin, mutta niillä on silti traagisia seurauksia.

Ongelma numero 1 = kaihi

Silmän linssin rappeutumisprosessi on tyypillinen esimerkki. Tunnemme sen edellä mainittuna kaihina. Tämä silmän linssin läpinäkyvyyden häiriö johtuu sen samentumisesta.

Se on yleisin näön heikkenemisen syy kehitysmaissa.
Se vaikuttaa yleisimmin yli 60-vuotiaisiin vanhuksiin.
Se vaikuttaa huomattavaan enemmistöön yli 75-vuotiaista ihmisistä ainakin toisessa silmässä.
On olemassa myös synnynnäinen muoto, joka diagnosoidaan vastasyntyneillä tai pikkulapsilla.

Linssihämärtyminen on pitkäaikainen prosessi, joka vaikuttaa yleensä molempiin silmiin. Ei ole sääntö, että se vaikuttaa molempiin silmiin yhtä paljon ja symmetrisesti.

Syitä ja riskitekijöitä on monenlaisia, kuten esim:

• vanhempi ikä
• naissukupuoli
• geneettinen alttius
• sukuhistoria ja perinnöllisyys
• altistuminen auringolle
• glaukooma - glaukooma
• korkea verenpaine
• silmävammat ja silmäleikkaukset
• lääkkeiden, kortikosteroidien ja muiden glaukoomalääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
• epäsopivat elämäntavat
• tupakointi
• alkoholismi
• huumeet

Yksi ensimmäisistä merkeistä voi olla sumuisuuden tunne, joka on samanlainen kuin jos näkisi verhon peittämänä tai katsoisi sumun läpi.

Se tapahtuu pitkän ajan kuluessa, ja usein henkilö ei ole siitä tietoinen. Se voi olla oireeton.

Vaikka taudin alkuvaihe ei aiheuta ongelmia, myöhemmin esiintyy näön hämärtymistä. Huolimattomuus voi johtaa siihen, että valonsäteiden kulku verkkokalvolla rajoittuu kokonaan.

Sen tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat mm:

• näöntarkkuuden heikkeneminen ja hämärtyminen
• näön hämärtyminen, sumun tunne, verho silmien edessä
• heikentynyt näkö pimeässä ja yöllä
• kaksoiskuvat
• vähentynyt värikylläisyys, haalistuminen, heikentynyt kontrasti
• pilkut näkökentässä
• näkökentän rajoittuminen
• korkeammat valovaatimukset lukemisessa
• dioptrioiden lisääntyminen / paksumpien silmälasien tarve
• lisääntynyt valoherkkyys, valonsäteiden vaikutus kasvoihin, ajovaikeudet.
• linssin ulkoisesti näkyvä samentuminen / värimuutos (linssi on harmaa, vaalea).

Kaihia, kuten kaihia ammattikielellä kutsutaan, ei voida parantaa lääkkeillä. Sen kirurginen ratkaisu on kuitenkin yksinkertainen. Ja juuri diagnoosi ja tehokkaan ratkaisun saatavuus on ohjaava tekijä sen hoidossa.

Kattava artikkeli kaihista auttaa täydentämään tätä lyhyttä tietoa.

2. tunnetuin syy = glaukooma

Harmaakaihi on nimimerkiltään kuin glaukooma, mutta linssin samentumista ei kuitenkaan tapahdu tässä tapauksessa.

Se on riskitekijä, joka johtaa esimerkiksi kaihiin.

Syynä on kohonnut silmänsisäinen paine, joka vaikuttaa näköhermoon pitkäaikaisesti. Se on pitkäaikainen ja etenevä sairaus, joka voi johtaa täydelliseen näön heikkenemiseen, heikentyneeseen näkötoimintakykyyn ja jopa sokeuteen.

Se johtuu useiden negatiivisten tekijöiden yhdistelmästä. Primäärimuodon syytä ei tunneta.

Riskitekijöitä ja syitä ovat mm:

• kohonnut silmänsisäinen paine
• korkea ikä
• naissukupuoli
• rotu, enemmän mustilla ja latinalaisamerikkalaisilla.
• verisuonisairaus + näköhermon verenkiertohäiriö (matala tai korkea verenpaine, tromboosi).
• diabetes mellitus - diabetes
• geneettinen alttius
• sukuhistoria ja perinnöllisyys
• silmän taittovirheet
• silmän anatomiset tilat
• migreeni
• ja muut

Jopa glaukooma voi jatkua pitkään oireettomana. Myöhemmässä vaiheessa siihen liittyy ongelmia, kuten näön hämärtymistä, näöntarkkuuden heikkenemistä, hämäränäön vaikeutumista, silmä- ja päänsärkyä sekä pahoinvointia.

Vakavampi tila on akuutti glaukoomakohtaus. Se luokitellaan akuutiksi tilaksi, ja sille on ominaista voimakas silmä- ja päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu.

Silmäongelman yhteydessä ei odoteta terveysongelmia, kuten vatsakipua, hikoilua tai sydämen sykkeen laskua (bradykardia).

Lisätietoja saat artikkelista Glaukooma eli silmänpainetauti: Mitkä ovat sen syyt, oireet ja hoito?

3. Kuivasilmäisyysongelma, joka on akuutti mutta ei välittömästi vakava

Kuivasilmäisyysoireyhtymä on ajankohtainen. Ihmiset tuijottavat näyttöjä, näyttöjä, keskittyvät. Kyynelfilmi huuhtelee silmää vähemmän. Silmän pinta kuivuu.

Lisäksi ilmastointi tai tilojen ilmastointi työpaikalla, kauppakeskuksissa, autoissa tai kodeissa edistää sitä. Lisäksi lämmitys ja kuiva ilma talvella.

Vaikka silmänhuuhteluhäiriö on johtava syy, se ei ole ainoa. Myös muut ulkoiset ja sisäiset tekijät vaikuttavat asiaan.

Esiintymislähteitä ja riskitekijöitä ovat:

• Vanhempi ikä
• hormonit, naisilla pää vaihdevuosien aikana
• muut sairaudet, kuten diabetes, reumasairaudet, lupus, skleroderma
• silmän, silmäluomen krooninen tulehdus
• tietyt silmätipat
• silmälasien käyttö
• silmävammat
• silmäleikkaus
• uiminen klooratussa vedessä
• silmien tiheä hankaaminen
• tupakointi ja alkoholismi
• vähentynyt nesteen saanti
• pölyinen ympäristö
• stressi ja henkinen ylikuormitus
• A-vitamiinin ja omega-3-rasvahappojen puute.

Onko termi toimistosilmäoireyhtymä sinulle tuttu?
Työskenteletkö pitkiä aikoja monitorin takana tai katsotko kännykkääsi tai televisiota?
Ole tietoinen monitorin huonosta sijoittelusta.
Keskittyminen katseltavaan sisältöön aiheuttaa myös vähentynyttä räpyttelytaajuutta, ja tämä voi johtua myös pitkästä lukemisesta, mutta myös autoilusta.

Entä mitkä ovat oireet?

• kuivasilmäisyyden tunne, kuin hiekkaa silmässä.
• silmäkipu ja väsymys, jotka johtuvat myös akkommodaation (linssin säätökyvyn) lisääntymisestä.
• silmien kirvely, raapiminen ja kutina.
• lisääntynyt valoherkkyys
• raskauden tunne silmissä
• silmäluomien turvotus
• silmien ja sidekalvon punoitus.
• liiallinen tai vähäinen kyynelehtiminen
• sumea ja hämärtynyt näkö

Entä sen kulku?

Sitä edeltää ajanjakso, jolloin on altistuttu riskitekijöille. Ajanjakso on jokaisella yksilöllinen, mutta ongelmien alkaminen voi olla akuutti.

Astut ilmastoituun tilaan tai liian lämpimään tilaan, jossa on kuiva ilma. Myös pölyinen, kylmä sää voi olla ongelma.

Vaivat voivat tulla hetkessä, äkillisesti, akuutisti.

Kun olet istunut koko päivän toimistossa tietokoneen näytön takana, silmiäsi voi polttaa tai leikata, silmäluomien takana voi olla hiekkaa, näkö voi hämärtyä ja silmiäsi voi rasittaa.

Maailma silmiesi edessä voi olla sumea, hunnutettu.
Silmäsi tuntuvat väsyneiltä ja silmäluomet raskailta.

Keinokyyneleet (tipat, silmänympärysvoiteet) ovat ensimmäinen perusaskel. Sen päälle sarja kuureja.

Lisätietoja saat myös artikkelisivuiltamme:
Kuivasilmäisyysoireyhtymä: palavat ja väsyneet silmät? Voidaanko kuivasilmäisyyttä parantaa silmätipoilla?
Tiedätkötietokonenäön oireyhtymästä tai digitaalisen silmän väsymyksestä?
Mikä on Sjögrenin oireyhtymä (sicca)? Oireet, hoito, ruokavalio

4. Silmän taittovirheet ja silmien väsyminen

Seuraavana järjestyksessä ovat silmän taittovirheet. Ne kuuluvat hyvin yleisiin ongelmiin. Ne vaikuttavat kaikkiin ikäryhmiin pienistä lapsista vanhuksiin.

Niillä on monenlaisia syitä, jotka vaihtelevat silmän ja sen rakenteiden anatomisista olosuhteista, jotka osallistuvat taittumiseen ja valonsäteiden vaikutukseen verkkokalvolla. Myös vanhusnäkö on esimerkki. Se on seurausta pitkäaikaisista rappeutumisprosesseista, joita ei voida kumota millään inhimillisillä toimilla.

Mitä se on, kysytte?

Taittuminen. Taittuminen liittyy valonsäteiden kulkuun silmän läpi, sen rakenteeseen verkkokalvolla.

Luonnollista, normaalisti näkevää silmää kutsutaan emmetrooppiseksi. Se on tila, jossa valonsäteet kohtaavat ja osuvat verkkokalvolle mahdollisimman tarkasti.

Taittovirheistä käytetään myös nimitystä ametropia. Se on tila, jossa valonsäteet eivät konvergoi tarpeeksi tarkasti osuakseen verkkokalvolle.

Näin ollen tarkka kuva muodostuu sen jälkeen, kun valonsäteet keskittyvät joko verkkokalvon (retinan) eteen tai taakse.

Näitä kutsutaan ns:

1. likinäköisyys = terävä kuva muodostuu verkkokalvon eteen.
2. hyperopia - hypermetropia/hyperopia = terävä kuva syntyy verkkokalvon taakse.

Syyt johtuvat muun muassa silmän optisen järjestelmän osien virheellisestä sijainnista, näiden osien kaarevuuden virheestä, silmäkuopan virheellisestä ulottuvuudesta (anteroposteriorinen ulottuvuus), taitekerroinpoikkeavuuksista tai taitekerroinelementtien puuttumisesta.

Tällöin verkkokalvo ei saa terävää ja tarkkaa kuvaa vaan kuvan, joka voi olla epätarkka ja sumea. Näköhäiriön laajuus riippuu luonnollisesti virheen laajuudesta.

Sumean tai epäselvän kuvan lisäksi henkilö voi kokea myös muita vaikeuksia. Esimerkkeinä voidaan mainita silmien väsyminen ja päänsärky.

Silmien kipu ja väsymys ovat seurausta lisääntyneestä akkommodatiivisesta ponnistuksesta (yrittämisestä tarkentaa/tarkentaa kuvaa jatkuvasti).

Aivot yrittävät yhteistyössä akkommodaatiolihasten kanssa terävöittää kuvaa. Tämä liiallinen lihastyö aiheuttaa kipua ja väsymystä. Tämä tila tunnetaan ammatillisesti myös nimellä akkommodaatioasthenopia = näköväsymys.

Näköväsymys johtuu pääasiassa silmien pitkäaikaisesta rasituksesta, kun työskennellään lyhyillä etäisyyksillä, mutta myös kaukonäköisyydestä, astigmatismista tai lievästä karsastuksesta.

Taittovirheet yhdessä paikassa:

1. Lähinäkö: likinäköisyyden alkuperä + miten heikentynyt kaukonäkö näkyy?
2. Kaukonäköisyys, likinäköisyys: Miksi heikentynyt lähinäkö ilmenee?
3. Likinäköisyys, amblyopia lapsilla: Miksi se ilmenee?
4. Mitä on astigmatismi, mitkä ovat sen oireet ja hoito (aikuisilla ja lapsilla)?
5. Mikä on presbyopia?

5. Joitakin muita syitä

Silmien edessä olevan sumun syitä on tietysti muitakin...

Mainittujen lisäksi on monia muitakin syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän epämiellyttävän tilan. Ne johtuvat silmäsairauksista, mutta myös silmän ulkopuolella piilevistä yleisistä sairauksista.

Esimerkkinä voidaan mainita useat sairaudet ja riskisyyt:

• näköhermotulehdus - optinen neuriitti
• sarveiskalvon (silmän etuosan) vaurio, sarveiskalvon haavauma, silmäherpes
• tulehdus - sidekalvon (sidekalvotulehdus), iiriksen (iriitti), sarveiskalvon (keratiitti), silmänvalkuaisten (skleriitti), uveiitin (silmän suonikalvoon vaikuttava tulehdus), tulehdus, jossa lasiainen samentuu, sekä erilaiset silmätulehdukset
• keratokonus
• makuladegeneraatio ja ikään liittyvä makuladegeneraatio, makulareikä.
• verkkokalvon irtauma
• lasiaisverenvuoto
• vierasesine silmässä
• virheellisesti korjattu silmän taittovirhe
• vääränlainen linssihygienia
• silmään kohdistunut trauma
• silmäleikkaus
• ohranjyvä ja sudenjyvä
• migreeni ja silmän migreeni, migreeni auran kanssa
• aivohalvaus / ohimenevä iskeeminen kohtaus (ohimenevä aivoverenvuoto)
• kohonnut kallonsisäinen paine (paine kallon sisällä, jolloin paine kohdistuu aivoihin ja näköhermoon)
• korkea verenpaine
• matala verenpaine - toistuva huimaus ja pyörtyminen, johon liittyy näön hämärtyminen tai mustuus silmien edessä.
• multippeliskleroosi - multippeliskleroosi
• Parkinsonin tauti
• diabetes, johon liittyy komplikaatioita, kuten diabeettinen retinopatia, johon liittyy diabeettinen makulaturvotus.
• reumasairaudet
• aivokasvain, silmäkasvain
• delirium
• tiettyjen silmätippojen virheellinen käyttö
• toksoplasmoosi
• meningeooma
• systeeminen vaskuliitti ja verisuonisairaudet
• metanolimyrkytys
• alkoholismi ja tupakointi
• tilapäiset hormonaaliset muutokset raskauden aikana, pre-eklampsia

Muut oireet

Näön hämärtyminen ei esiinny yksinään, vaan siihen voi liittyä muita vaikeuksia.

Esimerkkejä ovat fotofobia eli valosokeus (lisääntynyt herkkyys valolle ja kasvojen valaisemiselle valolla), silmä- ja päänsärky, silmien punoitus, kaksoiskuvat, kelluvat täplät vaaleaa taustaa katsottaessa, mutta myös lisääntynyt kyynelehtiminen tai silmän vuotaminen.

+ monia muita terveysongelmia laukaisevasta syystä riippuen.

Mikä on diagnoosi ja hoito?

Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan. Tämä on tieto, jonka lääkäri saa itse näköongelmasta kärsivältä henkilöltä. Silmäoireiden lisäksi on tärkeää mainita mahdolliset muut fyysiset vaivat.

Seuraavaksi silmän näöntarkkuus tutkitaan useilla menetelmillä (oftalmoskopia, tonometria, rakolamppututkimus jne.). Nämä erikoistutkimukset tekee silmälääkäri.

Oletetusta syystä riippuen siihen lisätään kuvantamismenetelmiä, kuten tietokonetomografia, magneettikuvaus, neurologiset, sisäelinten tutkimukset ja muut tutkimukset. Lisäksi otetaan verinäytteitä ja tehdään laboratoriokokeita.

Kaikkien näiden syiden hoito ei ole yhdenmukaista, ja kukin ongelma vaatii oman ratkaisunsa.

Milloin on syytä hakeutua ammattilaisen apuun?

Joissakin tapauksissa ongelmat ilmenevät nopeasti, mutta myös häviävät nopeasti. Jos ne toistuvat tai ovat luonteeltaan merkittäviä, tutkimus on tarpeen.

Varoitusmerkit, joita ei pidä jättää huomiotta:

• Äkillinen näköhäiriö, näkökentän menetys, näöntarkkuuden heikkeneminen, kaksoiskuvat.
• äkillinen näön menetys toisessa silmässä
• voimakas silmäkipu
• äkillisesti alkava ja voimakas päänsärky, mahdollisesti ensimmäinen päänsärky vanhemmalla iällä, luonteen ja voimakkuuden muuttuminen.
• sekavuus
• äkillinen huimaus ja pyörrytys ensimmäistä kertaa elämässä
• silmään kohdistuva trauma
• aivohalvauksen oireet, raajojen liikuntakyvyn/herkkyyden heikkeneminen, puhehäiriöt, suun laskeutuminen, tajuttomuus.