Näköhäiriöt, tarkennusongelmat? Äkillinen, krooninen näköhäiriö?

Näköhäiriö voi olla oire suoraan silmässä olevasta häiriöstä. Joskus se on oire, joka johtuu jostain muusta sairaudesta elimistössä. Usein on kyse näöntarkkuuden häiriöistä ja heikkenemisestä, näkökentän rajoittumisesta, kaksoiskuvasta, värinäön häiriöistä ja niin edelleen.

Näkövamma voi johtua myös muista sairauksista. Ne voivat olla aineenvaihdunnallisia tai hermostollisia. Joskus syynä on silmävamma ja sen seurauksena silmän tai aivojen vaurioituminen. Näin myös näkö ja näkökeskus voivat kärsiä.

Sinua kiinnostaa usein:
Mistä se johtuu ja mistä se on oire?
Mitä on näön hämärtyminen ja miksi minulla on tarkennusvaikeuksia?
Millainen näkövamma voi olla?
Voiko se olla äkillinen vai pitkäaikainen?

Silmäsairaudet ja näkövammaisuus

Ihmisillä voi olla näitä sairauksia joko perinnöllisesti tai hankittuina ympäristön tai silmien rasituksen vuoksi, esimerkiksi työskenneltäessä tietokoneella tai luettaessa epäsopivissa olosuhteissa.

Ikä on yksi syy. 40 ikävuoden jälkeen on normaalia, että linssillä ei ole enää täyttä sopeutumiskykyä. Ikääntyminen on luonnollinen prosessi. On keksitty termi geriatriset oireyhtymät, joka kokoaa yhteen useita ikääntymiseen liittyviä oireita.

Näihin kuuluvat oireyhtymä:

• liikuntakyvyn heikkeneminen, lihasheikkous
• epävakaus ja kaatumiset
• anoreksia ja aliravitsemus
• nestehukka (vähentynyt nesteen saanti).
• inkontinenssi (virtsan ja ulosteiden tahaton poistuminen).
• kognitiiviset puutteet, muistin ja käyttäytymisen häiriöt.
• yhdistetty aistivaje, ja on näkövammoja (makuladegeneraatio), kuulovammoja
• sopeutumattomuus (huono sopeutumiskyky).
• laiminlyönti, kaltoinkohtelu, vanhusten kaltoinkohtelu
• geriatrinen rappeutuminen (älykkyyden menetys).

Toinen syy näkövammaisuuteen voi olla tulehdus, kuten sidekalvotulehdus, mutta myös tulehdus silmän syvemmissä osissa eli verkkokalvolla, iiriksessä ja näköhermossa. Myös allerginen reaktio voi olla häiriön taustalla.

Likinäköisyys, kaukonäköisyys ja likinäköisyys.

Näköhäiriöt liittyvät useimmiten silmän vikoihin ja sairauksiin. Yleisin sairaus on likinäköisyys. Tässä tilassa valonsäteet yhtyvät verkkokalvon edessä eivätkä muodosta terävää kuvaa verkkokalvolla. Näkö pidemmillä etäisyyksillä heikkenee.

Myös likinäköisyys (hyperopia) on hyvin yleinen silmävika. Tässä silmäviassa valonsäteet yhtyvät verkkokalvon taakse eivätkä siksi muodosta terävää kuvaa verkkokalvolla. Henkilö ei näe hyvin lähelle tulevia kohteita, mutta näkee hyvin kaukaisia kohteita.

Vetsosrakos(presbyopia) on seurausta luonnollisesta ikääntymisestä. Syynä on linssin mukautumiskyvyn heikkeneminen. Se ei ole silmävika tai sairaus sanan varsinaisessa merkityksessä.

Sitä esiintyy yleensä 40-50 ikävuoden jälkeen. Se koskee kaikkia. Tunnemme myös termin lyhytnäköisyys, jolloin on tarpeen zoomata lähelle kohteita tai tekstiä, jotta näkee terävästi.

Tämä vähentää näön terävyyttä.

Ensimmäinen oire on siis heikentynyt terävyys lähietäisyydellä, myöhemmin myös keskipitkillä tai pidemmillä etäisyyksillä. Silmien väsymys ja punoitus, päänsärky liittyvät myös siihen.

Kaihi

Kaihi on myös hyvin yleinen silmäsairaus. Se vaikuttaa silmän linssiin ja aiheuttaa näön hämärtymistä ja sumentumista. Näön heikkeneminen etenee hitaasti, eikä henkilö huomaa sairauden alussa mitään ongelmia.

Vasta myöhemmin hänellä on ongelmia nähdä kauas. Vähitellen näkö hämärtyy ja joskus molemmissa silmissä on erilainen väritaju. Hoitona on, että samentunut linssi korvataan kirurgisesti keinolinssillä, joka istutetaan alkuperäiseen tapaukseen.

Vihreä läpinäkymättömyys

Silmävikoihin, jotka myös aiheuttavat näköhäiriöitä ja heikkenemistä, kuuluu glaukooma. Tätä tautia kutsutaan teknisesti glaukoomaksi. Periaatteessa kyseessä ei ole glaukooma, vaan silmänsisäisen paineen nousu. Tämä aiheuttaa näköhermon vaurioitumista.

Useimmiten silmänsisäistä nestettä kertyy liikaa, ja tämän vuoksi näkö heikkenee, silmässä on kipua ja silmään kohdistuu paineen tunnetta. Hoito on lääkkeellinen, laser- tai kirurginen.

Sarveiskalvon rappeutuminen ja dystrofia

Degeneraatiot ovat sekundaarisia sairauksia. Niihin vaikuttavat esimerkiksi ikä ja systeemisairaudet. Dystrofiat sen sijaan ovat primaarisia sairauksia. Ikä ei vaikuta niihin, eivätkä muutkaan sairaudet.

Esimerkkejä näistä sairauksista ovat:

• Keratokonus
• Keratoglobus
• Pelucidin marginaalinen degeneraatio
• Pallomainen rappeuma
• Zonulaarinen keratopatia
• Epiteelin ja Bowmanin kalvon dystrofia
• Strooman dystrofiat
• Endoteelin dystrofia

Sarveiskalvon haavauma

Sarveiskalvon haavauma on sarveiskalvon pinnan vaurio, joka etenee sittemmin syvempään kerrokseen ja ulottuu pinnan yli. Vaurio paranee arpina. Tämä heikentää läpinäkyvyyttä, mikä johtaa näön heikkenemiseen.

Haavauma voi johtua traumasta, mutta myös infektiosta. Useimmiten se on virusperäinen, herpesviruksen tai adenoviruksen aiheuttama. Komplikaationa on myöhempi bakteeritulehdus. Bakteeritulehdusta hoidetaan antibiooteilla. Kirurgisessa hoidossa sarveiskalvo korvataan siirteellä.

Kuivasilmäisyysoireyhtymä

Aiheutuu vähentyneestä räpyttelystä ja siten silmän huuhtoutumisesta, mikä vähentää silmän kosteutta. Myös kyynelentuotanto on vähentynyt tai kyynelten laatu on huonompi.

Vinkki: lue kuivasilmäisyysoireyhtymästä.

Kyyneleet sisältävät vettä, limaa ja öljyä, ja niiden päätehtävä on kostuttaa ja suojata silmää. Näön heikentymisen lisäksi tämä oireyhtymä aiheuttaa silmien kipua, kirvelyä, viiltelyä ja punoitusta.

Muut sairaudet ja näön heikkeneminen

Näköhäiriöitä esiintyy myös silmän ulkopuolisissa sairauksissa. Näillä sairauksilla on tietenkin muitakin oireita. Jos oireita on useampia kuin yksi, tarvitaan tutkimus. Jo itse näön heikkenemisen pitäisi olla varoitus siitä, että jokin on vialla.

Diabetes ja korkea verenpaine

Näön heikkeneminen voi liittyä myös esimerkiksi diabetekseen tai korkeaan verenpaineeseen. Diabeteksen kohdalla diabeettinen retinopatia on hyvin yleinen sairaus, jossa silmän verkkokalvolla, erityisesti verisuonissa, tapahtuu muutoksia.

Tätä tautia vaikeuttaa yleensä myös verenpaine tai verisuonten tulehdus. Tyypillisiä liitännäisoireita ovat näkökentän menetys tai tilapäinen sokeus, joten tauti on hoidettava mahdollisimman pian.

Tartuntataudeissa

Näön hämärtyminen ja näköhäiriöt liittyvät myös joihinkin infektiosairauksiin, jotka ovat luonteeltaan kuumeisia. Tämä on yleensä ohimenevä tila, joka korjaantuu infektion parantuessa.

Myös aivolisäkkeen adenooman yhteydessä

Näköhäiriöt ovat tyypillisiä myös aivolisäkekasvaimille, kuten aivolisäkkeen adenoomalle, jossa hormonitasoissa tapahtuu muutoksia. Esimerkki tällaisesta kasvaimesta on prolaktiinooma.

Akromegalia

Akromegalia johtuu aivolisäkkeen somatotropiinihormonin ylituotannosta. Tärkeimmät oireet ovat leukojen, kallon yläosan, käsien ja jalkojen suurentuminen.

Epilepsiassa

Näköhäiriöitä voi esiintyä myös henkilöillä, joilla on epilepsia. Kyseessä on hermoston sairaus, joka ilmenee tyypillisesti epileptisinä kohtauksina. Näissä esiintyy tyypillisiä lihasnykäyksiä ja kouristuksia, ja henkilöllä voi olla tunne- ja liikehäiriöitä.

Lisäksi esiintyy näköhäiriöitä, näkökenttähäiriöitä, ääreisnäköhäiriöitä ja joskus on olemassa vaara tilapäisestä sokeutumisesta itse epileptisen kohtauksen aikana. Hoitona on lääkitys ja, jos se ei onnistu, leikkaus.

Aivohalvaus syynä

Näköhäiriöitä esiintyy myös aivohalvauksessa. Lapsi voi esimerkiksi siristellä silmiään, jos silmälihakset ovat vaurioituneet eivätkä toimi symmetrisesti. Vaihtoehtoisesti voi esiintyä tylppänäköisyyttä. Tällöin tila on ratkaistava kirurgisesti.

Muut neurologiset sairaudet

Multippeliskleroosin taustalla voi olla muitakin näkövammaisuuden syitä. Anton-Babinskin oireyhtymä on kortikaalinen sokeus, joka on syntynyt molempien näkökeskusten vaurioitumisen kautta. Vaurion syynä voi olla esimerkiksi trauma, aivoverisuoniperäinen syy. Näkövammaisuuden lisäksi esiintyy muita oireita, nimittäin sokeuden kieltämistä, havaintohäiriöitä, sekavuutta.

Myös huimauksessa, jossa pää pyörii, esiintyy näköhäiriötä, erityisesti näöntarkkuuden heikkenemistä pään liikkuessa. Myös kohonneessa kallonsisäisessä paineessa tämä häiriö voi olla oireena.

Paineen nousu kallossa vaikuttaa negatiivisesti aivoihin. Aivot sijaitsevat kiinteässä ontelossa ja paineen nousu ahdistaa niitä. Syynä voi olla muun muassa trauma, aivohalvaus tai aivo-selkäydinnesteen säätelyhäiriö.

Näön heikkeneminen raskauden aikana

Raskauden aikana tapahtuu useita muutoksia. Näihin kuuluvat hormonaaliset muutokset. Relaksiini-hormonin arvo nousee moninkertaiseksi. Tämä johtaa jänteiden, nivelsiteiden ja pehmytkudosten rentoutumiseen, relaksaatioon.

Se vaikuttaa myös silmänvalkuaiseen, mikä voi olla merkki näön heikkenemisestä. Se ei kuitenkaan välttämättä vaikuta kaikkiin raskaana oleviin naisiin. Lisäksi on mahdollista, että kyynelten laatu muuttuu ja niiden tuotanto vähenee.

Näköhäiriö on siis oire, jota ei pidä aliarvioida. Etenkin, jos näköhäiriö on tullut äkillisesti tai on jatkuva. Asianomaisen henkilön tulisi käydä silmälääkärillä silmätutkimuksessa, kuten taustasilmätutkimuksessa.