Mitä musta uloste tarkoittaa lapsilla, aikuisilla, raskauden aikana?

Musta uloste herättää huolta ulosteessa olevasta verestä. Se voi olla oire ruoansulatuskanavan sairauksista.

Veri ulosteessa voi olla vaalean kirkkaanpunaista, tummanpunaista jopa hyytymiä (verihyytymiä) sisältävää tai mustaa - tervamaista.

Satunnaisesti verta ulosteessa esiintyy esimerkiksi peräpukamissa.
Ripuli, jossa on verta, voi viitata tulehdussairauteen.
Myös ummetukseen liittyvät kovat ulosteet ovat mahdollisia.
Tumman tai mustan väristä, yleensä suolen ylempiin osiin sijoittuvissa ongelmissa.

Uloste voi kuitenkin olla värjäytynyt useista syistä.

Onko se todella verta ja riittääkö kotitesti sen havaitsemiseen vai onko parempi kääntyä erikoislääkärin puoleen?

Sairauksissa, jotka häiritsevät tai vahingoittavat ruoansulatuskanavan limakalvoa, kyseessä on verenvuoto.

Veri sulatetaan suolistossa, mikä sitten aiheuttaa ulosteelle tyypillisen tumman, jopa mustan, tervaisen värin.

Mustaa ulostetta voi esiintyä myös tiettyjen elintarvikkeiden ja lääkkeiden nauttimisen jälkeen, jolloin se ei ole seurausta ruoansulatuskanavan vaurioista ja sairauksista.

Ulosteen värimuutokset ovat tärkeitä sairausprosessin havaitsemisen kannalta. Siksi niitä ei ole hyvä laiminlyödä.

Ulosteen tyhjennys (ulostaminen) on luonnollinen prosessi, jonka aikana elimistö pääsee eroon sulamattomista ja jätteistä.

Näitä ovat ruoansulatuksen tuotteet, ruoan jäännökset, rasva-aineet, kuolleet suolistobakteerit ja limakalvosolut.

Kiinteitä osia on noin 25 %. 75 % ulosteesta on vettä.

Ulostettaessa on tärkeää huomioida ulosteen koostumus, väri, veri tai haju sekä ulostamisen tiheys ja säännöllisyys.

Lisätietoja ulosteesta on artikkelissa:
Uloste - mitä siitä pitäisi tietää?

Jos haluat tietää lisää ruoansulatuskanavan verenvuodosta ja mustasta ulosteesta sekä muista kuin ruoansulatuskanavan sairauksista, lue lisää kanssamme.

Mustat ulosteet voivat olla oire, mutta ne eivät myöskään välttämättä...

Kuten johdannossa mainitsimme, ulosteiden värjäytymiseen voi vaikuttaa sairaus, mutta myös muut tekijät.

Mikä vaikuttaa ulosteen ominaisuuksiin:

• Ruokavalio ja nesteen saanti
• Ruokailutottumukset
• fyysinen aktiivisuus
• suoliston kolonisaatio bakteereilla
• lääkkeet
• stressi

Jotkut ihmiset ulostavat kerran tai kahdesti päivässä, mutta myös runsaan aterian syömisen jälkeen.

Toisella henkilöllä ulosteet tulevat kerran tai kaksi kertaa viikossa. Etenkin iäkkäillä ihmisillä uloste muuttuu paksummaksi, koska nesteen saanti on vähentynyt.

Ikääntyneiden ummetus on myös liikunnan puutteen aiheuttama ongelma.

Ongelma voi merkitä häiriötä tässä säännöllisyydessä, ulostamisen rytmissä.

Tarkastellaan nyt tarkemmin, mikä vaikuttaa ulosteen mustaan väritykseen.

Mustat ulosteet ilman GIT-sairautta

Aina ei tarvitse etsiä sairautta tummien tai mustien ulosteiden takaa ja siten huolestua turhaan vakavasta sairaudesta.

GIT = gastro-intestinal tract = ruoansulatuskanava.

Ruoan vaikutus

Jos musta uloste on ruoan nauttimisen jälkeen - se ei ole merkki sairaudesta.

Väriin vaikuttavat erilaiset elintarvikkeet, nesteet, ravintolisät ja siten luonnolliset tai keinotekoiset (synteettisesti valmistetut) elintarvikeväriaineet.

Esimerkkejä elintarvikkeista, jotka värjäävät ulosteen tumman tai mustan väriseksi, ovat:

• Punajuuri
• mustikat
• mustaherukat
• pinaatti
• punaviini
• lakritsi
• merilevä

Tummat ulosteet ovat tummemmat erityisesti sen jälkeen, kun tällaista ruokaa on nautittu suurempi määrä tai kun on juotu enemmän nestettä.

Vaihtoehtoisesti sitä voi esiintyä eläinhiilen ottamisen jälkeen.

Mustat ulosteet raudan käytön yhteydessä ovat yleisiä.

Joillakin ihmisillä, erityisesti anemiaa ja raudanpuutetta sairastavilla, lääkäri ehdottaa ja suosittelee rautalisää erilaisilla rautaa sisältävillä lisäravinteilla tai lääkkeillä.

Tällöin mustat ulosteet ovat yleinen ilmentymä näiden valmisteiden ottamisesta.

Samanlainen tilanne on vismuttia sisältävien lääkkeiden kohdalla.

Siksi mustien ulosteiden ilmaantuessa on syytä muistaa ruoan ja ravintolisien tai lääkkeiden saanti. Muutaman tunnin kuluttua tällaisen ruokavalion lopettamisesta ulosteet korjaantuvat.

Jos emme voi liittää sitä ruokavaliohoitoon, meidän on tutkittava asiaa tarkemmin.

Lääkityksen vaikutus

Rautaa sisältävien valmisteiden lisäksi tummia tai mustia ulosteita voi esiintyä käytettäessä lääkkeitä, jotka aiheuttavat ruoansulatuskanavan seinämän häiriöitä ja verenvuotoa.

Esimerkkejä lääkkeistä ovat mm:

• asyylipyriini - aspiriini
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, reumalääkkeet
• antikoagulantit (hyytymistä estävät lääkkeet), varfariini, hepariini ja muut (yliannostuksessa).

+

Liiallinen alkoholin nauttiminen tai runsas kahvin juominen vaikuttaa myös negatiivisesti suolikanavan limakalvoihin. Ruokatorven tai mahalaukun verenvuotoa voi esiintyä myös toistuvan oksentelun yhteydessä.

Verenvuotoa ja mustaa ulostetta alkoholin jälkeen voi esiintyä myös henkilöllä, joka ei juo alkoholia usein ja kova alkoholi on aiheuttanut hänelle vatsatulehduksen ja verenvuodon.

Limakalvo on tässä kohdassa pitkään rasittuneena, mikä aiheuttaa pienten halkeamien eli eroosioiden muodostumista. Myöhemmässä vaiheessa paikalle voi kehittyä myös mahahaava.

Vuotava vatsa = hemorraginen gastropatia - turvonnut, vuotava mahalaukun limakalvo laajalla alueella.

Stressi ja kohtuuton psyykkinen rasitus negatiivisena tekijänä

Varoitus, vatsan limakalvovaurion voi laukaista myös pitkäaikainen stressi.

Mustat ulosteet ruoansulatuskanavan sairauksissa

Verenvuoto ruoansulatuskanavaan voi olla terveydelle ja elämälle vaarallista. Se riippuu lähinnä provosoivista syistä.

On olemassa erilaisia akuutteja tai kroonisia sairauksia.

Veren esiintyminen ulosteessa voi näkyä eri tavoin. Se riippuu pääasiassa verenvuodon paikasta tai ajanjaksosta, jonka aikana se on tapahtunut.

Nyrkkisääntönä voidaan pitää, että mitä ylempänä ruoansulatuskanavassa verenvuoto tapahtuu, sitä tummempaa tai mustempaa veri on.

Sitä vastoin...

Paksusuolessa ja peräsuolessa tapahtuva verenvuoto näkyy tuoreena verenä. Se voi olla tummempaa, jos siinä on hyytymiä, mutta myös tuoretta, kirkkaanpunaista verta.

Veri voi olla sekoittuneena ulosteeseen tai vain pinnalla.

Vaihtoehtoisesti verta voi esiintyä vain ulosteen jälkeen ja puhdistettaessa peräaukkoa wc-paperilla. Näin on yleensä silloin, kun kyseessä on peräpukamat tai peräaukon repeämä.

Veri, joka tulee yläosista ennen ohutsuolesta paksusuoleen, on yleensä tummaa, mustaa ja myrkyllistä. Verenvuoto voi tulla myös suusta tai ruokatorvesta.

Toisaalta...

Paksusuolen ja peräsuolen loppuosista tulevassa verenvuodossa se on raikkaan punaista. Se ei ole sulavaa.

Miltä veri ulosteessa näyttää?

Miltä uloste näyttää?

Lisäksi ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuodossa voi esiintyä veren oksentelua = hememesis.

On kerrottu, että useimmiten mustat ulosteet ovat mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumataudin ilmentymä. Haavauma voi muodostua myös ruokatorven limakalvoon.

Lue myös artikkelimme.

Ruokatorven osalta vaarallisia ovat ruokatorven suonikohjut. Kyseessä on alaraajojen suonikohjujen kaltainen ruokatorven limakalvon suonten laajentuma. Usein syynä on maksan laajentuminen ja portaalinen hypertensio.

Vaihtoehtoisesti verta ulosteessa voi esiintyä myös gastriitissa. Näillä voi olla eri syyt.

Suoliston tulehdukset ovat myös yleisiä. Ne voivat olla epäspesifisiä, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus. Toisen puolen muodostavat erilaiset tarttuvat bakteeri-(lavantauti, listerioosi), virus- tai loistaudit.

Vakavimpia ovat ruokatorven ja mahalaukun syöpä tai ohutsuolen onkologiset sairaudet.

Mitä tarkoittaa musta uloste?

Joitakin yleisimpiä verenvuodon syitä:

• Peptinen haavauma - mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumasairaus.
• erosiivinen gastropatia
• gastriitti - mahalaukun tulehdus, joka johtuu myös ruoan, mausteiden, alkoholin, huumeiden nauttimisesta
• refluksiesofagiitti - ruokatorven tulehdus, joka johtuu ruoansulatuskanavan mehujen takaisinvirtauksesta mahalaukusta GERD:stä
• Mallory-Weissin oireyhtymä - lähinnä toistuvan ja voimakkaan oksentelun jälkeen, usein alkoholin nauttimisen jälkeen, verenvuotoa ruokatorven pitkittäishalkeamista.
• ruokatorven suonikohjut
• Angiektasio - GIT:n limakalvon verisuonipoikkeavuudet.
• Crohnin tauti
• Meckelin divertikkeli
• syöpä
• sädehoidon jälkeinen suolitulehdus
• aortoenterinen fisteli - vatsa-aortan ja suolen patologinen yhteys.
• eräät muut sairaudet
  • lupus erythematosus
  • tarttuva mononukleoosi
  • hemofilia
  • disseminoitunut intravaskulaarinen koagulopatia (DIC).
  • vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus
  • hemolyyttinen anemia
  • trombosytopenia
  • trombosytopopatiat
  • trombosytopeeninen purppura
  • von Willebrandin tauti
  • leukemia
  • verenvuotokuumeet
  • maksasairaudet ja maksan vajaatoiminta

GIT:n yläosasta tuleva verenvuoto on vaarallista

Vuosittain on raportoitu noin 100-200 tapausta 100 000 aikuisväestöä kohti.

Ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuodon vaarallisuus johtuu sen akuutista kulusta.

Tämäntyyppisissä verenvuodoissa voi esiintyä hemodynaamista epävakautta ja sokkia, joka johtuu verenvuotoa seuraavasta verenkierron vajaatoiminnasta.

Tähän liittyy kalpeus, heikkous ja väsymys, sydämen sykkeen nousu (takykardia), matala verenpaine, nopea hengitys, hikoilu, huimaus ja heikotus, kylmät raajat ja hengenahdistus.

Mustat ulosteet lapsilla

Vastasyntyneiden ensimmäinen uloste syntymän jälkeen on tummanvihertävän mustaa. Sitä kutsutaan pikeeksi. Myöhemmin vauvan uloste voi olla vihertävän ruskeaa, tummaa ja vihertävää.

Muuten, kuten aikuisilla, mustat ulosteet eivät ole luonnollisia lapsilla ja imeväisillä.

Vauvojen tummat tai mustat ulosteet ovat vakava oire. Koska edellä mainitut sairaudet ovat harvinaisia tällä kaudella.

Ruokavalion ja raudan tai mustan hiilen käytön vaikutus on suljettava pois.

Lue ulosteista lapsuudessa.

Jos lapsi on huomattavan levoton, itkee, potkii jalkojaan, vatsa on suurella vatsaontelolla, oksentaa ja ulosteessa on verta, on välitön tutkimus tarpeen.

Myös artikkeli päinvastaisesta ongelmasta on mielenkiintoinen.

Kevyet ulosteet lapsuudessa tai aikuisuudessa voivat viitata tai olla viittaamatta terveysongelmaan. Vakavammassa tapauksessa kyseessä on maksa- tai sappisairaus. Mutta lisätietoja saat linkistä artikkeliin, jossa kyseinen oire on mainittu.

Mustat ja tummat ulosteet raskauden aikana?

Raskaana olevat naiset eivät harvoin lisäävät ruokavalioonsa erilaisia ravintolisiä, vitamiineja tai kivennäisaineita.

Siksi tässä yhteydessä on syytä ottaa huomioon lisätyn ruoan ja ylimääräisen raudan, myös sitä sisältävien lisäravinteiden, aiheuttama vaikutus.

Jos raskaana oleva nainen ei ota mitään ravintolisää, ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen on mahdollista.

Kun esiintyy mustia ulosteita raskauden aikana, on tarpeen miettiä:

1. harkita ulosteiden värjäytymistä, joka johtuu rautaa sisältävien tablettien tai ravintolisien käytöstä, joita naiset yleensä ottavat toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
2. sulkea pois tiettyjen ruokien tai juomien nauttimisesta johtuva värimuutos.
3. kumpikaan edellisistä vaihtoehdoista ei päde, eikä kyseessä ole yksittäinen tilanne?
4. ammatillinen tutkimus ja lääkärikäynti
5. raskauden aikana on syytä huomata vaikeudet voimakkaammin, varsinkin kun elimistö joutuu ruokkimaan sekä raskaana olevaa naista että sikiötä ja voi siksi olla alttiimpi sairauksille.

Liitännäisoireet

Jos ruokavalio ei ole ollut syynä, on etsittävä muualta.

Ja varsinkin jos siihen liittyy ongelmia.

Esimerkkejä joistakin liitännäisoireista:

• ulosteessa näkyvä veri
• vatsakipu ja kouristukset
• turvonnut vatsa
• kova vatsa
• heikkous ja väsymys
• huimaus
• sumuisuus ja mustuus silmien edessä
• kohonnut ruumiinlämpö kuumeeseen
• ripuli
• ummetus
• pahoinvointi ja oksentelu
• oksentelu, veren oksentaminen
• selittämätön laihtuminen
• ulostekipu ja kivulias ulostamisen pakottaminen.
• rintakipu ja hengenahdistus.
• Myöhemmin käyttäytymisen ja psyykkiset muutokset, sekavuus
• tajunnan häiriöt tajuttomuuteen ja sokkiin asti.

Kun ulosteessa on verta ja kun siihen liittyy muita ongelmia, on syytä hakeutua ammattilaisen tutkimuksiin.

Diagnostiikka

Pelkkä punainen tai musta väri ulosteessa ei heti osoita, että kyseessä on veri. Joissakin tapauksissa sen esiintyminen on vaikeampi tunnistaa.

Siksi on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Uloste tutkitaan, ja se tutkitaan veren esiintymisen varalta.

Tunnettu testi on ulosteen okkultoituneen verenvuodon testi, joka havaitsee veren esiintymisen ulosteessa, vaikka sitä ei olisi mahdollista havaita ulkoisesti.

Apteekista on saatavana myös kotitesti okkludoituneen verenvuodon toteamiseksi, mutta vaikka se olisikin positiivinen, se ei välttämättä heti viittaa vakavaan sairauteen (onkologiseen, tulehdukselliseen jne.).
Se on vain suuntaa antava väline, joka voi ohjata sinut lääkärin vastaanotolle.
Veri ulosteessa voi olla eri alkuperää.

Sairaushistoria on tärkeä, ja sitä täydennetään sukuhistorialla ja syöpätapausten esiintymisellä suvussa.

Lisäksi tehdään fyysinen tutkimus ja arvioidaan elintoimintoja. Etsitään verenhukkaa (matala verenpaine, kohonnut pulssi, nopea hengitys, kalpea ja kylmä iho, kylmä hiki, pyörtyminen).

Vatsa tutkitaan katsomalla, tunnustelemalla, koputtelemalla ja kuuntelemalla. Lisäksi tehdään peräsuolen tutkimus.

Tämän jälkeen valitaan myös ruoansulatuskanavan ja mahalaukun endoskooppinen tutkimus (gastroskooppi), jolla voidaan vahvistaa tai kumota ylemmän ruoansulatuskanavan sairaudet - yleisin haavaumatauti ja muut.

Toisaalta voidaan käyttää anoskooppi- ja rektioskooppitutkimusta, ja kolonoskopialla voidaan katsoa syvemmälle paksusuolen sisään.

+

Veren laboratoriotutkimus on tärkeä. Verenkuva (hemoglobiinitila, anemia) ja hemokoagulaatio (hyytymistila) muodostavat perustan. Veriryhmätutkimus on myös tärkeä, koska verensiirtoja tarvitaan suuren verenhukan yhteydessä. Myös muita tutkimuksia tehdään (veren laskeuma, rautakokeet, maksakokeet).