Mikä on aura? Mihin sairauksiin se usein liittyy? + muut oireet.

Ominaisuudet

Aura on epileptisen tai migreenikohtauksen uhkaava tila. Se on aistihavainto, joka ei johdu ympäristöstä vaan potilaan hermostosta.

Ne voivat olla näköaistimuksia (esim. välähdys, tulipalo), kuuloaistimuksia, hajuaistimuksia, suolistosta tulevia aistimuksia jne.

Sana aura tulee latinasta ja se on käännetty tuulahdukseksi.

Noin 20-30 % migreenistä kärsivistä kokee auran. Aura on neurologinen ilmiö ennen kohtauksen puhkeamista. Aura kestää yleensä 5-20 minuuttia, joskus 60 minuuttia.

Migreenipäänsärky alkaa yleensä auran jälkeen.

Se on näköhäiriö, joka ilmenee valkoisina, mustina ja joskus värillisinä valoina (fotopsia). Joskus esiintyy siksak-viivoja (skintillointiskotooma).

Joillakin potilailla on sumea tai samea näkö, joka muistuttaa savulasia.

Potilaat kokevat joskus sormien ja kielen pistelyä tai pistelyä käsissä.

Kuulo-, haju- tai makuharhoja voi esiintyä. Joskus auran aikana esiintyy myös huimausta tai lisääntynyttä kosketusherkkyyttä (yliherkkyyttä).

Auraa esiintyy vain klassisessa migreenityypissä.

Aura on klassista migreeniä tai epilepsiaa sairastavalle potilaalle varoitusmerkki siitä, että kohtaus on tulossa.

Auraan liittyy myös käsien tai kasvojen vapina. Joskus esiintyy oksentelun tunnetta.

Migreenin auraan liittyy usein päänsärky. Sitä esiintyy pääasiassa yli 50-vuotiailla.

Syyt

Migreenin ja auran sisältävän epilepsian laukaiseva tekijä voi olla:

• Stressi
• Kirkas valo
• Tietyt elintarvikkeet ja lääkkeet
• uni ja sen laatu
• Kuukautiset
• Alkoholi

Ilmiöt

Auran subjektiivisia ilmenemismuotoja ovat mm:

• Sokeat kohdat - skotoomat
• Siksak-viivat
• näkyvät tähdet
• Näön muutokset tai heikkeneminen
• valon välähdykset
• Väsymyksestä uneliaisuuteen
• Tunnehäiriöt - ahdistuneisuus, pelko.
• Tunne todellisuudesta irrottautumisesta
• Vieraiden ja tuntemattomien hajujen havaitseminen.
• Huimaus
• déjà vu -tunne
• ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten pahoinvointi ja oksentelu.
• Epätavallisen kuuma tai kylmä olo
• Toistuvat kasvojen tai raajojen liikkeet (muut kuin migreenin tai epileptisen kohtauksen aikana).
• Raajojen ja kasvojen pistely.
• Väärät äänituntemukset
• Uneliaisuus
• Kyvyttömyys arvioida etäisyyttä
• Tunnelinäkö

Tämä tila on samanlainen sekä migreenissä että epilepsiassa. Aura ei aina edusta näitä sairauksia.

Liitännäisoireita ovat mm:

• Puolen kasvojen tai vartalon puutuminen.
• Puhevaikeudet
• Lihasheikkous

Mielenkiintoisia tietoja

On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen. Lääkärin on suljettava pois muut sairaudet, kuten aivohalvaus.

Aura syntyy aivojen läpi kulkevina kemiallisina ja sähköisinä aaltoina. Aistimusten muutokset riippuvat siitä, mikä aivojen alue on vaurioitunut.

Näköön liittyvässä aurassa vaikuttaa näkökyvystä vastaava aivokuoren osa.

Migreeni auran kanssa on yleisempää naisilla kuin miehillä. Myös perinnöllisyydellä on merkitystä.

Auran aiheuttaman migreenikohtauksen vakavin komplikaatio on aivohalvaus. Auraa kuvataan preiktaalisena tilana tai vaiheena (teknisesti kouristusvaiheena). Vain 1 % kohtauksista etenee aivohalvaukseksi.

Potilaan tulee kuvata lääkärille auran aikaiset tapahtumat. Lääkäri saa tietoa muuttuneesta aivojen osasta.

Jotkut potilaat tuntevat auran saapumisen useita päiviä etukäteen. Tämä on kohtauksen prodrome.

Migreeni- tai epilepsiakohtaukseen liittyy epänormaalia aivotoimintaa. Auraa kuvataan kohtauksen alkuna. Se vaikuttaa niihin aivojen osiin, jotka vastaavat tuntemisesta, näkemisestä ja kuulemisesta.

Aura voidaan diagnosoida EEG:llä (elektroenkefalogrammi). Tämä on ei-invasiivinen menetelmä. Tämä testi ei kuitenkaan ole kovin vakuuttava, sillä aura voi kestää vain muutaman millisekunnin.

Migreeni ja aura

Migreenion kohtauksellinen sairaus. Se on voimakas, usein yksipuolinen päänsärky. Sen laukaisee aivoissa sijaitsevan suuren verisuonen ahtauma tai yleinen muutos sen läpäisevyydessä. Tämä aiheuttaa päänsäryn.

Migreeniä edeltää joskus edellä mainittu aura.

Epilepsia ja aura

Epilepsiaon aivojen kohtaushäiriö.

Se ilmenee, kun syntyy uusia sähköimpulsseja. Impulssit välittyvät raajoihin. Kohtauksia on useita eri tyyppejä. On olemassa pieniä (petit mal) ja suuria (grand mal) kohtauksia.

Kohtauksissa esiintyy tajunnan menetystä, kielen puremista ja raajojen toonis-kloonisia liikkeitä (lisääntynyt lihasjännitys ja kouristukset).

Joskus epilepsian syy on tuntematon. Se voi johtua muista aivosairauksista (kasvaimista, aivohalvauksen jälkeisistä tiloista) tai ilman selvää syytä.

Epileptistä kohtausta voi joskus edeltää aura.

Ennaltaehkäisy ja hoito

Pelkkään auran hoitoon ei ole olemassa lääkkeitä.

On suositeltavaa vetäytyä pimeään hiljaiseen huoneeseen.

Lääkitystä annetaan epileptisten tai migreenikohtausten ehkäisemiseksi.

Käytetään antikonvulsantteja (kohtauslääkkeitä), epilepsialääkkeitä, migreenilääkkeitä.

Joskus on tarpeen hoitaa oksentelua.

Masennuslääkkeet ja verenpainelääkkeet auttavat migreenin ja epilepsian ehkäisyssä. Ne ylläpitävät ja alentavat korkeaa verenpainetta, joka voi aiheuttaa migreeniä.

Ulkomailla käytetään koiria epilepsiapotilaiden apuna. Jotkin rodut voivat havaita tulevan auran ja auttaa potilasta. Auran puhkeamisen jälkeen potilas voi "valmistautua" kohtaukseen ja eliminoida uhkaavan vaaran ympäristöstä.