Matala verenpaine: Mitkä ovat hypotension oireet ja riskit? Eikö 90/60 riitä?

Alhaisesta verenpaineesta käytetään ammattikäytössä nimitystä hypotensio tai hypotonia. Sillä tarkoitetaan tilaa, jossa verenpaine laskee alle 100/60 mmHg.

Usein kysytään:
Eikö paine 90/60 riitä?
Mitkä ovat hypotension riskit ja voiko se aiheuttaa sydänkohtauksen?
Voiko matalaan verenpaineeseen auttaa magnesium, sitruuna, yrtit tai muut vanhan vaimon neuvot?

Verenpaine - lyhyesti

Verenpaine on hydrostaattinen paine. Se syntyy verisuonten läpi virtaavasta verestä. Sydän työntää sitä verenkiertoon, työntää sitä sisään ja työntää sitä ulos. Se toimii kuin lihaspumppu.

Se muodostuu virtaavan veren paineesta valtimoiden seinämään. Se riippuu kammioiden supistumisvoimasta (supistumisesta) ja verisuonten vastuksesta tai kiertävän veren tilavuudesta.

Verenpaineen osalta tunnemme kaksi käsitettä.

Ensimmäinen käsite on systolinen verenpaine. Systolinen paine on paine, jonka sydämen kammiot luovat, kun sydän supistuu (systole) eli kun veri purkautuu kehon verenkiertoon. Se on verenpaineen korkein arvo.

Ja diastolinen verenpaine vallitsee sydänlihaksen rentoutuessa (diastole), kun sydän imee hapetonta verta kehosta oikealle puolelle. Se on verenpaineen alhaisin arvo.

Verenpainemittarin näyttö on seuraava:

Systolinen verenpaine ennen vinoviivaa - 120/80 - vinoviivan jälkeen diastolinen verenpaine.

Se ilmoitetaan yksiköissä mmHg, jotka ovat elohopeapylvään millimetrejä. Aiemmin tunnettiin myös ilmoitus yksiköissä torr.

Vuonna 1896 lääkäri Scipione Riva Rocci julkaisi artikkelin verenpaineen mittaamisesta sphygomanometrillä eli painemittarilla.
Menetelmän täydellisti venäläinen kirurgi Nikolai Korotkov, jonka mukaan Korotkov-ilmiöt on nimetty.

Mikä verenpaine on alhainen?

Matala verenpaine määritellään, kun verenpaine laskee alle 100/60 mmHg. Se voi kuitenkin olla myös alempi.

Sen pitkäaikaista esiintymistä kutsutaan myös krooniseksi valtimohypotensioksi. Joissakin tapauksissa se esiintyy lyhytaikaisena tilana. Tällöin se on ohimenevä.

Normaalin ja matalan verenpaineen arvot on esitetty alla olevassa taulukossa.

Normaalin ja matalan verenpaineen on raportoitu ehkäisevän sydän- ja verisuonitautien kehittymistä. Toisaalta korkea verenpaine on riski. Esimerkkejä ovat ateroskleroosi, sydäninfarkti tai aivohalvaus.

Hypotension jako

Hypotensio voi olla primaarinen eli välttämätön. Silloin sen syy on tuntematon. Toinen on sekundaarinen, jonka taustalla on jokin muu sairaus. Se on sen liitännäisoire.

Toinen muoto jakaa sen ortostaattiseen ja habituaaliseen.

Ortostaattista esiintyy, kun asentoa muutetaan äkillisesti, erityisesti makaamisesta seisomaan pystyyn. Verenpaine laskee hyvin nopeasti eikä elimistö ehdi reagoida. Se laskee 20 mmHg tai enemmän. Tai systolinen verenpaine on alle 90 mmHg.

Silloin ilmenee akuutteja ongelmia, kuten äkillistä heikkoutta, huimausta, kuumia aaltoja tai mustuutta silmien edessä.

Henkilö voi menettää tajuntansa lyhyeksi aikaa. Syynä on aivojen riittämätön verenkierto. Vaaka-asennossa verenpaine ja aivojen verenkierto vakiintuvat.

Henkilö palaa täysin tajuihinsa. Vaihtoehtoisesti heikkous ja väsymys voivat jatkua.

Tämän ortostaattisen romahduksen (synkopee) riski on trauma.

Tottumusta esiintyy ilman tunnettua toissijaista syytä. Sitä esiintyy pääasiassa silloin, kun säätelymekanismit muuttuvat.

On myös niin sanottua postprandiaalista hypotensiota, jolla tarkoitetaan systolisen verenpaineen laskua 20 mmHg ruokailun jälkeen. Tarkkaa mekanismia ei ole selvitetty. Sitä esiintyy lähinnä iäkkäillä.

Mitkä ovat alhaisen verenpaineen syyt?

Primaarisella (essentiaalisella) hypotensiolla ei ole tarkasti tunnettua syytä.

Sekundaarinen (myös oireinen) on seurausta jostain muusta sairaudesta.

Usein matalaa verenpainetta tavataan nuorilla ihmisillä.

Alhaista verenpainetta esiintyy useimmiten teini-ikäisillä tytöillä ja nuorilla naisilla.
Se voi johtua hormoneista tai kuukautiskierrosta ja verenhukasta.

Myös iäkkäämmillä ihmisillä on matala verenpaine. Syynä on tällöin lähinnä vähentynyt nesteen saanti(nestehukka) ja samanaikainen lääkityksen vaikutus verenpainetautiin.

Mielenkiintoista tietoa sairaudet-osiossa:
Korkea verenpaine
Matalaverenpaine.

Kroonista matalaa verenpainetta esiintyy myös henkilöillä, joilla on muuttunut hormonaalinen hermo- ja verisuonipaineen säätely. Esimerkkejä ovat astenikot tai vagotonikot. Heillä paine laskee myös esimerkiksi stressin aikana.

Astenikko on psyykkisesti vetäytyvä, sisäänpäin kääntynyt, herkkä, mutta sisäisesti runsaasti kokeva ihminen.

Vagotonikot ovat ihmisiä, joilla on vallalla parasympaattinen hermosto, jonka osa on nervus vagus.

Toisin kuin ortostaattisessa hypotensiossa, alentuneita verenpainearvoja esiintyy myös makuuasennossa. Se ei johdu mistään muusta patologisesta syystä.

Ortostaattinen hypotensio - huimaus ja heikkous asennonvaihdon jälkeen.

Se johtuu lyhytaikaisesta verenpaineen laskusta asennonvaihdon jälkeen, erityisesti makuulta seisomaan. Verenkierto ei ehdi reagoida. Veri kerääntyy alaraajoihin, verenpaine laskee.

Jos verenpaine ei nouse ajoissa, aivot eivät saa riittävästi verta ja happea. Syntyy ongelmia, kuten heikkoutta, huimausta, pyörtymistä ja synkopeeta (pyörtymistä).

Kun verenpaine on tasaantunut ja aivojen verenkierto palautunut, sairastunut palaa tajuihinsa.

Muut hypotension syyt

Hypotensiota esiintyy myös muiden mekanismien, hoitojen tai sairauksien vuoksi. Esimerkkinä on hypotensio naisilla raskauden aikana.

Joitakin toissijaisia alhaisen verenpaineen syitä taulukossa

Raskaus ja hypotensio

Raskauden aikana matalaa verenpainetta esiintyy lähinnä ensimmäisinä kuukausina. Tämä johtuu myös verenkierron suuremmasta vaatimuksesta sydämen työlle.

Kolmannella raskauskolmanneksella voi kuitenkin liittyä ongelma nimeltä inferior vena cava -oireyhtymä.

Tämä johtuu siitä, että sikiön myötä suurentunut kohtu muodostaa suurten verisuonten puristuman. Tämä tapahtuu pääasiassa alemmassa laskimolaskimossa, joka kuljettaa veren kehon alaosasta takaisin sydämeen.

Sitä esiintyy, kun raskaana oleva nainen makaa. Tämä tarkoittaa erityisesti unen tai levon aikana. Siksi tänä aikana suositellaan vasemmalla kyljellä makaamista.

Raskaana oleva nainen kokee tämän oireyhtymän aikana epämukavuutta, kuten:

• sydämen sykkeen noususta johtuva sydämentykytys (takykardia).
• hikoilu
• pahoinvointi
• kalpeus
• verenpaine laskee

Tämä tila on riskialtis myös sikiön kannalta, joka on vaarassa hapensaannin vähenemisen vuoksi.

Pitkittyneen hypotension riskit

Krooninen hypotensio on ongelma lähinnä komplikaatioiden kehittymisen kannalta. Pitkäaikainen verenpaineen aleneminen ja siten elinten heikentynyt verenkierto johtaa erilaisiin ongelmiin.

Jos verenpaine on pitkään liian alhainen, se voi olla orgaanisen aivovaurion kehittymisen taustalla. Aivot ovat herkät asianmukaiselle verenkierrolle. Aivosolut tarvitsevat jatkuvaa hapen ja ravinteiden saantia.

Lääkärit George Milton Shy ja Glenn Albert Drager yhdistivät 1960-luvulla hypotension degeneratiiviseen keskushermostovaurioon. He kuvasivat sitä nimellä multisysteeminen atrofia. Se on harvinainen sairaus.

Miten hypotensio ilmenee?

Hypotensio itsessään esiintyy oireena monenlaisissa ongelmissa. Henkilö, jolla on matala verenpaine, voi kokea erilaisia subjektiivisia epämukavuuksia tai osoittaa joitakin ulkoisia muutoksia.

Hypotensiossa esiintyy seuraavia vaikeuksia tai niiden yhdistelmiä:

• väsymys, huonovointisuus
• yleinen heikkous
• lihasheikkous
• päänsärky
• huimaus, pyörrytys
• pyörtymisen tunne
• kylmä iho
• kylmä iho
• vilunväristykset - kylmän tunne
• hikoilu - kylmä hiki
• liiallinen hikoilu
• kuumat aallot
• pahoinvointi
• vilkkuminen silmien edessä ja näköhäiriöt, näön hämärtyminen tai pimeys silmien edessä.
• tinnitus tai korvien kohina
• nopea hengitys
• pulssin ja siten sydämen sykkeen kiihtyminen.
• kehon vapina
• pistelyä koko kehossa
• ahdistuksen tai pelon tunne
• pyörtyminen, romahdus (synkopee).

Hypotensiosta johtuvassa pyörtymisessä tapahtuu lyhytaikainen tajunnan menetys. Jos tajunnan häiriö jatkuu, on etsittävä jokin muu syy.

Miten matala verenpaine diagnosoidaan?

Anamneesin ottamisen lisäksi syyn etsimisessä käytetään muita tutkimusmenetelmiä.

Tärkein tutkimus on verenpaineen mittaus. Kuten verenpainetaudin kohdalla, yksittäinen mittaus ei riitä, vaan tarvitaan toistuvia verenpainemittauksia, jotta hypotension diagnoosi voidaan vahvistaa.

Sopiva valinta on Pressure Holter, joka on 24 tunnin ajan kestävä painemittaus. Painemittari ja mansetti kiinnitetään kehoon ja ne mittaavat painetta automaattisesti koko vuorokauden ajan. Henkilö suorittaa normaaleja päivittäisiä toimintoja. Hän kirjaa ylös tietyt tapahtumat, jotka vaikuttavat paineeseen.

Erotusdiagnostiikassa tehdään myös testejä, kuten EKG, Holter-EKG, EKHO, ultraäänitutkimus, röntgenkuvaus, TT, magneettikuvaus, veren tai virtsan laboratoriokokeet. Mutta myös muita.

Diagnoosissa tekevät yhteistyötä useiden eri alojen lääkärit - yleislääkäri, lastenlääkäri, sisätautilääkäri, kardiologi, nefrologi, endokrinologi tai muu erikoislääkäri.

Hoito - yleensä

Hoito ei ole lääkkeellistä, vaan pikemminkin hoito-ohjelmaan perustuvaa. On tärkeää muuttaa päivittäistä järjestelmää, ruokavaliota ja yleistä elämäntapaa. On kiinnitettävä huomiota riittävään juomiseen.

Mikä on sopiva juomajärjestys, mainitsemme lehden artikkelissa.

Juomisen osalta juomajärjestystä mukautetaan ja säännellään tiukasti henkilöille, joilla on tiettyjä sydän- tai munuaissairauksia.

Todetaan, että suolan saantia ruokavaliossa tai natriumin (Na) tai kivennäisvesien muodossa on suositeltavaa lisätä. Suolaamisessa on tietysti käytettävä tervettä järkeä eikä liioitella tarpeettomasti.

Niiden henkilöiden kohdalla, jotka käyttävät lääkitystä verenpainetautiin tai myös sydämeen, on syytä käydä lääkärin tarkastuksessa. Syynä hypotensioon voi olla olemassa oleva lääkehoito. Lääkitystä ei kannata lopettaa mielivaltaisesti ja ilman lääkärin tietoa.

Tietenkin perussairauden pitkäaikainen hoito on tärkeää.

Hypotension ehkäisy

Vaikeuksia ehkäistäessä on ajateltava niinkin pientä asiaa kuin asentoa vaihtavan tekniikan oikeaa käyttöä.

Asennonvaihto suoritetaan asteittain:

1. selinmakuulla
2. istutaan sängyllä
3. lasketaan alaraajat sängystä
4. on suositeltavaa juoda lasillinen vettä.
5. syvään hengittäminen ja uloshengittäminen auttaa.
6. Odota muutama sekunti
7. nouse ylös

Suositellaan joustavien sukkien tai sukkien käyttöä. Niitä käytetään alaraajojen laskimo-ongelmissa. Ne auttavat veren palautumista jaloista kehon yläosaan.

Ruokavaliota on mukautettava siten, ettei kehoa ja ruoansulatuselimistöä kuormiteta liikaa ruoalla. Pienemmät annokset ja useammin toistuvat ateriat päivän aikana ovat suositeltavia. Jaetaan 5 ruokakertaan.

Raskaiden aterioiden, joissa on liikaa rasvaa ja proteiinia, rajoittaminen. Kahvi tai tee (musta, vihreä, urologinen) stimuloivat virtsan tuotantoa. Mikä ei tarkoita, että se nostaa verenpainetta. On suositeltavaa juoda samanaikaisesti lasillinen vettä.

Tukea on myös vitamiinien, erityisesti C-vitamiinin ja B-kompleksin muodossa.

Fyysinen aktiivisuus on mukana. Riittävä liikunta, uinti, pyöräily tai vaellus ja jopa kävely raittiissa ilmassa ovat vain eduksi.

On myös ajateltava riittävää lepoa ja unta. Vältettävä stressaavia tapahtumia ja tilanteita.

Viimeinen vinkki:

Vihje 1.

Kokeile suihkua vuorotellen kylmällä ja lämpimällä vedellä. Työskentele raajoista kohti sydäntä. Suihku lopetetaan kylmällä vedellä.

Vinkki 2.

Kaikkialla ei voi maata...

1. ristiin alaraajojen kanssa
2. Työnnä reidet yhteen
3. venytä alaraajojen lihaksia
4. tai varvaslenkkejä ja venyttämällä pohjelihaksia

Lue myös:
Miten torjua matalaa verenpainetta elämäntavoilla ja ruoalla?

Myös hypotensiossa ammattitaitoinen tutkimus ja lääkärin konsultaatio on tietenkin tarpeen.