Masennus on patologinen mielialan muutos, joka ilmenee jatkuvana surullisuuden tunteena ja mielenkiinnon menettämisenä. Masennushäiriöksi kutsuttu sairaus vaikuttaa tunteisiin, ajatteluun ja käyttäytymiseen. Se johtaa erilaisiin emotionaalisiin ja fyysisiin ongelmiin.
Masennuksesta kärsivällä henkilöllä on vaikeuksia suoriutua normaaleista päivittäisistä toiminnoista. Hän ei ole kiinnostunut ympäristöstään ja läheisistään. Hänestä voi tuntua, ettei mikään elämässä enää tuota hänelle mielihyvää ja ettei elämä ole elämisen arvoista.
Masennus ei ole hetkellinen heikkous. Sitä ei voi nukkua pois tai "muuttaa". Masennus vaatii yleensä pitkäaikaista hoitoa.
Psykiatriassa lääketieteen alana se luokitellaan affektiiviseksi häiriöksi.
Se on yksi yleisimmistä mielenterveyssairauksista yleensä. Se on myös oire monista fyysisistä sairauksista. Noin 10-15 prosenttia maailman väestöstä kokee masennuskohtauksen ainakin kerran elämässään.
Hoitamattoman masennuksen vakavin seuraus on itsemurhariski.
Myös siihen liittyvät somaattiset (fyysiset) ilmenemismuodot ovat epämiellyttäviä. Näitä voivat olla sydän- ja verisuonisairaudet, gastroenterologiset tai neurologiset sairaudet.
Useimmat potilaat jäävät vielä nykyäänkin huomaamatta ja ilman apua. Masennus leimataan edelleen psyykkiseksi häiriöksi.
Noin 60 prosenttia masennuksesta kärsivistä ei hae lääkärin apua, koska he pelkäävät epäonnistumisen tunnetta, perheen väärinymmärrystä tai pilkkaa työpaikalla.
Mitä aivoissa tapahtuu?
Masennus on molekyyliperäistä. Se on hermovälittäjäaineiden saatavuuden, niiden reseptoreiden ja herkkyyden välinen häiriö ja vuorovaikutus.
Tunnetuin masennukseen liittyvä välittäjäaine on serotoniini ja sen toiminnan häiriö keskushermostossa.
Muita affektiivisten häiriöiden kehittymisestä vastuussa olevia välittäjäaineita ovat:
- noradrenaliini
- dopamiini
- glutamaatti
- neurotrofinen tekijä BDNF
Masennus voi ilmetä tiettyjen fyysisten sairauksien oireena tai se voi tulla yhtäkkiä
Ihmiset, joilla on tietty persoonallisuustyyppi, ovat alttiita masennukselle. He saattavat olla fyysisesti melko terveitä. Mutta vaikeampien elämänvaiheiden ja emotionaalisen stressin myötä heille kehittyy masentunut mieliala tai jopa masennushäiriö.
He ovat ihmisiä, joilla on näitä luonteenpiirteitä:
- Järjestäytyneisyys
- tunnollisuus
- ahkeruus
- keskittyminen suoritukseen
- riippuvuus läheisistä ihmissuhteista
- pakkomielle
- pidättyväisyys
- hienotunteisuus
- hallitsevuus
Toisilla ihmisillä masennus on kroonisen sairauden oire.
Esimerkkejä ovat mm:
- neurodegeneratiiviset sairaudet (Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, Huntingtonin tauti).
- sepelvaltimotauti
- multippeliskleroosi
- epilepsia
- migreeni
- onkologiset sairaudet
- tartuntataudit (enkefaliitti, endokardiitti, hepatiitti, mononukleoosi, kuppa, tuberkuloosi).
- makulan rappeutuminen
- endokrinologiset sairaudet (kilpirauhasen vajaatoiminta, struuma, hypoparatyreoosi, Addisonin tauti, Cushingin oireyhtymä jne.).
- vaihdevuodet
- krooninen kipu
psykiatriset häiriöt, jotka aiheuttavat masennusoireita:
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö- Tämä on psykiatrinen häiriö. Sille on ominaista mielialan vaihtelut maniasta masennukseen. Joskus kaksisuuntaista mielialahäiriötä on vaikea erottaa masennuksesta.
- Sykloottinen häiriö - Sisältää lievempiä ylä- ja alamäkiä kuin kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.
- Jatkuva masennushäiriö - Kutsutaan myös nimellä dystymia. Se on lievempi mutta krooninen masennuksen muoto. Se ei yleensä ole täysin invalidisoiva. Jatkuva masentunut mieliala rajoittaa kuitenkin normaalia toimintaa päivittäisissä toiminnoissa ja täysipainoista elämää.
- Premenstruaalinen dysforinen häiriö - Nämä ovat hormonaalisiin muutoksiin liittyviä masennusoireita. Ne alkavat viikkoa ennen kuukautisia ja paranevat muutaman päivän kuluessa niiden alkamisesta. Ne häviävät yleensä kuukautisten päätyttyä.
- Synnytyksen jälkeinen masennus - Tätä psyykkistä häiriötä esiintyy naisilla synnytyksen jälkeen. Se ilmenee useimmiten muutaman päivän kuluttua synnytyksestä. Sitä voi esiintyä jopa vuoden kuluttua vauvan syntymästä. Se on hieman vakavampi tila kuin synnytyksen jälkeinen blues. Blues kestää muutaman päivän synnytyksen jälkeen, ja sitä voidaan hoitaa ilman lääkärin apua. Synnytyksen jälkeinen masennus vaatii terapeuttista puuttumista ja usein masennuslääkkeiden käyttöä.
Masennus ei ole pelkkää surun tunnetta, vaan siihen liittyy useita oireita.
Masennusta voi esiintyä vain kerran elämässä, mutta useimmilla ihmisillä sitä esiintyy toistuvasti.
Masennusjakson aikana oireita esiintyy pitkin päivää, lähes joka päivä. Niitä ovat muun muassa:
- surun tunne (joka eroaa normaalista, yleisesti koetusta surusta siinä, että se on voimakkuudeltaan suhteettoman voimakas ilman selvää ärsykettä ja pitkäkestoinen).
- itkuisuus
- tyhjyys tai toivottomuus
- vihanpurkaukset
- ärtyneisyys tai turhautuminen pienistäkin asioista
- kiinnostuksen ja mielihyvän menettäminen kaikessa toiminnassa, kuten seksissä, harrastuksissa tai urheilussa.
- unihäiriöt, mukaan lukien unettomuus tai liian pitkään nukkuminen.
- väsymys ja energian puute
- ruokahalun väheneminen ja laihtuminen tai ruokahalun lisääntyminen ja painonnousu.
- ahdistus, paniikki tai levottomuus
- hidastunut ajattelu, puhuminen tai kehon liikkeet
- arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet, menneisyyden epäonnistumisten tai itsesyytösten jumiutuminen.
- vaikeudet ajatella, keskittyä, tehdä päätöksiä tai muistaa.
- usein toistuvat tai toistuvat kuoleman ajatukset, itsemurha-ajatukset, itsemurhayritykset.
- selittämättömät fyysiset ongelmat, kuten selkä- tai päänsärky.
- psykoottiset oireet, joita kutsutaan masennusharhoiksi:
- Itsesyytökset - Potilas syyttää itseään onnettomuuksista, jotka kohdistuvat viattomiin ihmisiin, useimmiten läheisiin perheenjäseniin. Tämä voi koskea myös vieraita ihmisiä, kuten maailmanlaajuisten katastrofien uhreja.
- Toimintakyvyttömyys - Potilas pitää itseään täysin kyvyttömänä.
- Tuhoava - Potilaalla on väistämätön ajatus siitä, että hän päätyy "vararikkoon". Hän pelkää kaiken omaisuutensa menettämistä ja köyhyyttä.
- Nihilistinen - Äärimmäisissä masennustapauksissa potilas kieltää oman persoonansa olemassaolon tai sisäelintensä olemassaolon. Myös perheenjäsenen olemassaolo voi olla kyseessä.
- Hypokondrinen - Potilas kärsii harhaluulosta, että hänellä on parantumaton, kuolemaan johtava, usein tuntematon ja harvinainen sairaus.
Masennus voi vaikuttaa myös lapsiin
Masennuksen oireet voivat vaihdella eri ikäkausina.
Lapsilla ja nuorilla ne ovat samanlaisia kuin aikuisilla. Niissä on muutamia eroja.
Lapsilla oireita ovat surun lisäksi ärtyneisyys, suhteettomuus, pelko, fyysisesti selittämättömät kivut, laihtuminen, koulun laiminlyönti tai lintsaaminen.
Nuorilla yleisiä oireita ovat ärtyneisyys, negatiiviset tunteet, arvottomuuden tunne, viha, huono koulumenestys, huonot arvosanat, huumeiden tai alkoholin käyttö vapaa-ajalla, ahmiminen, päiväunet, itsensä vahingoittaminen, kiinnostuksen menettäminen harrastuksiin ja yhteydenpidon välttäminen ystäviin.
Masennus vaikuttaa moniin ikääntyneisiin, mutta se ei ole normaali osa ikääntymistä.
Iäkkäiden perheenjäsenten masennukseen ei koskaan suhtauduta kevyesti. Hyvin usein se jää senioreilla diagnosoimatta ja hoitamatta. Useimmiten he eivät halua myöntää ongelmaa itselleen hakeakseen apua.
Ikääntyneiden masennuksen oireet voivat olla vähemmän ilmeisiä. Niitä ovat muun muassa:
- heikentynyt muisti tai persoonallisuuden muutokset
- fyysinen kipu
- sietämätön väsymys
- ruokahaluttomuus
- univaikeudet
- Aiemmin aktiiviset vanhukset haluavat nyt jäädä kotiin, eivät käy sosiaalisesti ulkona eivätkä tee uusia asioita.
- itsemurha-ajatukset, erityisesti iäkkäillä miehillä.
Älä jätä masennusta huomiotta! Se vaatii huomiota ja hoitoa!
Masennuksen hoidossa on useita tärkeitä vaiheita:
- Itse masennuksen diagnosointi eli kaikkien merkkien, oireiden ja oireiden tunnistaminen.
- Ammattitaitoinen psykiatrinen tutkimus ja terapeutin haastattelu, säännöllisen tarkastus- ja tarkkailuaikataulun laatiminen
- Masennuksen syyn selvittäminen, jos syy on olemassa.
- Asianmukainen lääkehoito ja sen tehokkuuden seuranta
- Ponnistelut kaikkien masennuksen syiden asteittaiseksi poistamiseksi, sen oireiden hallitsemiseksi ja lopulta itse masennustilan poistamiseksi.
Useimmat masennuslääkkeet määrää psykiatri, joka seuraa niiden tehoa. Aikuisten yleislääkäri voi määrätä trisyklisten (TCA) ja tetrasyklisten (TeCA) masennuslääkkeiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä sekä selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI).
Älä lopeta masennuslääkkeiden käyttöä, vaikka olosi paranisi.
Masennuslääkkeet eivät ole ensisijaisesti riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä, mutta joskus voi esiintyä niin sanottua fyysistä riippuvuutta. Tämä on eri asia kuin riippuvuus huumeita käytettäessä.
Lääkityksen äkillinen lopettaminen omatoimisesti tai muutaman annoksen väliin jättäminen voi aiheuttaa vieroitusoireita ja pahentaa äkillisesti masennusta.
Jotkin masennuslääkkeet voivat olla vaarallisia sikiölle raskauden tai imetyksen aikana. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana, keskustele jatkokäytöstä lääkärisi kanssa. Älä yritä lopettaa hoitoa omin päin. Luota psykiatrisi neuvoihin.
Psykoterapia on tärkeä osa hoitoa
On olemassa useita erittäin tehokkaita psykoterapian muotoja. Esimerkkejä ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia tai ihmissuhdeterapia.
Psykoterapia voi auttaa sinua sopeutumaan nykyiseen elämänvaiheeseesi, selviytymään kriisistä tai muista ajankohtaisista vaikeuksista. Siinä tunnistetaan kielteiset uskomukset ja käyttäytymismallit. Siinä opetetaan sinua korvaamaan ne terveillä ja myönteisillä ajatuksilla.
On tärkeää kehittää myönteisiä vuorovaikutussuhteita ympäristön muiden ihmisten kanssa. Opit asettamaan realistisia elämäntavoitteita ja saavuttamaan ne vähitellen.
Psykoterapian tulisi kestää vähintään 6-8 viikkoa säännöllisiä istuntoja, mieluiten jopa 4 kuukautta. Sen tulisi kestää, kunnes masennusoireet paranevat.
Katso lisätietoja myös artikkeleista:
Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
