Märkä iho johtuu tulehduksesta, ihottumasta tai ekseemasta? Tunne syyt?

Ihon kostuminen on ihosairauden oire. Yleisin syy kostumiseen on ihoekseema. Kosteutta voi esiintyä myös silloin, kun iho on rikkoutunut tulehduksen tai vamman vuoksi.

Ihon kostuminen vamman aikana ja sen jälkeen

Tällöin kostuminen johtuu ulkoisista vaikutuksista. Iho on rikkoutunut, ja myös ompeleet (ihon syvempi kerros) voivat vaurioitua. Joissakin tapauksissa haava ulottuu ihorasvan alapuolelle ja ihon alla oleviin rakenteisiin.

Haavan kostuminen liittyy useimmiten tulehdukseen haavakohdassa. Bakteerit voivat päästä haavaan suoraan vamman syntyessä, mutta myös paranemisen aikana. Tämän jälkeen haavan paranemisessa ja ihon uusiutumisessa voi esiintyä ongelmia.

Haava ja sen ympäristö ovat märkiä, turvonneita, punoittavia ja kipua esiintyy. Tällöin tarvitaan paikallista haavanhoitoa ja joissakin tapauksissa paikallisia tai yleisiä antibiootteja.

Ongelmallisen haavan paranemisen oireet:

• Kipu
• punoitus
• turvotus
• märkyys, kostuminen, märkäisyyden tihkuminen ompeleiden väliin.
• haju
• ruumiinlämmön nousu kuumeeseen yleisenä oireena.
• laboratoriotulokset ovat kohonnut leukosyyttien (valkosolujen) määrä ja kohonnut CRP.

Samanlainen tila voi esiintyä leikkaushaavan kohdalla. Jos haava infektoituu suoraan leikkauspaikalla tai hoidon aikana, myös kotihoidon aikana. Näitä sairaalainfektioita kutsutaan teknisesti nosokomiaalisiksi infektioiksi.

Haavan heikentynyt paraneminen ja haavan kostuminen on yleistä myös henkilöillä, joita hoidetaan diabetes mellituksen (diabetes) vuoksi. Diabetes on haavan paranemisen komplikaatioiden riskitekijä. Se saa haavat paranemaan huonosti ja pitkittyneesti.

Ihosairauden aiheuttama kostuminen

Ammattikielessä ihon kostumistilaa kutsutaan myös madoiksi, ja sitä esiintyy myös ihotulehduksessa. Tulehduksessa syntyy nestettä, joka pääsee ihon pinnalle. Siellä se ilmenee kostumisena.

Usein tällainen tulehdus johtuu ihonalaisten kerrosten infektiosta tai hiki- tai talirauhasten kanavien ongelmista. Useimmissa tapauksissa kostuminen liittyy ihosairauksiin.

Yleisin syy kostumiseen on atooppinen ekseema (dermatitis atopica), geneettisesti määräytyvä sairaus, joka johtaa patologiseen immuunivasteeseen ärsykkeeseen.

Ihosta tulee kuiva, kutiava, hilseilevä ja rakkulamainen, erityisesti kun se on tulehtunut.

Atooppista ekseemaa sairastaa suuri osa väestöstä. Se on hyvin yleinen allergioiden kanssa. Sitä esiintyy säännöllisesti tietyin väliajoin.

Atooppista ekseemaa on useita muotoja. Esimerkiksi imeväisikäisen, lapsen ja aikuisen ekseema. Hyvin usein se vaikuttaa ihmisiin, joilla on herkkä iho.

Hoitona on useimmiten voiteiden paikallinen levitys ihoalueille. Myös kortikosteroidien paikallista käyttöä käytetään. Paikallisia antihistamiineja käytetään myös voiteiden muodossa.

Toinen muoto on kosketusekseema (dermatitis contacta). Se syntyy, kun iho joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa. Allergeeneja voivat olla erilaiset metallit (korut), kuten nikkeli ja kromi, mutta myös kosmetiikka, propolis, yrtit, kumi tai hartsit tai erilaiset kemikaalit (puhdistusaineet).

Iho kutisee, punoittaa ja saa rakkuloita toistuvan altistumisen jälkeen.

Ihon kostumista voi esiintyä myös psoriaasissa, erityisesti jos sairastunut alue saa bakteeritulehduksen, esim. streptokokin. Psoriaasi on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee ihon tulehduksena, punoituksena ja hilseilynä.

Vinkki: Lisätietoja on erillisessä psoriaasia käsittelevässä artikkelissa.

Komplikaatioita voi esiintyä halkeamissa ihossa ja alueilla, joissa iho rasittuu enemmän (esimerkiksi hikoilu tai ihon poimut). Bakteeritulehduksia voi esiintyä esimerkiksi silloin, kun iho korvien takana kastuu.

Ensisijainen syy voi olla ekseema, psoriaasi, sinkin puute, mutta myös B-vitamiinien puute.

Seborrooinen ihottuma on sairaus, jonka syytä ei täysin tunneta. Se vaikuttaa pääasiassa alueisiin, joissa on enemmän talirauhasia. Tällaisia alueita ovat kasvojen alue, pään hiukset tai ylävartalo.

Kasvoilla se vaikuttaa pääasiassa alueeseen:

• otsa
• kulmakarvat
• silmäluomet
• nasolabiaalinen uurre

Tälle taudille on ominaista rasvaisten keltaisten hilseiden kuoriutuminen ja ihon punoitus. Se vaikuttaa pääasiassa lapsiin, mutta vähäisemmässä määrin myös aikuisiin (3-5 %). Vaikka kyseessä ei ole märkätauti, ihon kostumista hiusten ja muiden kehon osien kohdalla voi esiintyä bakteeri-infektion yhteydessä.

Vastaavasti jos iho häiriintyy raapimalla, komplikaationa voi olla bakteeritulehdus ja ihon kastuminen. Näin on myös pedikuloosin kohdalla. Pedikuloosi on täiden aiheuttama sairaus. Lisätietoa taudista löydät lehden artikkelista Miten päätäitä ilmenee lapsilla.

Ihon kostuminen haavaumassa

Ihon kostumista voi esiintyä myös säärihaavoissa. Kyseessä on sairaus, joka syntyy kroonisesta ja pitkäaikaisesta suonten ja valtimoiden sairaudesta. Haavauma on pohjimmiltaan krooninen ihovika, jossa iho hajoaa ja kuolio.

Haavauma voi ulottua eri syvyyksiin ihossa, ihonalaiskudoksessa ja pinta-alassa. Säärihaavojen esiintyvyys on yleisintä iäkkäillä. Jopa 85 %:lla näistä haavaumista on laskimoperäinen syy. Valtimoiden ongelma on harvinaisempi (10 %), ja pienimmällä osalla haavaumista (noin 5 %) on muu syy.

Syitä ovat mm:

• verisuoniongelmat (suonet tai valtimot)
• imunestejärjestelmän ongelmat
• aineenvaihduntasairaudet (diabetes)
• neuropatia
• kasvaimet
• infektiot
• fyysiset vaikutukset
• kemialliset vauriot
• vieras esine

Onkologiset prosessit ja ihon kostuminen

Hulluutta (ihon kostumista) esiintyy myös joissakin melanoomatapauksissa. Melanooma on vaarallisin ihosyövän muoto. Pitkälle edenneessä vaiheessa se on kuolemaan johtava.

Siksi varhainen diagnoosi on myös tarpeen. Aluksi iholla voidaan havaita luomeja, joiden reuna ja muoto ovat epäsäännölliset. Joskus ne voivat myös tulehtua, vuotaa verta ja turvota.

Melanooman lisäksi iholla voi olla myös muita kostuvia kasvaimia, kuten tyvisolusyöpä. Tärkeää on tietenkin erikoislääkärin tutkimus, jossa ihotautilääkäri määrittää vakavuuden ja ennen kaikkea syyn.